2022-2023年護(hù)理類-主管護(hù)師(外科護(hù)理)考試題庫答案+詳解

2022-2023年護(hù)理類-主管護(hù)師(外科護(hù)理)考試題庫答案+詳解（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)押密題庫(共15題)1.高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是A:腹脹明顯B:嘔吐頻繁C:叩診呈鼓音D:少量排便排氣E:腹部包塊2.診斷ARDS時(shí)，血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)PaO/FiO為A.＜100B.＜200C.＜300D.＜400E.＜5003.共用題干女性，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。護(hù)士指導(dǎo)病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫涼流食的目的是A:促進(jìn)排便B:增進(jìn)食欲C:觀察有無嗆咳D:預(yù)防甲狀腺危象E:避免頸部血管擴(kuò)張出血4.A.HCO↓，pH↑，PaCO↓B.HCO正常，pH↓，PaCO↓C.HCO正?；颉琾H↓，PaCO↓D.HCO↑，pH↑，PaCO正?；颉麰.HCO↓，pH↓，PaCO正常代謝性酸中毒5.預(yù)防甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象最重要的措施是A.及時(shí)補(bǔ)鈣B.術(shù)中充分止血C.術(shù)中避免損傷甲狀旁腺D.保留足夠的殘留甲狀腺E.做好術(shù)前準(zhǔn)備6.女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。牽引期間，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行右側(cè)患肢A.膝關(guān)節(jié)伸屈活動B.髖關(guān)節(jié)伸屈活動C.股四頭肌等長運(yùn)動D.助力運(yùn)動E.手法治療7.為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎病人的病變局限。且有利于呼吸和引流，應(yīng)讓病人A:禁食B:半臥位C:胃腸減壓D:靜脈補(bǔ)液E:及時(shí)給止痛藥8.損傷性血胸出血可自行停止者多為A.肋間動脈出血B.肺破裂C.動脈出血D.腔靜脈出血E.心臟大血管出血9.A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.高血鉀癥急性腸梗阻患者可發(fā)生10.男性，46歲，腹部被自行車車把撞擊傷2小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是A:胃穿孔B:腹壁血腫C:肝脾破裂D:結(jié)腸破裂E:急性胰腺炎11.以下哪個(gè)是DIC最常見的原因A.惡性腫瘤B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.感染D.休克E.黃疸12.女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)后第5天。突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮A:吻合口瘺B:傾倒綜合征C:上消化道出血D:低血糖綜合征E:十二指腸殘端破裂13.高血壓的非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是指A.每日食鹽攝入量不超過12gB.每日食鹽攝入量不超過10gC.每日食鹽攝入量不超過8gD.每日食鹽攝入量不超過6gE.每日食鹽攝入量不超過3g14.某代謝性酸中毒患者［HCO］為15mmol/L，該患者首選的溶液是A.稀鹽酸溶液B.氯化鉀溶液C.碳酸氫鈉溶液D.乳酸鈉溶液E.氯化銨溶液15.4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。確診后患者若準(zhǔn)備進(jìn)行局部灌洗，護(hù)理措施中正確的是A.引流瓶低于床面20cmB.術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D.引流管的滴入管應(yīng)高于床面1mE.正常情況下引流液的顏色逐漸加深第I卷參考答案一.全考點(diǎn)押密題庫1.答案：B2.答案：C解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的輔助檢查血?dú)夥治龅脑\斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)PaO/FiO＜300，故選C。3.答案：E解析：呼吸困難和窒息多發(fā)生于甲狀腺大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥，因此在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是呼吸。如發(fā)生呼吸道并發(fā)癥，須立即進(jìn)行床旁搶救，及時(shí)剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管，若呼吸仍無改善則立即行氣管切開。通常，術(shù)后病人床旁應(yīng)常規(guī)放置氣管切開包和無菌手套。9～4.答案：E解析：代謝性酸中毒HCO↓，pH↓，PaCO正常；代謝性堿中毒HCO↑，pH↑，PaCO正常或↑;呼吸性酸中毒HCO正?；颉?，pH↓，PaCO↓。5.答案：E6.答案：C解析：右腿外展型股骨頸骨折保守治療采用的方法是皮牽引(因?yàn)槭欠€(wěn)定骨折)；牽引時(shí)牽引繩不能脫離滑輪的滑槽；在牽引過程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現(xiàn)足下垂；牽引期間，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行右側(cè)患肢股四頭肌等長運(yùn)動。