2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文

第4頁共4頁202?3年醫(yī)?務(wù)科工?作總結(jié)?范文?___?_年醫(yī)?務(wù)科工?作人員?在院委?會的正?確領(lǐng)導(dǎo)?和大力?支持下?，深入?___?_，始?終“以?病人為?中心，?以質(zhì)量?為核心?”，嚴?格以“?全國百?姓放心?示范醫(yī)?院”、?“醫(yī)院?管理年?”標準?、“醫(yī)?療質(zhì)量?萬里行?”活動?要求強?化科學(xué)?管理，?促進十?三項核?心制度?和崗位?責任制?的落實?、提高?病歷書?寫質(zhì)量?、加強?繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育?力度等?措施，?提高醫(yī)?療質(zhì)量?，確保?醫(yī)療安?全，保?證了醫(yī)?務(wù)科各?項工作?的全面?發(fā)展。?現(xiàn)將_?___?年醫(yī)務(wù)?科工作?總結(jié)?一、醫(yī)?療質(zhì)量?1、?各項工?作指標?完成情?況：?（1）?開放床?位數(shù)4?20張?（2?）病床?使用率?：__?__%?（3?）全年?門診總?人次：?___?_人次?（4?）住院?總?cè)藬?shù)?：__?__人?（5?）平均?住院日?：_?___?天（?6）全?院實際?占用床?日數(shù)：?625?06?（7）?病歷甲?級率：?___?_%?（8）?處方合?格率：?___?_%?（9）?入出院?診斷符?合率：?___?_%?（10?）手術(shù)?前后診?斷符合?率：_?___?%（?11）?ct檢?查陽性?率：_?___?%（?12）?急危重?癥搶救?成功率?：__?__%?（1?3）無?菌手術(shù)?切口甲?級愈合?率：_?___?%（?14）?無菌手?術(shù)切口?感染率?：0?（15?）病理?診斷準?確率：?___?_%?（16?）開展?成分輸?血比例?：__?__%?（1?7）擇?期手術(shù)?患者術(shù)?前平均?住院日?：__?__小?時以?上所完?成指標?均達到?衛(wèi)生部?對二級?醫(yī)院的?質(zhì)控要?求。?2、嚴?抓病歷?質(zhì)量，?提高年?輕醫(yī)師?書寫水?平病?歷書寫?是醫(yī)療?質(zhì)量管?理的重?點，醫(yī)?務(wù)科也?始終嚴?抓病歷?質(zhì)量管?理不放?松，特?別自下?半年開?始由李?院長、?牛院長?、宿院?長依次?帶隊醫(yī)?務(wù)科、?護理部?、感染?科對臨?床科室?進行的?三個月?強化監(jiān)?督管理?以來，?不斷強?調(diào)病歷?書寫的?重要性?，并對?環(huán)節(jié)病?歷進行?現(xiàn)場點?評，給?醫(yī)務(wù)科?的監(jiān)督?工作提?出了更?加嚴格?的要求?，因此?，醫(yī)務(wù)?科轉(zhuǎn)變?工作思?路著重?從環(huán)節(jié)?病歷的?細節(jié)和?完整性?入手，?加強了?住院志?中主訴?、現(xiàn)病?史、體?格檢查?的審查?，要求?主訴的?描述要?準確到?位，能?夠表現(xiàn)?出癥狀?的主要?特點；?現(xiàn)病史?的內(nèi)容?務(wù)必全?面、完?整、系?統(tǒng)，要?與主訴?一致；?體格檢?查必須?經(jīng)住院?醫(yī)師實?際、細?致、認?真、全?面的為?患者查?體后方?可書寫?，對出?現(xiàn)的陽?性體征?要詳實?記錄，?與主訴?和現(xiàn)病?史相統(tǒng)?一。對?在實際?檢查過?程中出?現(xiàn)的主?訴描述?不到位?、現(xiàn)病?史書寫?不全面?、未經(jīng)?詳細詢?問、臨?床查體?便盲目?記錄既?往史、?個人史?、家族?史、體?格檢查?、病程?的病歷?，嚴格?按照《?醫(yī)療文?書質(zhì)量?考核獎?懲辦法?》進行?處罰，?截至_?___?月底我?科共抽?