抗菌藥物分類與細(xì)菌耐藥機(jī)制

一、β-內(nèi)酰胺類抗生素作用機(jī)制：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。青霉素類頭孢菌素類其他β-內(nèi)酰胺類

β-內(nèi)酰胺類第一頁，共31頁。一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（一）青霉素類1、青霉素、芐星青霉素、阿莫西林、磺芐西林2、阿莫西林克拉維酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦3、氨芐西林丙磺舒、氟氯西林阿莫西林

第二頁，共31頁。一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（二）頭孢菌素類一代頭孢：頭孢唑啉、頭孢硫脒、二代頭孢：頭孢呋辛、頭孢丙烯、三代頭孢：頭孢他美、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟頭霉素：頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢米諾復(fù)合制劑：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢哌酮他唑巴坦第三頁，共31頁。一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（三）單環(huán)β內(nèi)酰胺氨曲南（四）碳青霉烯類美羅培南第四頁，共31頁。二、喹諾酮類帕珠沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星第五頁，共31頁。三、氨基糖苷類阿米卡星、依替米星第六頁，共31頁。四、大環(huán)內(nèi)脂類阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素第七頁，共31頁。五、糖肽類萬古霉素第八頁，共31頁。六、林可酰胺類克林霉素磷酸酯第九頁，共31頁。七、硝基咪唑類奧硝唑、甲硝唑、替硝唑第十頁，共31頁。耐藥細(xì)菌第十一頁，共31頁。

細(xì)菌耐藥機(jī)制產(chǎn)生滅活酶;阻止藥物進(jìn)入;主動(dòng)泵出藥物;改變作用靶位;第十二頁，共31頁。臨床常見細(xì)菌第十三頁，共31頁。金黃色葡萄球菌黃革.金黃色葡萄球菌抗菌藥物耐藥分子機(jī)制的研究進(jìn)展[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008第十四頁，共31頁。Mohnarin2011金葡臨床耐藥率%（n=11556）

第十五頁，共31頁。MSSA(4620株)與MRSA(3672株)耐藥率/%（CHINET2013）第十六頁，共31頁。凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)耐藥率更高耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）:50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%第十七頁，共31頁。腸球菌第十八頁，共31頁。腸球菌（CHINET2011）15所醫(yī)院共4593株腸球菌【屎腸球菌(2073,45.1%)、糞腸球菌(2062,44.9%)，其他10%】第十九頁，共31頁。G-陰性菌耐藥機(jī)制2010產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專家共識(shí)第二十頁，共31頁。耐藥機(jī)制—產(chǎn)酶第二十一頁，共31頁。大腸埃希菌趙慶英.大腸埃希菌耐藥機(jī)制研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)藥抗生素分冊(cè)，2010第二十二頁，共31頁。產(chǎn)與不產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的耐藥率%

（CHINET2013）第二十三頁，共31頁。CHINET2013大腸埃希菌耐藥率%第二十四頁，共31頁。肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)及耐藥機(jī)制研究進(jìn)展J].國(guó)外醫(yī)藥抗生素分冊(cè)，2012第二十五頁，共31頁。腸桿菌科細(xì)菌ESBL檢出率第二十六頁，共31頁。銅綠假單胞菌[1].劉春明.銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011[2].李小愛.產(chǎn)AmpC酶銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南耐藥機(jī)制的研究[J].中華感染與化療雜志，2008第二十七頁，共31頁。銅綠假單胞菌耐藥情況第二十八頁，共31頁。CHINET2013-銅綠假單胞菌耐藥率/%第二十九頁，共31頁。鮑曼醋酸不動(dòng)桿菌復(fù)合體凌保東.鮑曼不動(dòng)桿菌抗生素多重耐藥性：耐藥機(jī)制與