7.答案：B解析：本題考查腹膜炎的護(hù)理措施。半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力較下部強(qiáng)，故可減輕感染中毒癥狀，并利于炎癥局限和引流，防止并發(fā)膈下膿腫。并且半臥住使膈肌下降，利于病人的呼吸和引流。如果急性腹膜炎病人病情嚴(yán)重，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，病人可能出現(xiàn)感染中毒性休克。8.答案：B解析：動脈或大血管出血需立即止血治療，而小量血胸可自行吸收，無需穿刺抽吸。故選B?！驹擃}針對“專業(yè)知識-血胸臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9.答案：D解析：急性腸梗阻患者可發(fā)生代謝性堿中毒，因?yàn)闀罅繃I吐，胃酸丟失；胰瘺患者可發(fā)生代謝性酸中毒，因?yàn)橐券洉r(shí)會丟失大量堿性的腸液。10.答案：C11.答案：C解析：感染是DIC最常見的原因。因?yàn)楦腥究墒寡軆?nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；又能使血小板損傷，促進(jìn)血小板聚集和釋放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血?！驹擃}針對“專業(yè)知識-彌散性血管內(nèi)凝血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】12.答案：E解析：十二指腸殘端破裂，多發(fā)生在術(shù)后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。13.答案：D解析：高血壓病人應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g。14.答案：C解析：對于輕度代謝性酸中毒，控制病因及糾正脫水后，酸中毒可以得到糾正，不需應(yīng)用堿性液。此患者為嚴(yán)重代謝性酸中毒患者，應(yīng)用堿性液糾正，通常5%碳酸氫鈉溶液為首選。也可應(yīng)用乳酸鈉溶液，但對缺氧或肝功能不全者不宜應(yīng)用，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。稀鹽酸溶液、氯化鉀溶液及氯化銨溶液均用于糾正堿中毒。15.答案：C第II卷一.全考點(diǎn)押密題庫(共15題)1.外科治療門脈高壓的主要目的是A.解除脾亢B.消除腹腔積液C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷2.慢性肺心病患者，其血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測定結(jié)果如下：pH7.40，PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol／L，血Na140mmol／L，Cl90mmol／L，此患者患有的酸堿平衡紊亂的類型是A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒3.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎漿液纖維素滲出期的敘述正確的是A.合理治療后關(guān)節(jié)功能可痊愈B.關(guān)節(jié)軟骨無明顯改變C.滑膜充血、水腫伴滲出D.關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直E.纖維蛋白沉積引起關(guān)節(jié)粘連4.男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8／4kPa(60／30mmHg)，脈率120次／分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。以下護(hù)理措施不正確的是A.平臥位B.定時(shí)測血壓C.置熱水袋保暖D.測每小時(shí)尿量E.保持18～20℃室溫5.產(chǎn)生連枷胸的原因是A:胸骨骨折B:胸壁內(nèi)陷C:多根肋骨多處骨折D:單根肋骨單處骨折E:單根肋骨多處骨折6.伸直型肱骨髁上骨折病人的骨折遠(yuǎn)端有A.前上方移位B.后上方移位C.內(nèi)收外旋移位D.掌側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位7.沖洗腸瘺口每天需要的等滲鹽水量約為A:1000～20000mlB:2000～3000mlC:3000～5000mlD:5000～6000mlE:6000～8000ml8.骨折小夾板固定前要觀察有無感覺、運(yùn)動及血循環(huán)障礙，以及A.麻木B.疼痛C.骨筋膜室綜合征D.運(yùn)動障礙E.遠(yuǎn)端壞死9.燒傷現(xiàn)場救護(hù)的描述錯誤的是A.貼身衣服盡快撕開B.迅速脫離熱源C.必要時(shí)放置通氣道，行氣管插管或切開D.合并CO中毒者應(yīng)移至通風(fēng)處E.可用大量冷水沖淋或濕敷10.共用題干女性，69歲，跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。病人受傷的病因?yàn)锳:直接暴力B:間接暴力C:肌肉牽拉D:骨骼勞損E:病理性骨折11.關(guān)于骨結(jié)核敘述正確的是A.90％繼發(fā)于肺外結(jié)核B.以髖關(guān)節(jié)結(jié)核最多見C.病人常出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)D.患兒因突發(fā)疼痛出現(xiàn)夜啼E.必要時(shí)外固定患肢于休息位12.鋇灌腸A.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深B.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低C.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重D.