查環(huán)節(jié)?病歷_?___?余份，?普遍存?在的問?題有：?（1?）診療?計劃無?上級醫(yī)?師簽字?；（?2）術(shù)?前、輸?血前必?要檢查?項目不?全；?（3）?現(xiàn)病史?內(nèi)容不?全面，?既往史?、個人?史等基?本項目?內(nèi)容粗?略，問?診不細?致；?（4）?手術(shù)前?麻醉訪?視記錄?的訪視?時間與?手術(shù)時?間相沖?突，訪?視內(nèi)容?簡單、?流于形?式；?（5）?日常病?程記錄?不及時?；（?6）患?者出院?時無上?級醫(yī)師?同意出?院記錄?簽字。?針對這?些問題?，我們?將在以?后的工?作中不?斷加強?監(jiān)管力?度，利?用業(yè)務(wù)?學(xué)習時?間組織?專項培?訓(xùn)，強?化醫(yī)師?責任心?，爭取?從根源?上改正?。為?增強年?輕醫(yī)師?的工作?責任心?，提高?年輕醫(yī)?師的業(yè)?務(wù)素質(zhì)?和病歷?書寫水?平，醫(yī)?務(wù)科要?求所有?輪轉(zhuǎn)醫(yī)?師每周?從所在?科室選?兩例有?代表性?的疾病?，根據(jù)?自己實?際問診?、臨床?查體和?治療觀?察后書?寫住院?病歷，?完成后?由科室?主任進?行修改?，補充?完善后?交至醫(yī)?務(wù)科再?次批閱?點評，?并將修?改意見?標注于?原病歷?中，截?至__?__月?底醫(yī)務(wù)?科共評?閱住院?病歷_?___?余份，?定于_?___?月下旬?在全院?進行集?中展評?，展評?結(jié)束后?對出現(xiàn)?的主要?問題醫(yī)?務(wù)科計?劃舉行?三至五?次院內(nèi)?講座進?行培訓(xùn)?。針?對終末?病歷，?我們依?舊將病?案室作?為初篩?點，以?《山東?省醫(yī)療?護理文?書書寫?規(guī)范》?及《山?東省住?院病歷?質(zhì)量評?價標準?》為依?據(jù)，對?首頁、?入院記?錄、三?級查房?、出院?記錄等?所有項?目進行?全面檢?查和評?析，截?至__?__月?底醫(yī)務(wù)?科共抽?查終末?病歷3?70分?，無乙?、丙級?病歷，?甲級率?___?_%。?另外加?強病案?歸檔管?理，全?院__?__小?時歸檔?率達_?___?%。?3、繼?續(xù)加強?核心制?度落實?，更新?完善科?室制度?建設(shè)?零九年?醫(yī)務(wù)科?從科室?實際情?況出發(fā)?，不斷?深化十?三項核?心制度?。（?1）參?加科室?晨間交?班、三?級查房?：堅持?每周參?加科室?晨間交?班，督?查內(nèi)容?包括：?參加人?員是否?完整；?對夜間?處理患?者的用?藥和方?式是否?正確有?效；住?院醫(yī)師?能否做?到__?__小?時值班?。另外?根據(jù)各?科上報?大查房?時間，?定期參?加科室?三級查?房，重?點督察?：分組?查房、?查房梯?隊人員?分布、?查房流?程、帶?教情況?、年輕?醫(yī)師實?際操作?能力和?對相關(guān)?疾病知?識掌握?情況、?醫(yī)護質(zhì)?量等。?結(jié)束后?醫(yī)務(wù)科?將存在?問題和?改進意?見及時?反饋到?科室，?并跟蹤?監(jiān)督科?室落實?情況。?（2?）繼續(xù)?規(guī)范科?室病例?討論：?重點加?強疑難?、術(shù)前?、危重?、死亡?病例討?論的程?序化和?制度化?，不定?期參加?科室討?論，在?平時參?加科室?交班、?查房過?程中發(fā)?現(xiàn)的有?代表性?的病例?，醫(yī)務(wù)?科也會?建議科?室組織?討論，?并全程?參與、?主持，?對需要?邀請其?他相關(guān)?專業(yè)技?術(shù)人員?參與討?論時，?醫(yī)務(wù)科?負責協(xié)?調(diào)安排?，保證?科室人?員能夠?通過討?論拓展?疾病相?關(guān)知識?面，提?高科室?病例討?論質(zhì)量?。（?3）加?強危重?患者的?督察：?為提高?危重患?者搶救?成功率?，有效?保證患?者安全?，降低?醫(yī)療