實(shí)習(xí)護(hù)生個(gè)人知識(shí)管理和臨床實(shí)踐能力的相關(guān)性研究 - 2修改后(共7頁(yè))

1、 實(shí)習(xí)護(hù)生個(gè)人(grn)知識(shí)管理和臨床實(shí)踐能力的相關(guān)性研究 劉蘭春 鄧愛輝* 劉芬 龔鳳祥【摘要(zhiyo)】目的探討實(shí)習(xí)護(hù)生個(gè)人知識(shí)管理能力的影響(yngxing)因素,分析其知識(shí)管理能力同臨床實(shí)踐能力的相關(guān)性。方法 采用護(hù)生知識(shí)管理問卷調(diào)查表和護(hù)生臨床實(shí)踐行為表現(xiàn)自評(píng)量表對(duì)345名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行知識(shí)管理能力和臨床實(shí)踐能力問卷調(diào)查。 結(jié)果實(shí)習(xí)護(hù)生個(gè)人知識(shí)管理能力的影響因素有擔(dān)任干部情況和對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜歡度(P0.05)。影響其臨床實(shí)踐能力的因素有“實(shí)習(xí)時(shí)間”、“學(xué)習(xí)成績(jī)”、“擔(dān)任學(xué)生干部”、“從事護(hù)理工作的意向”、“對(duì)護(hù)理工作喜歡的程度”(P0.05)。 護(hù)生知識(shí)管理能力和臨床實(shí)踐能力成正相

2、關(guān)（=0.761），對(duì)臨床實(shí)踐能力變化解釋度為59%（R2=0.599）。知識(shí)管理認(rèn)知維度與臨床實(shí)踐能力的相關(guān)性最高（=0.741）。結(jié)論 培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣和給予一定的學(xué)生干部職務(wù)對(duì)提高護(hù)生知識(shí)管理認(rèn)知能力進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)生的臨床實(shí)踐能力有密切聯(lián)系?！娟P(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生 知識(shí)管理 臨床實(shí)踐能力The correlation between personal knowledge management of nursing intern and clinical practice ability /LIU lan-chun, DENG ai-hui, LIU fen, GONG feng-x

3、iang【Abstract】Objective To explore the affecting factors of nursing interns personal know-ledge management (KM) ability and analyse the correlation between their KM ability and cli-nical practice ability. Methods A total of 345 nursing interns KM ability and clinical practi-ce ability were investiga

4、ted by using two scales. Results Affecting factors of nursing intern-s KM ability include being a cadre and being interested in nursing specialty or not (P0.05). Factors affecting nursing interns clinical practice ability are “practice period”,“academic reco-rds”,“being a cadre”, “intention to have

5、a nursing job”, “interest to be a nurse”(P0.05). Its also the significant positive correlation between their KM ability and clinical practice ability (=0.761); KM ability can explain 59% of variability of clinical practice ability(R2=0.599). Among the dimensions of KM ability , the highest positive

6、correlation is knowledge manage-ment cognition (=0.741). Conclusions To enhance nursing interns clinical practice ability, we need cultivate Nursing interns interest to nursing specialty, ability to be a cadre and impr-ove their knowledge management cognition ability. 【Key words】Nursing intern; Know

7、ledge management; Ability of clinical practice第一作者：劉蘭春，女，1982年出生，碩士在讀，護(hù)師，郵箱： HYPERLINK mailto: 電話信作者：鄧愛輝，女，本科，主任護(hù)師，碩士生導(dǎo)師。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的全球化，人類正處在一個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代。知識(shí)力將成為今后競(jìng)爭(zhēng)的重要力量。以知識(shí)管理為核心的管理和發(fā)展戰(zhàn)略已成為企業(yè)管理界的共識(shí)，很多大型企業(yè)將知識(shí)管理視為管理的熱點(diǎn)和重點(diǎn)1。我國(guó)也有報(bào)道表明知識(shí)管理也應(yīng)用在病房的管理中2。美國(guó)的 Paul A. Dorsey 教授認(rèn)為個(gè)人知識(shí)管理應(yīng)該被看作既有邏輯觀念層面又有實(shí)