證實(shí)急性闌尾炎的存在E.證實(shí)慢性闌尾炎的存在13.某男，30歲，受傷當(dāng)時(shí)無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況的內(nèi)臟損傷是A:肝脾破裂B:小腸穿孔C:大腸破裂D:十二指腸破裂E:膽囊穿孔14.急性化膿性骨髓炎X線片變化多出現(xiàn)在起病A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后15.A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.高血鉀癥胰瘺患者可發(fā)生第II卷參考答案一.全考點(diǎn)押密題庫1.答案：C解析：通過斷流和分流手術(shù)，減輕了靜脈曲張的程度，以達(dá)到預(yù)防食管、胃底靜脈破裂導(dǎo)致大出血的目的?！驹擃}針對“專業(yè)知識-門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.答案：A解析：根據(jù)病史和PaCO指標(biāo)可推測存在呼吸性酸中毒。根據(jù)病史，肺心病發(fā)生缺氧可發(fā)生乳酸性酸中毒，但根據(jù)AG值測定AG＝140-(90+40)＝10mmol／L，可排除該患者有代謝性酸中毒。根據(jù)患者pH值在正常范圍，可推測患者發(fā)生了代償性呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，若是代償性呼吸性酸中毒，則HCO代償升高的值應(yīng)等于實(shí)測值，若患者合并有代謝性堿中毒，則實(shí)測值應(yīng)大于HCO代償升高的值。慢性呼吸性酸中毒時(shí)HCO的預(yù)計(jì)值應(yīng)等于：HCO＝24+HCO＝24+0.4×ΔPaCO±3=24+0.4×(67-40)±3=24+(10.8±3)＝31.8-37.8mmol／L。因?yàn)閷?shí)測HCO為40mmol／L，高于預(yù)測范圍的最高值，說明患者除存在呼吸性酸中毒外，還存在代謝性堿中毒。3.答案：E4.答案：C解析：休克病人在等待配血期間，靜脈輸液宜首選平衡鹽溶液；以下護(hù)理措施不正確的是置熱水袋保暖，休克時(shí)不能用熱水袋，會加重組織缺氧，加重休克；提示病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的表現(xiàn)是全身廣泛出血(DIC期)；能夠降低血液黏滯度且疏通微循環(huán)的液體是低分子右旋糖酐。5.答案：C6.答案：B解析：屈曲型骨折跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲位，肘后著地，暴力由肘后下方向前上傳導(dǎo)引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向前上方，近端向后下方移位。17題選A。骨折后遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位。18題選D。伸直型骨折跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地.暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折，骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端前下移位。19題選B。7.答案：C解析：沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水沖洗液量為3000～5000m1，若腸液稠厚，刺激性強(qiáng)時(shí)，應(yīng)加快沖洗速度，分別記錄沖洗瓶和引流瓶內(nèi)液量。8.答案：C解析：有骨筋膜室綜合征時(shí)要及時(shí)切開減壓。9.答案：A解析：貼身衣服應(yīng)剪開，不可撕脫，以防扯破被粘貼的創(chuàng)面皮膚?！驹擃}針對“專業(yè)知識-燒傷病人的護(hù)理臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10.答案：B11.答案：D解析：骨結(jié)核多繼發(fā)于肺或消化道結(jié)核，如發(fā)部位為脊柱，病人有低熱等表現(xiàn)，兒童“夜啼”為特征性表現(xiàn)之一?！驹擃}針對“專業(yè)知識-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】12.答案：E13.答案：A解析：肝脾有包膜，受傷當(dāng)時(shí)包膜未破裂因此無明顯癥狀，幾天后包膜突然破裂就會出現(xiàn)急性大出血。8～14.答案：B解析：急性化膿性骨髓炎X線：早期檢查無異常。起病2周后，X線片表現(xiàn)為層狀骨膜反應(yīng)和干骺端稀疏，繼之出現(xiàn)骨髓端散在蟲蝕樣骨破壞、骨膜反應(yīng)和新骨形成。故選B。15.答案：C解析：急性腸梗阻患者可發(fā)生代謝性堿中毒，因?yàn)闀罅繃I吐，胃酸丟失；胰瘺患者可發(fā)生代謝性酸中毒，因?yàn)橐券洉r(shí)會丟失大量堿性的腸液。第III卷一.全考點(diǎn)押密題庫(共15題)1.女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。通常此類病人采用的保守治療方法是A.皮牽引B.骨牽引C.骨盆懸吊牽引D.骨盆帶牽引E.手法復(fù)位石膏固定2.胃腸手術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者可以進(jìn)流食的依據(jù)是A.腹脹減輕B.腸鳴音恢復(fù)C.食欲恢復(fù)后D.切口愈合E.肛門排氣后3.共用題干女性，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。為能夠及時(shí)應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥。其床邊必須準(zhǔn)備A:彎盤B:吸氧管C:血壓計(jì)D:心電監(jiān)護(hù)儀E:氣管切開包4.關(guān)于脊柱外傷和脊髓損傷的關(guān)系的敘述。