醫(yī)院安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙體系

醫(yī)院安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙體系1.目的為了建立醫(yī)院安全風(fēng)險分級管控長效機(jī)制，加強(qiáng)事故防范工作，防止和減少事故的發(fā)生，保障員工生命財產(chǎn)安全，加強(qiáng)危險物品及重大危險源（點）監(jiān)控，規(guī)范我院的危險源（點）管理，保證醫(yī)院的安全生產(chǎn)，保障職工的人身安全，制定本方案，并貫徹落實《安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控與隱患排查治理雙體系暫行規(guī)定》的精神要求。牢固樹立安全發(fā)展觀念，強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任落實，在醫(yī)院建立風(fēng)險分級管控體系，全面排查、識別、評估安全風(fēng)險，落實風(fēng)險管控責(zé)任，采取有效措施控制重大安全風(fēng)險，對醫(yī)院風(fēng)險點實施標(biāo)準(zhǔn)化管控；建立完善隱患排查治理體系，全面排查、及時治理、消除事故隱患，對隱患排查治理實施閉環(huán)管理；建設(shè)信息平臺，利用信息化手段對企業(yè)雙重體系運行情況實施動態(tài)、精準(zhǔn)監(jiān)管，提升醫(yī)院安全生產(chǎn)工作水平，確保安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。醫(yī)院風(fēng)險分級管控和隱患排查治理體系，是在對醫(yī)院作業(yè)場所存在的崗位作業(yè)風(fēng)險、醫(yī)院企業(yè)安全管理、環(huán)境條件基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)院作業(yè)崗位風(fēng)險等級、安全管理風(fēng)險等級、環(huán)境管理等級的因素，進(jìn)行風(fēng)險評估分級，并據(jù)此有針對性地采取相應(yīng)的管控措施。通過在醫(yī)院建立起完善、有效運行的風(fēng)險分級管控和隱患排查治理體系，全面推進(jìn)落實醫(yī)院主體責(zé)任，有效促進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)信息化管控，在醫(yī)療領(lǐng)域構(gòu)建形成點、線、面有機(jī)結(jié)合，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防體系，提高醫(yī)院本質(zhì)安全水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作，遏制事故的發(fā)生，本醫(yī)院決定在建立安全生產(chǎn)分級管控體系并開展專項行動,進(jìn)一步落實醫(yī)院的安全生產(chǎn)主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)院開展風(fēng)險分級管控工作，按照安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控與隱患排查治理兩個體系建設(shè)工作要求，全面排查、及時治理、消除事故隱患，對隱患排查治理實施閉環(huán)管理；提升醫(yī)院本質(zhì)安全生產(chǎn)水平，確保安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定。通過建立起完善、有效運行的安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理體系，全面推進(jìn)落實醫(yī)院主體責(zé)任。風(fēng)險分級管控和隱患排查治理體系是動態(tài)的安全管理體系，醫(yī)院應(yīng)每三年至少開展一次全面辨識。在醫(yī)院經(jīng)營要素發(fā)生重大變化，高危作業(yè)實施前，新技術(shù)、新材料試驗或者推廣應(yīng)用前以及發(fā)生生產(chǎn)安全事故后應(yīng)當(dāng)及時開展專項辨識，并根據(jù)辨識情況及時調(diào)整風(fēng)險管控信息臺賬(清單)。2依據(jù)?2.1法律及法規(guī)1《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》(國家主席令[2014]第13號)2《中華人民共和國勞動法》(國家主席令[1994]第28號，2018年第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議修改)3《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（國家主席令[2011]第52號，2018年第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議修正）4《中華人民共和國消防法》(國家主席令[2009]第6號，2019年4月23日第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議修正)5《危險化學(xué)品安全管理條例》(國務(wù)院令[2011]第591號；2013年第645號修訂)6《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》（國家主席令[2013]第4號）7《河北省安全生產(chǎn)條例》（河北省第十二屆人民代表大會公告第5號）8《河北省安全生產(chǎn)風(fēng)險管控與隱患治理規(guī)定》（河北省人民政府令[2018]第2號）2.2部門規(guī)章文件1.