8、際操作層面的一套解決問題的技巧與方法3。相關(guān)研究認(rèn)為個(gè)人知識(shí)管理是指?jìng)€(gè)人在知識(shí)管理層面的應(yīng)用，是指?jìng)€(gè)人獲得、整理、儲(chǔ)存 、分享、應(yīng)用和創(chuàng)新知識(shí)的過程4。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和適應(yīng)的轉(zhuǎn)折期，臨床實(shí)踐是保證護(hù)理教育能培養(yǎng)出高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；實(shí)習(xí)護(hù)生作為當(dāng)代新青年做好個(gè)人知識(shí)管理提升實(shí)習(xí)能力和自我競(jìng)爭(zhēng)力勢(shì)在必行。 1.對(duì)象(duxing)與方法 1.1對(duì)象(duxing)調(diào)查對(duì)象 本研究采用整群隨機(jī)抽樣的方法(fngf)對(duì)2013年初至2013年底在衡陽(yáng)市某三所三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生418人進(jìn)行調(diào)查，包括本科生，大專生，中專生。1.2方法1.2.1調(diào)查工具 一般情況調(diào)查表，由研究

9、者在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，請(qǐng)相關(guān)專家審閱修改后制定而成。內(nèi)容包括年齡、性別、護(hù)生來(lái)源、學(xué)制、實(shí)習(xí)時(shí)間、擔(dān)任學(xué)生干部情況、學(xué)習(xí)成績(jī)、以后從事護(hù)理工作的意向和對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜歡的程度。 護(hù)生知識(shí)管理調(diào)查問卷表，由澳門的陳玉文等人設(shè)計(jì)5。本人征求作者同意對(duì)調(diào)查表進(jìn)行修訂，其反應(yīng)內(nèi)部一致性的Cronbacha 系數(shù)為知識(shí)管理行0.815，知識(shí)管理認(rèn)知0.922，知識(shí)管理態(tài)度0.859。問卷調(diào)查表采用Likert5級(jí)評(píng)分法，分為5個(gè)等級(jí)，分別得分為“1、2、3、4、5”分，得分越高表示知識(shí)管理能力越強(qiáng)。包括知識(shí)管理認(rèn)知、管理態(tài)度、管理行為三個(gè)維度共35個(gè)條目組成。 護(hù)生臨床實(shí)踐行為表現(xiàn)自評(píng)量表，由

10、沈?qū)幍热搜兄?，Cronbacha系數(shù)為0.9103。采用Likert Scale 5分法評(píng)分,分為5個(gè)等級(jí)分別得分為“1、2、3、4、5”分，得分越高表示臨床實(shí)踐能力越強(qiáng)。量表由管理、科研、教學(xué)指導(dǎo)、溝通交流、專業(yè)和自我發(fā)展、評(píng)判性思維、臨床護(hù)理7個(gè)維度共43個(gè)條目組成。1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 20.0軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和百分?jǐn)?shù)描述定量資料；其它用單因素方差分析，Pearson相關(guān)分析以及多元線性回歸分析。2.結(jié)果 2.1一般資料 發(fā)放問卷418份，回收385份，回收率為92%。其中剔除缺失值大于20%的問卷，最終有效的問卷數(shù)為345份，有效率為89%。其中男性

11、10人，女性335人；年齡1724歲，平均（20.081.411）歲。 2.2實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐能力(nngl)的單因素方差分析實(shí)習(xí)(shx)護(hù)生臨床實(shí)踐能力總得分為 （3.920.42）。單因素(yn s)方差分析得出學(xué)生的來(lái)源和學(xué)歷對(duì)臨床實(shí)踐能力沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其它包括“實(shí)習(xí)時(shí)間”、“學(xué)習(xí)成績(jī)”、“擔(dān)任學(xué)生干部”、“從事護(hù)理工作的意向”、“對(duì)護(hù)理工作喜歡的程度”均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見（表1）表1 實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐能力的單因素方差分析（n=345, s）項(xiàng)目人數(shù)得分F值P值來(lái)源城市1343.940.430.4530.501農(nóng)村2113.910.41學(xué)歷中專523.900.402.8880.057大

12、專2383.950.40本科553.800.49實(shí)習(xí)時(shí)間5-6個(gè)月353.770.433.1460.0447-8個(gè)月483.830.409-10個(gè)月3453.930.40學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀或良好2633.960.4011.0090.001中等或以下823.780.46擔(dān)任學(xué)生干部是1784.030.4126.4430.000否1673.800.40以后從事護(hù)理工作的意向會(huì)2223.980.389.8040.000不會(huì)183.580.44不知道1053.850.45對(duì)護(hù)理工作喜歡的程度喜歡984.100.4025.5040.000較喜歡1803.920.36不喜歡673.650.452.3護(hù)生知識(shí)管理

