中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課件

中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課件第1頁/共93頁2目錄前言第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)第三節(jié)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與思維方法第四節(jié)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和展望第一章導(dǎo)論第2頁/共93頁3

1、中醫(yī)學(xué)是什么？為什么要學(xué)？“中醫(yī)”的含義是什么？中醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)？技術(shù)？自然哲學(xué)？經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)？文化藝術(shù)？前言第3頁/共93頁4思維方式第4頁/共93頁5人際關(guān)系第5頁/共93頁6處理問題第6頁/共93頁7第7頁/共93頁8第8頁/共93頁9

喜怒哀樂之未發(fā)，渭之中；發(fā)而皆中節(jié)，渭之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬物育焉。-------《中庸》“執(zhí)中致和”“以和為貴”第9頁/共93頁10

是故血和則經(jīng)脈流行，營復(fù)陰陽，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣。衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣。志意合則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒溫和則六府化谷，風(fēng)痹不作，經(jīng)脈通利，肢節(jié)得安矣。此人之常平也。————《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?本藏》

第10頁/共93頁11中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。它承載著中華民族長期同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)積累和理論創(chuàng)新，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展而成的醫(yī)學(xué)理論體系。前言第11頁/共93頁12總之，中醫(yī)學(xué)是以生命科學(xué)為核心，以東方哲學(xué)為指導(dǎo)，與人文科學(xué)相融合，與其他自然科學(xué)相滲透的自成體系的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系。前言第12頁/共93頁13

2、《中醫(yī)學(xué)》的學(xué)習(xí)目的（1）通過《中醫(yī)學(xué)》學(xué)習(xí)，了解中醫(yī)學(xué)所蘊(yùn)含的豐富而深邃的文、史、哲知識，弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。（2）正確理解與把握《中醫(yī)學(xué)》有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的基本特點(diǎn)與基礎(chǔ)知識，通過了解不同醫(yī)學(xué)體系對人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識差異，增強(qiáng)對人類復(fù)雜生命奧秘不斷探索的興趣。前言第13頁/共93頁14（3）西醫(yī)對某些疾病狀態(tài)缺乏有效的治療方法：如亞健康狀態(tài)、功能失調(diào)性疾病等。而中醫(yī)的調(diào)治卻療效顯著。（4）隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提倡個(gè)體化的治療方案。而中醫(yī)學(xué)的辨證論治就是一個(gè)針對不同個(gè)體靈活變化的治療思維。前言第14頁/共93頁15（5）在國外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)日益受到重視，興起中醫(yī)熱。NCCAM（美國國家補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)中心）把完整醫(yī)藥體系描述為涉及“完整醫(yī)藥體系是與對抗療法（常規(guī)）醫(yī)學(xué)獨(dú)立地或平行地演變的完整的理論和實(shí)踐體系”。反映了獨(dú)特的文化體系，比如中醫(yī)學(xué)和印度的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

前言第15頁/共93頁16WHO（世界衛(wèi)生組織）提醒人們對待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的兩種錯(cuò)誤的態(tài)度：“盲目的熱情”和“無知的懷疑”。馬伯英先生（英國皇家醫(yī)學(xué)院院士）：把中醫(yī)學(xué)描繪得盡善盡美、毫無缺陷，與將它說得一無是處，沒有多大差別，同樣是在扼殺它的生命，無助于中醫(yī)學(xué)的發(fā)揚(yáng)光大。第16頁/共93頁17第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革一、中醫(yī)學(xué)的起源

(一)衛(wèi)生保健的起源

(二)醫(yī)療藥物的起源二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展

√

(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成

——戰(zhàn)國至兩漢時(shí)期標(biāo)志：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》返回目錄第17頁/共93頁18第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革(二)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

1.兩晉隋唐時(shí)期王叔和《脈經(jīng)》——第一部脈學(xué)專著皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》

——現(xiàn)存最早針灸學(xué)專著巢元方《諸病源候論》

——第一部探討病因病機(jī)和證候?qū)W專著

《新修本草》——由國家頒行的第一部藥典返回目錄返回本節(jié)第18頁/共93頁19第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革2.宋金元時(shí)期陳無擇《三因極一病證方論》——“三因?qū)W說”杜清碧《敖氏傷寒金鏡錄》

