醫(yī)院泌尿外科工作總結(jié)報告（二篇）

第5頁共5頁醫(yī)院泌尿外科工作總結(jié)報告一、基本情況：泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師3人，加宋周良有4人，住院醫(yī)師4人，其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充足，工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡，去年引進(jìn)的碩士研究生汪小勇正在積極考博，一下減少2人，會造成人手短缺，對日常工作有影響，希望院部分配1-2名碩士生或本科生。由于進(jìn)入新大樓，環(huán)境寬敞明亮，冷熱適宜，極大地改善了就醫(yī)條件，住院患者非常滿意。二、住院指標(biāo)保持良好勢頭據(jù)統(tǒng)計，我科____年____月—____月共收治患者379人次，去年328，增長51人次。住院手術(shù)196臺，比去年減少26臺次。1—____月份總收入____萬元，去年同期____萬元，同比增加____萬元。1—____月份病房總收入____萬元，去年____萬元，較去年同比增加20%。藥品占總收入的30%以下，藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。全年床位利用率76.3%，床位周轉(zhuǎn)率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好轉(zhuǎn)率95%。由于停止了體外震波碎石治療項目，一方面失去了這一塊的收入，另一方面由于少了一項治療手段，這一部分結(jié)石病人不能收住院，造成了收入和手術(shù)例數(shù)減少。三、重點專業(yè)技術(shù)項目良性發(fā)展1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟，療效好，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，產(chǎn)生了廣泛影響，得到社會認(rèn)可，在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學(xué)會并掌握汽化電切技術(shù)，正在培養(yǎng)住院醫(yī)師，他們已經(jīng)學(xué)會了切割、止血，完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標(biāo)是所有的醫(yī)師都掌握。2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)全年常規(guī)開展，療效滿意，無任何嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單獨操作。3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：共開展30余例，正在繼續(xù)進(jìn)行中，目前我們還不能單獨開展，主要是缺少設(shè)備。今年要加大力度。4、腹腔鏡手術(shù)：已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫，腎囊腫去頂減壓術(shù)開展的比較多。5、腎上腺手術(shù)已成為常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認(rèn)為難度大，有恐懼心理?，F(xiàn)在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。四、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，全年無醫(yī)療糾紛在手術(shù)科室中，泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力，相互協(xié)作，認(rèn)真負(fù)責(zé)分不開。首先，同志們對醫(yī)療風(fēng)險的意識加強，提高了對醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)識。堅持24小時床位醫(yī)師負(fù)責(zé)制，疑難危重病例匯報制，床頭交班制，門診診斷不清、3次治療效果不好會診制，術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。五、正確認(rèn)識我院泌尿外科在銅陵市所處地位從專業(yè)技術(shù)上看，我科在銅陵市率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)，前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術(shù)，已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù)，作為常規(guī)開展，得到了社會承認(rèn)，成為“知名品牌”。我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在銅陵市是領(lǐng)先的，腹腔鏡技術(shù)也在領(lǐng)先位臵。在臨床工作中，我們治療了很多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院的病人，前列腺增生較多，有較難的腎臟大腫瘤，腎上腺等。我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術(shù)，還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。我們不能低估了自己，我們一點也不比市人民醫(yī)院遜色。五、泌尿外科專業(yè)發(fā)展計劃（一）全員樹立“質(zhì)量至上，安全第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用，創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”的東風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高泌尿外科疾病診治水平，爭創(chuàng)銅陵市技術(shù)一流，服務(wù)一流的泌尿?qū)？疲瑺巹?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。（二）積極響應(yīng)醫(yī)院決策，堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，將藥占比控制在規(guī)定范圍內(nèi)。（三）繼續(xù)發(fā)揚泌尿外科微創(chuàng)特色，使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的50%以上，逐步達(dá)到70%以上。（四）逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到，泌尿系結(jié)石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到。（五）加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡：腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中，我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段，手術(shù)數(shù)量還較少，難度不高，病種局限，需要發(fā)展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的努力，逐步擴大治療病種，增加手術(shù)難度，提高手術(shù)質(zhì)量，不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。