13、影響因素單因素方差分析2.3.1擔(dān)任學(xué)生干部情況護(hù)生知識(shí)管理的比較護(hù)生知識(shí)管理總得分為（3.950.46）。 采用單因子方差分析得出不同學(xué)歷、來(lái)源、成績(jī)的學(xué)生知識(shí)管理能力無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在不同階段擔(dān)任學(xué)生干部情況的知識(shí)管理水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。用Levene檢驗(yàn)得出方差齊性，再用LSD-t檢驗(yàn)做多重比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)擔(dān)任學(xué)生干部的學(xué)生在知識(shí)管理總得分和各維度得分中比其他學(xué)生要高，擔(dān)任年級(jí)干部的學(xué)生在知識(shí)管理總得分和各維度得分中比擔(dān)任其他干部的要高，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PN5 N1N4N5 N2N1 N1N5 N2N1 N1N4N5 N2N1 2.3.2 對(duì)護(hù)理專業(yè)不同態(tài)度護(hù)生知識(shí)管理(gun

14、l)比較結(jié)果顯示對(duì)護(hù)理(hl)專業(yè)不喜歡的護(hù)生在知識(shí)管理的總得分和各個(gè)維度得分都低于對(duì)護(hù)理專業(yè)喜歡和比較 喜歡的護(hù)生，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。但是喜歡和比較喜歡護(hù)理專業(yè)的學(xué)生之間得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PA3A2A3 A1A3 A2A3A1A3 A2A3 A1A3A2A3 2.4 實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐能力和知識(shí)管理各維度的相關(guān)性分析 知識(shí)管理能力和臨床實(shí)踐能力成正相關(guān)（=0.761）。“知識(shí)管理認(rèn)知”與“知識(shí)管理態(tài)度”及“知識(shí)管理行為”的相關(guān)系數(shù)均較高達(dá)到0.7以上，表示知識(shí)管理認(rèn)知越高，知識(shí)管理的態(tài)度和行為越好?！爸R(shí)管理行為”與“知識(shí)管理態(tài)度”的相關(guān)系數(shù)最低（=0.578）. “知識(shí)管理認(rèn)知”

15、與“臨床實(shí)踐能力”的相關(guān)系數(shù)最高（=0.741），“知識(shí)管理態(tài)度”與“臨床實(shí)踐能力”的相關(guān)系數(shù)最低（=0.623）。由此可見知識(shí)管理認(rèn)知越高，知識(shí)管理行為越好，臨床實(shí)踐能力就越強(qiáng)。見（表4）項(xiàng)目 均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差臨床實(shí)踐總分知識(shí)管理行為 知識(shí)管理認(rèn)知知識(shí)管理態(tài)度知管理總分臨床實(shí)踐總分3.920.42 1.000知識(shí)管理行為4.13 0.50 0.698* 1.000 知識(shí)管理認(rèn)知 3.900.48 0.741*0.744* 1.0001.000 1.0001.0001.000知識(shí)管理態(tài)度3.18 3.183.180.54 0.623* 0.578* 0.737* 1.000 知識(shí)管理總分3.950.

16、46 0.761*0.854* 0.952* 0.898*1.000表4 實(shí)習(xí)(shx)護(hù)生臨床實(shí)踐能力和知識(shí)管理各維度的相關(guān)性分析注：*為P0.05）。見（表5） 表5 實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)管理能力與臨床實(shí)踐能力的線性回歸分析自變量 回歸系數(shù)B標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù) t值P值知識(shí)管理行為0.279 0.335 6.486 0.000知識(shí)管理認(rèn)知 0.382 0.442 5.752 0.000知識(shí)管理態(tài)度 0.047 0.060 0.959 0.338R=0.774 R2=0.599 調(diào)整后R2=0.595 F=170.134*注：*為P0.0013.討論3.1 影響護(hù)生臨床實(shí)踐能力的因素 本研究實(shí)習(xí)護(hù)生臨床

17、實(shí)踐能力較好，總得分為（3.920.42），這和國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果相近7。護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣和就業(yè)的意向?qū)?shí)踐能力有很大的影響，這也進(jìn)一步證實(shí)了穆賢、李靜的研究結(jié)論89。另外不同學(xué)歷的學(xué)生在臨床實(shí)踐能力方面并沒有差異，這可能是因?yàn)檎{(diào)查的時(shí)間在12月份進(jìn)行，很多本科生忙于考研而沒有把重心放在實(shí)習(xí)上，這和謝擬平的研究結(jié)果一至7。擔(dān)任學(xué)生職務(wù)以及學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生比其他的學(xué)生臨床實(shí)踐能力要強(qiáng)，這可能是因?yàn)樗麄兊睦碚撝R(shí)比較扎實(shí)，處事能力較強(qiáng)，進(jìn)而表現(xiàn)較好。相關(guān)研究表明加拿大的醫(yī)院為了提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，除了培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理操作能力還注重培養(yǎng)信息利用、解決問題、與人相處等能力10。國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)生主要存在的問題除