——現(xiàn)存第一部驗(yàn)舌專著錢乙《小兒藥證直訣》——豐富了臟腑辨證金元四大家：劉完素——寒涼派張從正——攻邪派李杲——補(bǔ)土派朱震亨——滋陰派返回目錄返回本節(jié)第19頁/共93頁20第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革3.明清時(shí)期命門學(xué)說——藏象理論王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》——瘀血致病理論溫病學(xué)派——吳有性——創(chuàng)“戾氣”說葉桂——創(chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證吳瑭——創(chuàng)立三焦辨證李時(shí)珍《本草綱目》——藥物學(xué)之大成4.近代與現(xiàn)代：繼續(xù)和整理中西醫(yī)匯通和結(jié)合返回目錄返回本節(jié)第20頁/共93頁21第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

√一、整體觀念——人體自身的完整性和機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想(一)人是一個(gè)有機(jī)整體⒈生理上⑴形體結(jié)構(gòu)整體性⑵基本物質(zhì)同一性⑶機(jī)能活動統(tǒng)一性⒉病理上⑴內(nèi)臟→形體官竅⑵體表組織器官→臟腑⑶臟腑間相互影響⒊診斷上以外測內(nèi)⒋治療上整體調(diào)治返回目錄第21頁/共93頁22第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

(二)人與自然的統(tǒng)一性(天人合一）⒈生理病理⑴季節(jié)氣候⑵晝夜晨昏⑶地區(qū)方域環(huán)境⒉診斷治療⑴診斷：綜合致病內(nèi)外因素⑵治療：三因制宜(三)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性返回目錄返回本節(jié)第22頁/共93頁23第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

√二、恒動觀念——用運(yùn)動、變化和發(fā)展的觀點(diǎn)分析生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問題。⒈生理上的恒動觀⒉病理上的恒動觀⒊疾病防治上的恒動觀返回目錄返回本節(jié)第23頁/共93頁24第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

√三、辨證論治(一)辨證與論治⒈證：疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括⒉辨證：四診→中醫(yī)理論分析→辨病因→概括為“證”綜合病性病位正邪關(guān)系⒊論治辨證結(jié)果→確定治療原則和方法→因證立法隨法選方據(jù)方施治返回目錄返回本節(jié)第24頁/共93頁25第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

(二)辨證與辨?、北娌　_診疾病——總體的認(rèn)識⒉辨證——確立證候——階段或類型⒊辨病與辨證相結(jié)合——先辨病，再辨證以辨病為先，以辨證為主(三)同病異治與異病同治⒈同病異治——同病證不同←治療方法不同⒉異病同治——不同病相同或類似證←相同治法返回目錄返回本節(jié)第25頁/共93頁26第三節(jié)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與思維方法一、司外揣內(nèi)通過觀察外在表象，以揣測分析其內(nèi)在變化的方法二、注重整體研究研究人體正常生命活動和疾病變化時(shí)，注重從整體上，從自然界變化對人體的影響上來認(rèn)識三、援物比類運(yùn)用形象思維，根據(jù)被研究對象與已知對象在某方面的相似或類同，來推導(dǎo)兩者在其他方面也可能相似或類同，并由此推測被研究對象某些性狀特點(diǎn)的認(rèn)知方法返回目錄第26頁/共93頁27第四節(jié)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和展望一、中醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

(一)中醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃發(fā)展

(二)中醫(yī)藥走向世界二、中醫(yī)學(xué)的展望返回目錄第27頁/共93頁28目錄第一節(jié)陰陽學(xué)說第二節(jié)五行學(xué)說第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第28頁/共93頁29

陰陽五行學(xué)說不是神秘的玄學(xué)，它是古人建立在觀察事實(shí)基礎(chǔ)上的具有科學(xué)內(nèi)涵的理論。陰陽五行學(xué)說

古人認(rèn)識自然和解釋自然現(xiàn)象的一種世界觀和方法論，引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，成為指導(dǎo)預(yù)防、診斷和治療疾病的依據(jù)，成為中醫(yī)學(xué)理論的一個(gè)重要組成部分。返回目錄第29頁/共93頁30“道無術(shù)不行，術(shù)無道不久?！标庩栁逍袑W(xué)說成為中醫(yī)學(xué)的主要理論指導(dǎo)，而中醫(yī)學(xué)則成為陰陽五行學(xué)說的巨大的載體。第30頁/共93頁31第一節(jié)陰陽學(xué)說

