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文檔簡介
空氣栓塞的防治第一頁,共十頁,2022年,8月28日靜脈空氣栓塞發(fā)病十分突然和嚴重,以致處理極端困難,經(jīng)常導致死亡與重度傷殘。
因此術中應加強監(jiān)護,包括包括連續(xù)心前區(qū)多普勒監(jiān)護,呼氣末CO2壓力監(jiān)測及血氧飽和度測定等,超聲心動圖是可檢查心臟內(nèi)0.5ML以下的氣泡的最敏感技術,但因假陽性高,未被廣泛應用。第二頁,共十頁,2022年,8月28日一、臨床表現(xiàn)
空氣栓塞的首發(fā)癥狀為心前區(qū)聽診聞及大水輪音,咔嗒聲和泊泊聲,此為空氣進入心臟的典型征象
第三頁,共十頁,2022年,8月28日呼氣末CO2壓力突然下降,心動過緩,血氧飽和度下降,當更多氣體進入時,血流阻力增加,導致低氧、紫紺,心輸出量減少、低血壓、呼吸急促,迅速發(fā)展為心肺功能衰竭,心跳驟停機而死亡
第四頁,共十頁,2022年,8月28日在典型的臨床表現(xiàn)中,發(fā)現(xiàn)空氣栓塞最敏感的方法是心前區(qū)多普勒超聲監(jiān)護
第五頁,共十頁,2022年,8月28日二、宮腔鏡手術空氣栓塞的防治
第六頁,共十頁,2022年,8月28日
1.操作時應注意排空入水管內(nèi)的氣體
2.手術時應選擇有效的最小膨?qū)m壓力第七頁,共十頁,2022年,8月28日3.正壓通氣,避免頭低臀高位4.小心擴張宮頸管,避免損傷和(或)穿入肌壁,其血管網(wǎng)可將空氣吸入
第八頁,共十頁,2022年,8月28日5.
懷疑空氣栓塞時,應立即做出反應,放置中心靜脈壓導管。如有心肺功能衰竭,立即進行心肺復蘇,左側臥位,心外按摩,可將氣泡打碎,迫使空氣進入肺循環(huán),恢復心室功能。第九頁,共十頁,2022年,8月28日6.有時中心靜脈導管可放置空氣池內(nèi)盡可能將空氣抽出。7.注入大量生理
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