宮腔鏡術(shù)后護(hù)理

第1頁(yè)，共11頁(yè)。宮腔鏡的適應(yīng)癥宮腔鏡的禁忌癥宮腔鏡檢查的注意事項(xiàng)宮腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng)宮腔鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理第2頁(yè)，共11頁(yè)。宮腔鏡：一項(xiàng)信的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)；它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，歲所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

第3頁(yè)，共11頁(yè)。宮腔鏡的適應(yīng)癥：子宮異常出血、月經(jīng)過多、月經(jīng)稀少、月經(jīng)周期不準(zhǔn)、子宮肌瘤、子宮息肉、節(jié)育器移位、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、自然或人工流產(chǎn)后之追蹤檢查、異常超音波影像、長(zhǎng)期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術(shù)前評(píng)估等。第4頁(yè)，共11頁(yè)。宮腔鏡的禁忌癥：尚無明確的絕對(duì)禁忌癥，以下為相對(duì)禁忌癥：1、陰道及盆腔感染。

2、多量子宮出血。

3、想繼續(xù)妊娠者。

4、近期子宮穿孔。

5、宮腔過度狹小或?qū)m頸過硬，難以擴(kuò)張者。

6、生殖道急性亞急性炎癥

7、嚴(yán)重心肝肺腎疾病

8.、宮頸浸潤(rùn)癌、

9、生殖器結(jié)核未經(jīng)治療10、患有嚴(yán)重內(nèi)科疾患，難以耐受膨?qū)m操作者。

11、血液病無后續(xù)治療措施者。第5頁(yè)，共11頁(yè)。宮腔鏡檢查后的注意事項(xiàng)：術(shù)后禁止性生活兩周，必要時(shí)給抗生素預(yù)防感染，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理。第6頁(yè)，共11頁(yè)。宮腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng)：1、一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最佳。

2、月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。

3、術(shù)前可適當(dāng)憋尿，便于術(shù)中B超監(jiān)測(cè)。

4、宮腔鏡手術(shù)術(shù)前檢查：傳染病檢查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)，白帶常規(guī)。

5、術(shù)后1周來院取病理結(jié)果并就診。

6、宮腔鏡電切術(shù)后2個(gè)月內(nèi)可有少量陰道出血，第3個(gè)月才是正常來月經(jīng)。第7頁(yè)，共11頁(yè)。宮腔鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理：1、及早活動(dòng)：除高危患者外，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng)，6—8小時(shí)后可下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。2、疼痛的護(hù)理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)，多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。

第8頁(yè)，共11頁(yè)。3、觀察排尿情況：早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。

4、飲食護(hù)理：術(shù)后可進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食，減少辛辣刺激性食物的攝入。5、常規(guī)護(hù)理：即去枕平臥6小時(shí)，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。第9頁(yè)，共11頁(yè)。6、會(huì)陰護(hù)理：術(shù)后可用聚維酮碘液或潔膚凈洗液擦洗會(huì)陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。7、觀察陰道出血：對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml．起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血