宮外孕保守治療健康教育

宮外孕簡(jiǎn)介宮外孕保守治療出院指導(dǎo)Contents目錄第1頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕概述01宮外孕的病因02宮外孕癥候表現(xiàn)

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宮外孕簡(jiǎn)介第2頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕概述----寶寶去錯(cuò)了地方孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱“宮外孕”。第3頁(yè)，共26頁(yè)。1輸卵管炎癥，發(fā)育異常，內(nèi)膜異常，變形|2卵子因素：卵子外游|3子宮因素：宮腔內(nèi)有避孕器時(shí)，宮外孕的機(jī)會(huì)更大，可能與引起附件炎癥有關(guān)|宮外孕的病因第4頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕癥候表現(xiàn)第5頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕癥候表現(xiàn)第6頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕癥候表現(xiàn)第7頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕癥候表現(xiàn)第8頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕癥候表現(xiàn)第9頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕癥候表現(xiàn)第10頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕癥候表現(xiàn)第11頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕保守治療保守治療概述醫(yī)患溝通要點(diǎn)治療期間護(hù)理總結(jié)第12頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕保守治療保守治療對(duì)象：非破裂型宮外孕患者保守治療方法：

保守治療中有中藥活血化瘀，軟堅(jiān)消結(jié)。化療藥甲氨喋呤殺胚胎。第13頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕保守治療的注意事項(xiàng)保守治療中途B-HCG持續(xù)升高者應(yīng)隨時(shí)改為手術(shù)治療破裂型宮外孕必須馬上手術(shù)治療保守治療的副作用：病人或許會(huì)有輕度化療反應(yīng)：如皮膚色素沉著，口腔潰瘍，食欲不振，惡心等，停藥后可緩解。第14頁(yè)，共26頁(yè)。宮外孕保守治療中

醫(yī)患之間有效溝通要點(diǎn)。觀察腹痛，陰道出血----重要保守治療期間要密切觀察腹痛及陰道出血情況，有陰道排除物應(yīng)保留并通知醫(yī)護(hù)人員，以送病理檢驗(yàn)。突發(fā)腹痛呈撕裂樣或刀割樣可能為腹腔出血，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，以不延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。第15頁(yè)，共26頁(yè)。血B-HCG,尿B-HCG及彩超HCG是診斷是否妊娠的指標(biāo)；在手術(shù)前，保守治療中，出院前都需要查驗(yàn)血，尿B-HCG及彩超協(xié)助診斷。血B-HCG測(cè)定是比正常妊娠濃度低，增加速度慢，尿妊娠反應(yīng)一般在胚胎破裂后多為陰性。第16頁(yè)，共26頁(yè)。治療期間護(hù)理----常規(guī)護(hù)理治療期間絕對(duì)臥床，避免咳嗽，打噴嚏等增加腹壓的活動(dòng)，以免造成腹腔大出血；要多吃水果，粗纖維蔬菜，如菠菜、芹菜防止便秘觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫等變化，每2-4小時(shí)測(cè)量一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，以便做好搶救。第17頁(yè)，共26頁(yè)。治療期間護(hù)理----心理護(hù)理消除恐懼與焦慮：傾聽(tīng)病人有關(guān)疾病的心情，想法的傾訴；耐心解答病人問(wèn)題，向病人介紹同類疾病且恢復(fù)較好的患者；鼓勵(lì)家屬關(guān)心病人，理解病人的心情。第18頁(yè)，共26頁(yè)。治療宮外孕后對(duì)生育的影響85%宮外孕好發(fā)部位為輸卵管妊娠，一側(cè)妊娠后手術(shù)切除該輸卵管。如病人已有孩子，在病人及家屬同意下，可行節(jié)育術(shù)；如病人未生育過(guò)，因?yàn)閷?duì)側(cè)的輸卵管仍可保留，以后還可以懷孕第19頁(yè)，共26頁(yè)。出院指導(dǎo)第20頁(yè)，共26頁(yè)。輸卵管妊娠的預(yù)防在于防止輸卵管損傷和感染。向患者宣講婦女健康，保健工作、防止盆腔感染，一旦發(fā)生盆腔炎，應(yīng)徹底治療。慢性盆腔炎病史在懷孕前宜做輸卵管通水試驗(yàn)，以減少再次異位妊娠的發(fā)病率。第21頁(yè)，共26頁(yè)。房事有節(jié)，出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查，并檢查輸卵管是否通暢尚可再受孕。對(duì)曾有盆腔炎、不孕史、放置宮內(nèi)節(jié)育器、且有性生活史、出現(xiàn)停經(jīng)，尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性者，婦檢或盆腔B超檢查一側(cè)有軟性包塊者，應(yīng)注意有異位妊娠的可能。第22頁(yè)，共26頁(yè)。教育患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤沐浴，勤換衣服。性侶伴穩(wěn)定。發(fā)生盆腔炎癥后須立即徹底治療，以免延誤病情。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。第23頁(yè)，共26頁(yè)。術(shù)后休息1個(gè)月，1個(gè)月內(nèi)避免性生活，避孕半年以上。輸卵管妊娠病有10%再發(fā)生率和50～60%的不孕率，告戒患者，下次妊娠時(shí)須及時(shí)就診，并且不要輕易終止妊娠。第24頁(yè)，共26頁(yè)。TIPS：有效避孕方法工具避孕：陰莖套套在勃起的陰莖上，射精時(shí)排在儲(chǔ)精囊內(nèi)，不使精液進(jìn)入陰道。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)：宮內(nèi)放置節(jié)育器是一種安全、簡(jiǎn)便、有效、可行的避孕方法，常在月經(jīng)干凈后3-7天放置。如無(wú)不適癥狀，金屬環(huán)可放15-20年，塑料環(huán)需每年更換。藥物避孕：人工合成的雌激素與孕激素，作用為抑制排卵，每月從月經(jīng)第五天開(kāi)始每晚一片，連服22天不可間斷。安全期避孕：月經(jīng)周期內(nèi)比較不易受孕的一段時(shí)間為安全期，婦