（六）堅定不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口大，創(chuàng)傷大，患者恢復(fù)慢，痛苦大。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，臵入內(nèi)鏡，將結(jié)石粉碎，無手術(shù)切口，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，是上尿路結(jié)石治療的發(fā)展方向。本市其他醫(yī)院暫時還沒有開展這項技術(shù)，雖然我們開展了將近30例，但我們設(shè)備不全，技術(shù)還沒有掌握。希望醫(yī)院添臵必須設(shè)備，我們早日掌握這項技術(shù)，占領(lǐng)先機。（七）開展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學(xué)科，包括：1、盆底功能障礙：盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙（排尿困難、尿失禁）;2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染;3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題;4、尿漏;5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病;6、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形;7、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病;8、盆腔手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題;9、其他疾病：膀胱過度活動癥（一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾?。?、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質(zhì)性膀胱炎等。據(jù)相關(guān)調(diào)查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65歲以上老年婦女的患病率均超過50%，隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍，7%妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染，女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16～17%。國內(nèi)的女性泌尿外科建設(shè)簡陋，診療條件差，得不到有效治療，患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。（八）開展輸尿管軟鏡技術(shù)：輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲，可以經(jīng)尿道、輸尿管進(jìn)入腎臟，可到達(dá)泌尿系的任何部位，克服了輸尿管硬鏡的缺點，配合鈥激光可用于整個泌尿系統(tǒng)管道內(nèi)診斷和治療。沒有任何手術(shù)切口，是微創(chuàng)技術(shù)的最高境界。（九）設(shè)立泌尿外科實驗室，配備與研究要求相適應(yīng)的設(shè)備，制定管理制度及工作制度。首先創(chuàng)建泌尿外科腹腔鏡技術(shù)模擬訓(xùn)練實驗室，手術(shù)室有一臺不能手術(shù)的蛇牌腹腔鏡，長期閑臵，是資源浪費，要求作為腹腔鏡訓(xùn)練使用。其二創(chuàng)建泌尿外科尿流動力學(xué)實驗室：開展尿流動力學(xué)檢查、研究。既能增強專業(yè)水平，又能增加經(jīng)濟收入。（十）開展系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢，為前列腺癌診斷、根治創(chuàng)造條件。（十一）重新開展體外震波碎石項目。（十二）創(chuàng)建銅陵市重點?？?。醫(yī)院泌尿外科工作總結(jié)報告（二）一、加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高護理服務(wù)水平1.組織護士學(xué)習(xí)護理核心制度以及各項應(yīng)急預(yù)案，每個月有計劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核，核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學(xué)習(xí)，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護理安全。2.每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。3.每月堅持開展護理病例討論，針對護理疑難病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。4.每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護士進(jìn)行護理技能考核，尤其加強對科室不常見的護理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。二、加強護士素質(zhì)教育，提高護理服務(wù)質(zhì)量，積極開展人性化服務(wù)2、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓(xùn)，年初，科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計劃。制定了《延期實習(xí)帶教計劃》，規(guī)定帶教老師和延期實習(xí)學(xué)生每周按照計劃完成各項實習(xí)工作。延期實習(xí)同學(xué)每周完成2篇實習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)計劃》，短期培訓(xùn)一個月，使新輪轉(zhuǎn)的`護士在初次進(jìn)科的一個月目標(biāo)性強，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學(xué)習(xí)的情況，督促低年資護士加強專科學(xué)習(xí)。三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護理1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程伊始，科室召開了生活會，將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護士，向大家說明，為什么要開展這項工作，取得科室護士的認(rèn)可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調(diào)整，取消了輔助班護士，將科室責(zé)任組由3個改為5個責(zé)任組。2、重新規(guī)劃了各班職責(zé)，由責(zé)護全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。3、積極組織科室護士進(jìn)行基礎(chǔ)護理操作大練兵，為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習(xí)，并且不斷改進(jìn)生活護理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