陰陽學(xué)說，就是以對立統(tǒng)一規(guī)律認(rèn)識世界一切事物和現(xiàn)象運(yùn)動變化規(guī)律的學(xué)說。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是在陰陽二氣的作用下不斷發(fā)展變化的。陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。《素問.陰陽應(yīng)象大論》返回目錄第31頁/共93頁32一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容1.陰陽的基本概念2.陰陽的基本特征3.陰陽的屬性特征4.陰陽之間的相互關(guān)系返回本節(jié)返回目錄第32頁/共93頁33（一）陰陽的基本概念陰陽，是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。所以，陰陽并不專門代表個(gè)別具體的事物或現(xiàn)象，而是代表相關(guān)事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性意義。返回目錄返回本節(jié)第33頁/共93頁34第34頁/共93頁35（二）陰陽的基本特征

陽運(yùn)動的外向的上升的溫?zé)岬拿髁恋臒o形的興奮的

陰相對靜止的內(nèi)收的下降的寒涼的晦暗的有形的抑制的返回本節(jié)返回目錄第35頁/共93頁36(三)陰陽的屬性特征陰陽貫穿于一切事物之中，可運(yùn)用于一切事物和現(xiàn)象的分類歸納。1.陰陽的普遍性陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！端貑?陰陽離合論》

陰陽的屬性特征具有普遍性、相關(guān)性、相對性和可分性。

返回本節(jié)返回目錄第36頁/共93頁37陰陽屬性的劃分，一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi)。2.陰陽的相關(guān)性陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，必須是在同一范疇，同一層次或同一交點(diǎn)，即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。如：天與地，是對宇宙而言；男與女，是對性別而言；上與下，是對方位而言。返回本節(jié)返回目錄(三)陰陽的屬性特征第37頁/共93頁383.陰陽的相對性

事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是絕對的，而是隨著特定條件的改變，具有明顯的相對性。

即陰陽的屬性是通過與自己的對立面比較而確定的，在一定的條件下，二者可相互轉(zhuǎn)化。陽體表上左外側(cè)腰背胸六腑心肺陰體內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腹五臟肝脾腎返回本節(jié)返回目錄(三)陰陽的屬性特征第38頁/共93頁394.陰陽的可分性

事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點(diǎn)。

表現(xiàn)為無論屬陰還是屬陽的事物或現(xiàn)象，隨著劃分的范圍或條件的變更，陰陽的每一方還可以再分陰陽，以至無窮。陰中有陽，陽中有陰；陰中有陰，陽中有陽；陰陽之中再分陰陽。《素問.金匱真言論》返回本節(jié)返回目錄(三)陰陽的屬性特征第39頁/共93頁40第40頁/共93頁41

陰陽所具有的普遍性、相關(guān)性、相對性和可分性的特點(diǎn)，對揭示客觀事物和現(xiàn)象的本質(zhì)及其運(yùn)動規(guī)律，具有普遍的指導(dǎo)意義。返回本節(jié)返回目錄(三)陰陽的屬性特征第41頁/共93頁42（四）陰陽之間的相互關(guān)系

陰陽之間的相互關(guān)系

陰陽的相互轉(zhuǎn)化

陰陽的消長平衡

陰陽的互根互用

陰陽的對立制約返回本節(jié)返回目錄第42頁/共93頁43√1.陰陽的對立制約對立——陰陽兩個(gè)方面的屬性截然相反，是相互對立、相互排斥的關(guān)系。制約——陰陽雙方在一定限度內(nèi)存在著相互制約的特性，是相互牽制、相互約束的關(guān)系。

陰陽對立制約是指自然界的一切相關(guān)事物和現(xiàn)象，其陰陽兩個(gè)方面都存在著相互斗爭和相互抑制的關(guān)系。最終對立與制約達(dá)到動態(tài)平衡返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（四）陰陽之間的相互關(guān)系第43頁/共93頁44√2.陰陽的互根互用