18、了護(hù)理技術(shù)差還有心理承受能力差，溝通能力欠佳等原因1112。所以要提高我國(guó)護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，我們不但要注重培養(yǎng)護(hù)生的操作能力還要注重培養(yǎng)他們的心理素質(zhì)和為人處事的能力。3.2 影響(yngxing)實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)(zh shi)管理能力(nngl)的因素 本研究實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)管理能力尚可，總得分為(3.950.46)，這和國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果相近5。本研究得出擔(dān)任年級(jí)干部的學(xué)生比其他學(xué)生知識(shí)管理能力要強(qiáng)，這可能是因?yàn)檫@些學(xué)生比沒有擔(dān)任干部的學(xué)生綜合素質(zhì)要好，比擔(dān)任班級(jí)干部的學(xué)生更有成就感，比擔(dān)任校級(jí)干部的學(xué)生更有自己的時(shí)間來(lái)進(jìn)行知識(shí)管理。對(duì)護(hù)理專業(yè)喜歡的學(xué)生比不喜歡的學(xué)生知識(shí)管理能力要強(qiáng)，這就證實(shí)了

19、“興趣是最好的老師”這句名言。因此要提高護(hù)生的知識(shí)管理能力，我們除了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣更要適當(dāng)?shù)慕o予激勵(lì)如給予他們一定的職位。不同學(xué)歷的學(xué)生在知識(shí)管理能力方面沒有差異，這可能是因?yàn)榇蠹覍?duì)知識(shí)管理的認(rèn)知度還不夠，所以學(xué)校老師有必要加強(qiáng)學(xué)生知識(shí)管理理念的教育。3.3 實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)管理能力與臨床實(shí)踐能力的關(guān)系 國(guó)外的研究顯示知識(shí)管理能力越強(qiáng)的護(hù)生越能夠在緊急的情況下把知識(shí)轉(zhuǎn)化成實(shí)踐行為13。本研究也表明護(hù)生知識(shí)管理能力和臨床實(shí)踐能力成正相關(guān)。尤其是護(hù)生知識(shí)管理認(rèn)知能力和知識(shí)管理總能力的相關(guān)性最高，與臨床實(shí)踐能力的系數(shù)也最高，這就證實(shí)了“知信行”理論的說法，所以我們先培養(yǎng)護(hù)生的知識(shí)管理認(rèn)知能力進(jìn)

20、而提高個(gè)人知識(shí)管理能力和臨床實(shí)踐能力，這為增強(qiáng)護(hù)生在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中取得一席之地有著舉足輕重的作用。 3.4 提高實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)管理能力的策略3.4.1 帶教老師重視護(hù)生的知識(shí)管理能力的培養(yǎng) 實(shí)習(xí)單位可以組織開展知識(shí)管理活動(dòng)，比如讓護(hù)生建立個(gè)人知識(shí)庫(kù)，定期開展討論會(huì)，分享護(hù)生實(shí)習(xí)期間的經(jīng)驗(yàn)和感想，逐步形成知識(shí)分享的氣氛。帶教老師也要注重將一些不易于用文字表達(dá)的隱形知識(shí)通過反復(fù)思考，提煉出要表達(dá)的觀點(diǎn)的方式傳教給學(xué)生1415 ,讓護(hù)生學(xué)到知識(shí)的精髓，理解并能運(yùn)用所學(xué)，提升臨床實(shí)踐能力。3.4.2 護(hù)生要更新觀念，重視自我知識(shí)管理能力的培養(yǎng) 面對(duì)海量的知識(shí)信息，護(hù)生要學(xué)會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)、學(xué)術(shù)會(huì)議、座談等方式獲

21、取有意義的知識(shí)；學(xué)會(huì)適應(yīng)現(xiàn)代新技術(shù)來(lái)整理和儲(chǔ)存?zhèn)€人知識(shí)；學(xué)會(huì)分享知識(shí)是知識(shí)管理的關(guān)鍵,相互分享知識(shí)使得每個(gè)人能取長(zhǎng)補(bǔ)短，取其精華達(dá)到知識(shí)激增的目的.綜上所述實(shí)習(xí)護(hù)生提高個(gè)人知識(shí)管理能力對(duì)增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力和自我競(jìng)爭(zhēng)力有著一定的現(xiàn)實(shí)意義。參考文獻(xiàn)1張鵬. 運(yùn)作環(huán)境視角的企業(yè)知識(shí)管理(gunl)成熟度模型研究D. 大連理工大學(xué)，2013.2辛素文,張彥妹,石艷艷.護(hù)理文件夾在病房知識(shí)管理(gunl)中的應(yīng)用J.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006,22(B5): 56-57.3Paul Dorsey. Personal Knowledge Management: Framework for Integrati

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