靜脈用藥安全輸注試題及答案

靜脈用藥安全輸注試題及答案共30題，總分100分，時(shí)間20分鐘。一、單選題（40分）藥物過(guò)敏反應(yīng)根據(jù)免疫機(jī)制的不同分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)為（）介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，通常在給藥后數(shù)分鐘到1小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，其典型臨床表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過(guò)敏性休克等。（）A：IgE(正確答案)B：IgGC：IgMD：IgA青霉素皮試液配制：根據(jù)《臨床用藥須知》規(guī)定，以注射用青霉素G或青霉素G皮試制劑稀釋為（）的皮試液A.300U/mLB.400U/mLC.500U/mL(正確答案)D.600U/mL腸外營(yíng)養(yǎng)超過(guò)天，推薦經(jīng)中心靜脈途徑輸注。A、3天B、10天(正確答案)C、5天D、6天E、20天皮試液以現(xiàn)配現(xiàn)用為佳，如需保存宜4℃冷藏，但時(shí)間不應(yīng)超過(guò)

[單選題]A、2小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)(正確答案)D、48小時(shí)E、72小時(shí)抗菌藥亞胺培南西司他丁對(duì)滴速有何要求（）A劑量≤500mg,滴注時(shí)間不少于10~20分鐘；滴注時(shí)間不少于30~40分鐘B劑量≤500mg,滴注時(shí)間不少于20~30分鐘；滴注時(shí)間不少于40~60分鐘(正確答案)C劑量≤500mg,滴注時(shí)間不少于30~40分鐘；滴注時(shí)間不少于40~50分鐘D劑量≤500mg,滴注時(shí)間不少于30~50分鐘；滴注時(shí)間不少于40~50分鐘靜脈給藥前與藥物相關(guān)的考慮因素包括藥物()藥物配伍禁忌、溶媒及溶媒量(溶液濃度)、配置特殊操作技術(shù)以及配置后的儲(chǔ)藏條件、可存放時(shí)長(zhǎng)要求等。A、過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)B、高血壓C、糖尿病D、光源反應(yīng)E、熱源反應(yīng)下面哪種藥物為高滲透性藥物？（）A、50%葡萄糖(正確答案)B、生理鹽水C、滅菌注射用水D、糖鹽水以下那個(gè)藥物屬于消化系統(tǒng)類(lèi)的藥物（）A注射用泮托拉唑鈉(正確答案)B紫杉醇注射液C多西他賽注射液D鹽酸伊立替康注射液使用藥物需避光有（）A、硝普鈉(正確答案)B、血栓通C、疏血通D、醒腦靜刺激性藥物給藥時(shí)會(huì)刺激靜脈血管內(nèi)壁，可能出現(xiàn)沿著血管的紅斑或顏色變暗，引起軟組織潰瘍或產(chǎn)生灼燒、刺痛以及疼痛等不適。刺激性藥物建議通過(guò)（）進(jìn)行輸注A肘正中靜脈B中心靜脈(正確答案)C動(dòng)脈D頭靜脈二、判斷題（40分）中藥注射劑、與其它藥物連續(xù)輸注時(shí)，無(wú)需更換輸液器。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)高滲透性藥物外滲應(yīng)首先提高患肢，使用干冷敷。()[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)輸注強(qiáng)酸、強(qiáng)堿性藥物時(shí)盡量選擇普通輸液器。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)需要輸注存在配伍禁忌的藥物，避免在同一容器中混合使用或使用同一Y型管輸注，更換輸液時(shí)建議進(jìn)行沖管處理[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)注射用硝普鈉本品對(duì)光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制并迅速將輸液瓶用黑紙或鋁箔包裹避光。新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍(lán)色，應(yīng)棄去。溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過(guò)12小時(shí)。