下列哪項(xiàng)是錯誤的A:脊髓損傷階段與椎體手術(shù)平面不一致B:胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C:有的病例表現(xiàn)為明顯的脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D:屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見E:椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷5.胃癌最常見的發(fā)生部位A.胃底部B.胃小彎C.胃竇部D.胃體部E.賁門部6.急性闌尾炎術(shù)后早期，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A:出血B:切口感染C:糞瘺D:膀胱炎E:粘連性腸梗阻7.共用題干老年，男性患者，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。8小時(shí)前，用力咳嗽后突感疝塊明顯增大，腹痛劇烈，伴嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、肌緊張。白細(xì)胞計(jì)數(shù)2*109，目前準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。下列術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是A:禁飲食B:備皮C:排空膀胱D:灌腸E:給麻醉前藥物8.停用抗甲狀腺藥物的指征是A.出現(xiàn)胃腸道癥狀B.突眼加劇C.牙齦腫脹D.甲狀腺腫大加重E.血粒細(xì)胞缺乏9.患者女性，40歲。車禍致左髖部位疼痛、活動受限，X線顯示：左髖關(guān)節(jié)脫位。麻醉下復(fù)位，固定的位置為A.伸直中立位B.伸直外展位C.伸直內(nèi)收位D.屈曲內(nèi)收位E.屈曲外展位10.女性，24歲，以往體弱，常大便干結(jié)，半月前行胃腸透視后鋇劑干結(jié)未能排出。10天前大便困難、腹痛、腹脹。灌腸后。由于排便時(shí)用力過猛致肛門部劇痛，糞便表面帶血跡。近3～4天癥狀仍明顯，大便干硬，應(yīng)考慮為A:血栓性外痔B:內(nèi)痔C:肛門周同膿腫D:肛裂E:直腸癌11.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的病理改變是A.腹水B.肝大C.脾大D.交通支擴(kuò)張E.食管胃底靜脈出血12.共用題干男性，65歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來診。查體：T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，臍區(qū)壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容均升高，血清鉀2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術(shù)。以下措施作為最后考慮的是A:禁食水B:胃腸減壓C:應(yīng)用抗生素D:糾正水電解質(zhì)失衡E:手術(shù)治療13.A.HCO↓，pH↑，PaCO↓B.HCO正常，pH↓，PaCO↓C.HCO正常或↑，pH↓，PaCO↓D.HCO↑，pH↑，PaCO正?；颉麰.HCO↓，pH↓，PaCO正常代謝性堿中毒14.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性A.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深B.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低C.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重D.證實(shí)急性闌尾炎的存在E.證實(shí)慢性闌尾炎的存在15.一名燒傷患者，體重50kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度10%，輸液時(shí)除生理需要量外，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠、晶液體約A.2500mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml第III卷參考答案一.全考點(diǎn)押密題庫1.答案：A解析：右腿外展型股骨頸骨折保守治療采用的方法是皮牽引(因?yàn)槭欠€(wěn)定骨折)；牽引時(shí)牽引繩不能脫離滑輪的滑槽；在牽引過程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現(xiàn)足下垂；牽引期間，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行右側(cè)患肢股四頭肌等長運(yùn)動。2.答案：E解析：胃腸手術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者可以進(jìn)流食的依據(jù)是肛門排氣。3.答案：E解析：呼吸困難和窒息多發(fā)生于甲狀腺大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥，因此在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是呼吸。如發(fā)生呼吸道并發(fā)癥，須立即進(jìn)行床旁搶救，及時(shí)剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管，若呼吸仍無改善則立即行氣管切開。通常，術(shù)后病人床旁應(yīng)常規(guī)放置氣管切開包和無菌手套。9～4.答案：B5.答案：C6.答案：A解析：出血常發(fā)生在急性闌尾炎術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)。多由于闌尾系膜結(jié)扎線脫落引起