指相互對立的事物或現(xiàn)象之間，始終存在著相互依存和相互為用的關(guān)系。互根——陰陽任何一方都不能脫離對方而單獨(dú)存在，每一方都以對方的存在作為自己存在的前提和條件?；ビ谩陉庩栂嗷ヒ来娴幕A(chǔ)上，陰陽雙方相互資生、相互促進(jìn)和相互助長。孤陰不生，獨(dú)陽不長返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（四）陰陽之間的相互關(guān)系第44頁/共93頁45√3.陰陽的消長平衡此長彼亦長：陰隨陽長；陽隨陰長此消彼亦消：陰隨陽消；陽隨陰消含義——是指陰陽雙方的量不是一成不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中。原因——陰陽對立制約導(dǎo)致陰陽互為消長，陰陽互根互用導(dǎo)致陰陽皆消皆長。

陰陽互為消長

陰陽皆消皆長

陰陽對立制約陰陽互根互用此長彼消：陽長陰消；陰長陽消此消彼長：陽消陰長；陰消陽長返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（四）陰陽之間的相互關(guān)系第45頁/共93頁46√4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化含義——指相關(guān)事物或現(xiàn)象對立的雙方，在一定條件下向其各自相反方向轉(zhuǎn)化。內(nèi)在因素——

互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。消長平衡是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生的前提?！爸仃柋仃?，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（四）陰陽之間的相互關(guān)系第46頁/共93頁47達(dá)到相對的動態(tài)平衡陰陽運(yùn)動的相互聯(lián)系陰陽對立陰陽互根陰陽學(xué)說最根本的原理陰陽運(yùn)動的形式陰陽消長陰陽轉(zhuǎn)化返回本節(jié)返回目錄（四）陰陽之間的相互關(guān)系第47頁/共93頁48二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明人與自然的統(tǒng)一性

“人與天地相應(yīng)也”《素問》返回本節(jié)返回目錄

人體的陰陽平衡是生命的根本，應(yīng)與四時(shí)寒、熱、溫、涼的變化相適應(yīng)。因此，人體與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一關(guān)系，是人體生存和健康的必備條件。

第48頁/共93頁49（二）用陰陽歸屬人體組織結(jié)構(gòu)陽表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第49頁/共93頁50（三）用陰陽概括生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動:

陽氣（陽）——促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）——功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)人體正常的生命活動，就是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第50頁/共93頁51陰陽失調(diào)陰盛陰陽偏盛實(shí)寒證（陰勝則寒）傷陽兼陽虛（陰勝則陽?。╆柺?shí)熱證（陽勝則熱）傷陰兼陰虛（陽勝則陰?。╆幪撽庩柶ヌ摕嶙C（陰虛則熱）不能生陽陽虛（陰損及陽）陽虛虛寒證（陽虛則寒）不能生陰陰虛（陽損及陰）陰不制陽陽不制陰（四）用陰陽說明病理變化返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第51頁/共93頁52第52頁/共93頁53第53頁/共93頁54陰陽寒熱病機(jī)示意圖正常實(shí)寒證虛熱證實(shí)熱證虛寒證返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第54頁/共93頁55（五）用陰陽來指導(dǎo)疾病診斷

善診者，察色按脈，先別陰陽。《素問.陰陽應(yīng)象大論》

疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的根本機(jī)理在于陰陽失調(diào)，因此，在臨床上，只有分清陰陽，抓住疾病的本質(zhì)，才能有效地指導(dǎo)臨床辨證。返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第55頁/共93頁56陽陰色澤鮮明晦暗聲息高亢宏亮低微無力癥狀熱、動、燥寒、靜、濕脈象數(shù)浮大洪遲沉小細(xì)病變部位表、外、上里、內(nèi)、下概括疾病證候表證實(shí)證熱證里證虛證寒證陰陽屬性歸類返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第56頁/共93頁57（六）用陰陽來指導(dǎo)疾病治療1.確定治療原則（1）損其有余:陰或陽一方偏勝但未損及對方，此為實(shí)證，應(yīng)損其有余，即實(shí)則瀉之。陰盛陰陽偏盛實(shí)證實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）瀉其有余調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，損其有余.返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第57頁/共93頁58陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證（補(bǔ)陰：陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證（補(bǔ)陽：陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）補(bǔ)其不足（2）補(bǔ)其不足:陰或陽一方偏衰或陰陽俱損時(shí)，此為虛證，應(yīng)補(bǔ)其不足，即虛則補(bǔ)之。