《河北省人民政府關(guān)于印發(fā)落實生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任暫行規(guī)定的通知》（河北省人民政府文件冀政[2006]69號）2.《危險化學(xué)品目錄》（國家安監(jiān)局等10部委公告[2015]第5號）3.《特種設(shè)備目錄》（質(zhì)檢總局公告[2014]114號）4.《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）><醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）>的通知》（國衛(wèi)辦密安發(fā)[2019]2號）5.《河北省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<河北省衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控隱患排查治理指導(dǎo)手冊（試行）>通知》（冀衛(wèi)發(fā)[2018]44號）2.3標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范1.《企業(yè)職工傷亡事故分類》GB6441-19862.《生產(chǎn)過程危險和有害因素分類與代碼》GB/T13861-20093.《建筑設(shè)計防火規(guī)范（2018年版）》GB50016-20144.《個體防護(hù)裝備選用規(guī)范》GB/T11651-20085.《固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》TSG21-20166.《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(化學(xué)有害因素)》GBZ2.1-20077.《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(物理有害因素)》GBZ2.2-20078.《職業(yè)性接觸毒物危險程度分級》GBZ230-20109.《電氣設(shè)備安全設(shè)計導(dǎo)則》GB/T25295-201010.《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50052-200911.《用電安全導(dǎo)則》GB/T13869-201712.《低壓配電設(shè)計規(guī)范》GB50054-201113.《通用用電設(shè)備配電設(shè)計規(guī)范》GB50055-201114.《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50116-201315.《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140-200516.《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》GB2894-200817.《消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志》GB13495.1-20153基本要求3.1健全機(jī)構(gòu)為了確保每個醫(yī)護(hù)人員生命安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全，全體干部、職工要同心協(xié)力、齊抓共管；進(jìn)一步關(guān)注每個職工的生命安全，關(guān)心我院的安全問題，已成為醫(yī)院每個員工責(zé)無旁貸的責(zé)任。我們醫(yī)院本著有崗就有責(zé)，有職就有責(zé)的原則，制定“一崗雙責(zé)”安全責(zé)任制度，對于落實好我醫(yī)院安全工作，確保醫(yī)院各項工作順利開展具有重要的意義。醫(yī)院建立主要負(fù)責(zé)人或分管負(fù)責(zé)人牽頭的安全生產(chǎn)分級管控體系組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確從企業(yè)基層人員到最高管理層，都應(yīng)當(dāng)參與風(fēng)險分級管控工作。主要負(fù)責(zé)人作為本醫(yī)院安全生產(chǎn)分級管控建設(shè)的第一責(zé)任人，應(yīng)保證安全生產(chǎn)分級管控工作的資源投入，其他部門及人員應(yīng)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)分級管控工作，以確保醫(yī)院安全生產(chǎn)能夠得到有效的控制。3.2完善制度醫(yī)院在隱患排查體系安全管理體系的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善風(fēng)險分級管控制度及相關(guān)記錄文件，形成一體化的安全管理體系，使風(fēng)險分級管控貫穿于生產(chǎn)活動全過程，成為醫(yī)院各層級、各專業(yè)、各崗位日常工作重要組成部分。3.3組織培訓(xùn)醫(yī)院制定風(fēng)險分級管控體系培訓(xùn)計劃，分層次、分階段組織全體員工進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握風(fēng)險分級管控的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、工作程序、方法等，并保留培訓(xùn)記錄。3.4落實責(zé)任醫(yī)院建立風(fēng)險分級管控目標(biāo)責(zé)任考核及獎懲機(jī)制，并嚴(yán)格執(zhí)行。4.