溶液內(nèi)不宜加入其他藥品[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)如果進(jìn)行頭孢類(lèi)抗菌藥物的皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，特殊情況可不用原藥配制皮試液，可以用青霉素皮試液代替[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)溶媒量過(guò)大，滴注濃度偏低，會(huì)降低藥物療效，并可能因滴注時(shí)間延長(zhǎng)而增加藥物毒副作用幾率；溶媒量過(guò)小，藥物溶解不充分，容易產(chǎn)生藥物微粒，從而增加靜脈炎或靜脈血栓的發(fā)生率。有時(shí)也會(huì)因藥物濃度過(guò)高對(duì)血管產(chǎn)生刺激疼痛[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)藥物滲出指靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織。()答案[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)硝普鈉使用時(shí)間有效時(shí)間為24小時(shí)。()答案[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)萬(wàn)古霉素以至少100mL溶媒進(jìn)行稀釋溶解后，靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在30分鐘以上。()答案[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)三、多選題（20分）藥液中存在的不溶性微粒通過(guò)靜脈進(jìn)入人體后可能導(dǎo)致急性反應(yīng)或潛在危險(xiǎn)包括（）A肺動(dòng)脈高壓(正確答案)B梗死(正確答案)C出血(正確答案)D癌反應(yīng)(正確答案)E肉芽腫(正確答案)人血白蛋白不得與下列哪些藥物混合（）A血管收縮藥(正確答案)B氯化鈉注射液C蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物(正確答案)D有乙醇的溶液(正確答案)E氯化鉀注射液輸液反應(yīng)是輸液引起的或與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱，其類(lèi)型主要有：（）A.胃腸道反應(yīng)(正確答案)B.熱原反應(yīng)(正確答案)C.過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)D.熱原樣反應(yīng)(正確答案)藥物配伍禁忌的查詢途徑除專業(yè)工具書(shū)籍外，還包括：（）A.藥品說(shuō)明書(shū)：配伍禁忌項(xiàng)目(正確答案)B.網(wǎng)絡(luò)工具：Micromedex數(shù)據(jù)庫(kù)的IV相容性查詢(圖1)、用藥助手應(yīng)用程序(APP)的配伍禁忌查詢(正確答案)C.檢索表：《最新450種中西藥注射劑配伍應(yīng)用檢索表》(中國(guó)醫(yī)藥科技出版社)(正確答案)D.《432種靜脈注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表》(人民軍醫(yī)出版社)。(正確答案)輸液反應(yīng)是輸液引起的或與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱，其類(lèi)型主要有：（）A胃腸道反應(yīng)(正確答案)B熱原反應(yīng)(正確答案)C過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)D急性肺水腫和空氣栓塞(正確答案)E靜脈炎。(正確答案)輸液反應(yīng)誘發(fā)因素較為復(fù)雜，主要包括：（）A、藥物因素(正確答案)B、輸液器材質(zhì)量(正確答案)C、環(huán)境因素(正確答案)D、輸液溫度及速度(正確答案)E藥物配伍、患者機(jī)體因素及護(hù)理人員操作因素等(正確答案)臨床許多光敏性藥物在輸注過(guò)程中會(huì)發(fā)生光化降解反應(yīng)，繼而導(dǎo)致藥物活性成份含量降低、產(chǎn)生變色沉淀影響質(zhì)量等不良結(jié)果。因此要在避光條件下輸液。以下哪些是需要在輸注過(guò)程中避光的藥物（）A注射用硝普鈉(正確答案)B硝苯地平注射液(正確答案)C尼莫地平注射液(正確答案)D注射用頭孢唑林鈉輸液反應(yīng)是輸液引起的或與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱，其類(lèi)型主要有哪些（）A過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)B急性肺水腫(正確答案)C空氣栓塞(正確答案)D暈針?lè)磻?yīng)(正確答案)靜脈藥物的輸注時(shí)間(滴速)與藥物本身的半衰期、作用機(jī)制、在體內(nèi)的分布特點(diǎn)相關(guān)，同時(shí)還需考慮以下