返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第58頁/共93頁59（3）陰病治陽、陽病治陰

陰虛不能制陽而導(dǎo)致陽相對偏盛的虛熱證，即“陰虛內(nèi)熱”，治宜補(bǔ)陰以制陽，此即“陽病治陰”；

陽虛不能制陰而導(dǎo)致陰相對偏盛的虛寒證，即“陽虛外寒”，治宜補(bǔ)陽以制陰，此即“陰病治陽”。

善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。明·張景岳返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第59頁/共93頁602.歸納藥物性能寒、涼屬陰，一般寒性或涼性藥物，能減輕或消除疾病的熱象。溫、熱屬陽，一般溫性或熱性藥物，能減輕或消除疾病的寒象。

（1）歸納藥性:藥物分為寒、熱、溫、涼四性，又稱四氣。返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第60頁/共93頁61（2）分析五味：五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。

滋味不同，藥效不同。辛、甘屬陽;酸、苦、咸屬陰以藥物之性糾正機(jī)體陰陽之偏返回本節(jié)返回目錄二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第61頁/共93頁62第二節(jié)五行學(xué)說

木、火、土、金、水這五類物質(zhì)是自然界中最主要的五類物質(zhì)，它們之間各有特性但又相互依存而不可分離，因此古人也就利用它們的特性及其相互關(guān)系來對自然界中一切事物進(jìn)行歸類和說明，因此，原始的五行概念便被抽象發(fā)展成為了五行學(xué)說，成為了一種哲學(xué)概念，常常和陰陽學(xué)說一起，成為了古代用以認(rèn)識和分析事物的一種思想方法和理論工具，并貫穿到古代各種學(xué)術(shù)之中。返回目錄第62頁/共93頁63一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容五行學(xué)說的主要內(nèi)容