風(fēng)險分級方法醫(yī)院的風(fēng)險分級按照《河北省安全生產(chǎn)風(fēng)險管控與隱患治理規(guī)定》（河北省人民政府令[2018]第2號）的要求，事故風(fēng)險分為重大風(fēng)險、較大風(fēng)險、一般風(fēng)險、低風(fēng)險四個級別，對重大危險源、可能造成重大及以上生產(chǎn)安全事故的風(fēng)險確定為重大風(fēng)險；對可能造成較大及以上生產(chǎn)安全事故的風(fēng)險確定為較大風(fēng)險；對可能造成一般及以上生產(chǎn)安全事故的風(fēng)險確定為一般風(fēng)險；對不易發(fā)生事故或發(fā)生事故達(dá)不到一般生產(chǎn)安全事故級別的的風(fēng)險確定為低風(fēng)險。重大風(fēng)險、較大風(fēng)險、一般風(fēng)險、低風(fēng)險分別用“紅、橙、黃、藍(lán)”四種顏色標(biāo)注。本次風(fēng)險等級的確定采用風(fēng)險矩陣法，即判定這種危害可能產(chǎn)生的后果及產(chǎn)生這種后果的可能性，二者相乘，得出所確定危害的風(fēng)險。然后進(jìn)行風(fēng)險分級，根據(jù)不同級別的風(fēng)險，采取相應(yīng)的風(fēng)險控制措施。風(fēng)險的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：R＝L×S。其中：R—代表風(fēng)險值；L—代表發(fā)生傷害的可能性；S—代表發(fā)生傷害后果的嚴(yán)重程度。從偏差發(fā)生頻率、安全檢查、操作規(guī)程、員工勝任程度、控制措施五個方面對危害事件發(fā)生的可能性（L）進(jìn)行評價取值，取五項得分的最高的分值作為其最終的L值。表4-1可能性L取值表賦值偏差發(fā)生頻率安全檢查操作規(guī)程員工勝任程度（意識、技能、經(jīng)驗）控制措施（監(jiān)控、聯(lián)鎖、報警、應(yīng)急措施）5每次作業(yè)或每月發(fā)生無檢查（作業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)或不按標(biāo)準(zhǔn)檢查（作業(yè)）無操作規(guī)程或從不執(zhí)行操作規(guī)程不勝任（無上崗資格證、無任何培訓(xùn)、無操作技能）無任何監(jiān)控措施或有措施從未投用；無應(yīng)急措施。4每季度都有發(fā)生檢查（作業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)不全或很少按標(biāo)準(zhǔn)檢查（作業(yè)）操作規(guī)程不全或很少執(zhí)行操作規(guī)程不夠勝任（有上崗資格證、但沒有接受有效培訓(xùn)、操作技能差）有監(jiān)控措施但不能滿足控制要求，措施部分投用或有時投用；有應(yīng)急措施但不完善或沒演練。3每年都有發(fā)生發(fā)生變更后檢查（作業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)未及時修訂或多數(shù)時候不按標(biāo)準(zhǔn)檢查（作業(yè)）發(fā)生變更后未及時修訂操作規(guī)程或多數(shù)操作不執(zhí)行操作規(guī)程一般勝任（有上崗資格證、接受培訓(xùn)、但經(jīng)驗、技能不足，曾多次出錯）監(jiān)控措施能滿足控制要求，但經(jīng)常被停用或發(fā)生變更后不能及時恢復(fù)；有應(yīng)急措施但未根據(jù)變更及時修訂或作業(yè)人員不清楚。2每年都有發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生過標(biāo)準(zhǔn)完善但偶爾不按標(biāo)準(zhǔn)檢查、作業(yè)操作規(guī)程齊全但偶爾不執(zhí)行勝任（有上崗資格證、接受有效培訓(xùn)、經(jīng)驗、技能較好，但偶爾出錯）監(jiān)控措施能滿足控制要求，但供電、聯(lián)鎖偶爾失電或誤動作；有應(yīng)急措施但每年只演練一次。1從未發(fā)生過標(biāo)準(zhǔn)完善、按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、作業(yè)操作規(guī)程齊全，嚴(yán)格執(zhí)行并有記錄高度勝任（有上崗資格證、接受有效培訓(xùn)、經(jīng)驗豐富，技能、安全意識強(qiáng)）監(jiān)控措施能滿足控制要求，供電、聯(lián)鎖從未失電或誤動作；有應(yīng)急措施每年至少演練二次。從人員傷亡情況、財產(chǎn)損失、法律法規(guī)符合性、環(huán)境破壞和對企業(yè)聲譽(yù)損壞五個方面對后果的嚴(yán)重程度（S）進(jìn)行評價取值，取五項得分最高的分值作為其最終的S值。表4-2嚴(yán)重程度S取值表等級人員傷害情況財產(chǎn)損失、設(shè)備、設(shè)施損壞法律法規(guī)符合性環(huán)境破壞聲譽(yù)影響1一般無損傷一次事故直接經(jīng)濟(jì)損失在5000元以下完全符合基本無影響本崗位或作業(yè)點21至2人輕傷一次事故直接經(jīng)濟(jì)損失5000元及以上，1萬元以下不符合醫(yī)院規(guī)章制度要求設(shè)備、設(shè)施周圍受影響沒有造成公眾影響3造成1至2人重傷3至6人輕傷一次事故直接經(jīng)濟(jì)損失在1萬元及以上10萬元以下不符合科室和醫(yī)院程序要求作業(yè)點范圍內(nèi)受影響引起省級媒體報道，一定范圍內(nèi)造成公眾影響41至2人死亡3至6人重傷或嚴(yán)重職業(yè)病一次事故直接經(jīng)濟(jì)損失在10萬元及以上，100萬元以下潛在不符合法律法規(guī)要求造成作業(yè)區(qū)域內(nèi)環(huán)境破壞引起國家主流媒體報道53人及以上死亡7人及以上重傷一次事故直接經(jīng)濟(jì)損失在100萬元及以上違法造成周邊環(huán)境破壞引起國際主流媒體報道

確定了