五行學(xué)說的基本概念

五行的特性

事物的五行歸類

五行的生克關(guān)系返回本節(jié)返回目錄第63頁/共93頁64（一）五行學(xué)說的基本概念

“五”，指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。“行”，指運(yùn)動和變化。

五行：木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化，以及它們之間的相互聯(lián)系。

所謂“五行”，如同“陰陽”一樣，它也不過只是一個(gè)哲學(xué)概念，是一種認(rèn)識和分析事物的思想方法，中醫(yī)學(xué)不過是在當(dāng)時(shí)條件下利用它來闡述自己的一些認(rèn)識而已，沒有什么特別玄妙的地方。返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)第64頁/共93頁65（二）五行的特性1.木曰曲直木的特性：凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“木”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)第65頁/共93頁662.火曰炎上火的特性：凡具有溫?zé)帷⑸v、向上等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“火”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（二）五行的特性第66頁/共93頁673.土爰稼穡土的特性：凡具有生化、承載、受納等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“土”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（二）五行的特性第67頁/共93頁684.金曰從革金的特性：凡具有肅殺、潛降、收斂等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“金”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（二）五行的特性第68頁/共93頁695.水曰潤下水的特性：凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“水”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（二）五行的特性第69頁/共93頁70五行的特性，雖然來源于對金木水火土的具體觀察，但古人已將其運(yùn)用于對一切事物屬性的總概括，它早已超脫了其各自意義的本身，而具有更為廣泛、更為抽象的涵義。所以，五行的特性具有廣泛抽象的含義返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（二）五行的特性第70頁/共93頁71（三）事物的五行歸類1.直接歸類（取象比類法）是運(yùn)用形象思維，根據(jù)被研究對象與已知對象在某方面的相似或類同，從而認(rèn)為兩者在其他方面也可能相似或類同，并由此推測被研究對象某些性狀特點(diǎn)的認(rèn)知方法。2.間接推演（推演絡(luò)繹法）自然界中有許多事物無法以直接歸類法納入五行之中，因此古人運(yùn)用間接推演法。五行的歸類方法，在歷史上曾有其合理性的一面，同時(shí)也有牽強(qiáng)附會的局限性一面。返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)第71頁/共93頁72自然界和人體的陰陽屬性歸類表自然界五行人體五音五時(shí)五味五色五谷五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五華五志五液五神五聲角平旦酸青麥生風(fēng)東春木肝膽目筋爪怒淚魂呼徵日中苦赤黍長暑南夏火心小腸舌脈面喜汗神笑宮日西甘黃稷化濕中長夏土脾胃口肉唇思涎意歌商日入辛白谷收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲涕魄哭羽夜半咸黑豆藏寒北冬水腎膀胱耳骨發(fā)恐唾志呻返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（三）事物的五行歸類第72頁/共93頁73（四）五行的生克關(guān)系1.五行相生相生：指五行中某一行事物對于另一行事物具有資生、促進(jìn)和助長作用。五行相生規(guī)律和次序：返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)第73頁/共93頁74返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)第74頁/共93頁75相克：指五行中某一行事物對于另一行事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克規(guī)律和次序：2.五行相克返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（四）五行的生克關(guān)系第75頁/共93頁76返回本節(jié)返回目錄土水克返回知識點(diǎn)第76頁/共93頁773.五行制化制，是制約、克制；化，是生化、變化。五行制化：是指五行之間具有生中有制、制中有生的生克協(xié)調(diào)配合關(guān)系。木火土生生克所以五行中的任何一行，都有“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四個(gè)方面關(guān)系，任何一個(gè)事物都是受著整體調(diào)節(jié)控制的，而本身又影響著整體。返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（四）五行的生克關(guān)系第77頁/共93頁784.相乘、相侮相乘、相侮是五行在異常情況下的相克變化，即為事物發(fā)展變化的反?，F(xiàn)象。相乘是指五行之間相克太過的異常變化。相乘的次序同相克：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。相乘原因：其一是五行中某一行（被克方）本身虛衰/不足，如土虛木乘；其二是五行中某一行（克方）過度亢盛/太過，如木旺乘土。木水金土火乘返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（四）五行的生克關(guān)系第78頁/共93頁79返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)第79頁/共93頁80相侮：是指五行之間反向克制的異常變化。又稱反克。相侮的次序與相克相反：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。相侮原因：其一是五行中某一行（被克方）本身過強(qiáng)（太過），使克它的一行相對為弱，反而被強(qiáng)者所克制，如木亢侮金。其二是五行中的某一行本身（克方）過度虛弱（不及），被克方相對過強(qiáng)，強(qiáng)者克制弱者，如金虛木侮。木水金土火侮返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)（四）五行的生克關(guān)系第80頁/共93頁81返回本節(jié)返回目錄返回知識點(diǎn)第81頁/共93頁82相克與相乘次序相同，但相克是正常情況下的克制關(guān)系，在人體為生理現(xiàn)象；相乘是異常情況下的過度克制，在人體則為病理現(xiàn)象。相乘和相侮均為異常相克，相乘是按相克次序克制，而相侮則是按相克次序的反向克制。而且對于某一行（太過或不及）來說，相乘或相侮可以同時(shí)出現(xiàn)。

如：木過強(qiáng)（太過），則木亢乘土、木亢侮金木過虛（不及），則木虛金乘、木虛土侮小結(jié)：返回本節(jié)返回目錄第82頁/共93頁83二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）解釋生理現(xiàn)象1.說明五臟的生理特性肝屬木：肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功心屬火：心居膈上，有溫煦之功脾屬土：脾居中焦，化生氣血肺屬金：肺性清肅，以降為順腎屬水：腎有藏精，主水之功

五行學(xué)說將五臟分別歸屬于五行：肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水，并以五行來說明各臟的生理特性。返回本節(jié)返回目錄第83頁/共93頁84五臟的功能不是孤立的，而是相互資生和制約關(guān)系，即相生和相克關(guān)系。2.闡述五臟的相互關(guān)系

相克：肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞—木克土心之陽熱以制肺金之肅降太過—火克金脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫—土克水肺氣肅降以克制肝陽之上亢—金克木腎水上承以制心火之亢烈—水克火本臟之氣太盛，他臟之氣制約；本臟之氣虛損，他臟之氣補(bǔ)之返回本節(jié)返回目