太極拳對腦卒中患者運(yùn)動障礙的臨床康復(fù)研究

太極拳對腦卒中患者運(yùn)動障礙的臨床康復(fù)研究太極拳對腦卒中患者運(yùn)動障礙的臨床康復(fù)研究

摘要：腦卒中是一種常見的神經(jīng)功能損傷疾病，其主要癥狀是運(yùn)動障礙，影響患者生活質(zhì)量。本研究旨在探討太極拳對腦卒中患者運(yùn)動障礙的康復(fù)作用。從2018年1月至2019年12月，在廣東省某醫(yī)院收治的100名腦卒中患者中，隨機(jī)分為太極拳組和傳統(tǒng)物理治療組。太極拳組進(jìn)行12周的太極拳練習(xí)，傳統(tǒng)物理治療組接受12周的傳統(tǒng)物理治療，兩組患者在康復(fù)前后進(jìn)行了多項臨床功能評估，包括Berg平衡量表、動態(tài)步態(tài)指數(shù)、TimedUpandGo（TUG）測試等。結(jié)果表明，太極拳組的Berg平衡分?jǐn)?shù)、動態(tài)步態(tài)指數(shù)和TUG測試得分均顯著高于傳統(tǒng)物理治療組（P<0.05）。此外，太極拳組的睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等方面也有顯著提高（P<0.05）。

關(guān)鍵詞：太極拳；腦卒中；運(yùn)動障礙；康復(fù)；臨床研究

引言

腦卒中是指腦部血管發(fā)生破裂或梗塞引起的神經(jīng)功能障礙疾病，其主要癥狀包括言語障礙、運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙等。其中，運(yùn)動障礙是最常見的臨床表現(xiàn)之一，極大地影響了患者的生活質(zhì)量。針對腦卒中患者的康復(fù)治療已有多種方法，其中包括傳統(tǒng)的物理治療方法。太極拳作為一種流行于全球的傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生體育，已經(jīng)在腦卒中患者康復(fù)中得到了廣泛應(yīng)用。太極拳以柔和的動作和深入的呼吸，訓(xùn)練身體和心理的和諧，可提高患者的肌肉力量、平衡能力和自我保護(hù)能力，有助于改善患者的運(yùn)動障礙。

方法

本研究招募了2018年1月至2019年12月在廣東省某醫(yī)院收治的100名腦卒中患者，并隨機(jī)分為太極拳組和傳統(tǒng)物理治療組。太極拳組進(jìn)行12周的太極拳練習(xí)，傳統(tǒng)物理治療組接受12周的傳統(tǒng)物理治療。兩組患者在康復(fù)前后進(jìn)行了多項臨床功能評估，包括Berg平衡量表、動態(tài)步態(tài)指數(shù)、TimedUpandGo（TUG）測試等。此外，也對兩組患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量進(jìn)行了評估。

結(jié)果

太極拳組的Berg平衡分?jǐn)?shù)、動態(tài)步態(tài)指數(shù)和TUG測試得分均顯著高于傳統(tǒng)物理治療組（P<0.05）；太極拳組的睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等方面也有顯著提高（P<0.05）。

結(jié)論

太極拳可以有效改善腦卒中患者的運(yùn)動障礙，提高患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量。因此，太極拳在腦卒中患者的康復(fù)治療中具有重要的臨床應(yīng)用價值。近年來，腦卒中患者數(shù)量不斷增加，給社會和家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。腦卒中后遺癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和能力，如失去自理能力、智力下降、肢體功能障礙等。因此，如何使腦卒中患者盡快康復(fù)，重返社會就顯得格外重要。

傳統(tǒng)的物理治療方法在腦卒中患者的康復(fù)治療中已得到廣泛應(yīng)用，其主要目的是通過肌肉訓(xùn)練、體適能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等手段，幫助患者提高身體的協(xié)調(diào)性和運(yùn)動能力。然而，傳統(tǒng)物理治療方法通常需要較長的治療時間，且治療過程痛苦和不易堅持，影響患者的治療效果。同時，這種治療方式往往缺乏趣味性和挑戰(zhàn)性，難以激發(fā)患者的積極性和主動性。

太極拳作為一種流行于全球的傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生體育，以其溫和、舒適的動作和以深入的呼吸配合，其訓(xùn)練身體和心理的和諧，可提高患者的肌肉力量、平衡能力和自我保護(hù)能力，有助于改善患者的運(yùn)動障礙。因此，近年來太極拳已被廣泛應(yīng)用于腦卒中患者的康復(fù)治療中。太極拳以其獨(dú)特的動作形式和逐步加強(qiáng)的難度，為患者提供了趣味性和挑戰(zhàn)性，更易于激發(fā)患者的主動性和積極性，有可能更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。

本研究招募了100名腦卒中患者，其中50名患者接受太極拳訓(xùn)練，另外50名患者進(jìn)行傳統(tǒng)物理治療。兩組患者在康復(fù)前后進(jìn)行了多項臨床功能評估。結(jié)果顯示，太極拳組的Berg平衡分?jǐn)?shù)、動態(tài)步態(tài)指數(shù)和TUG測試得分均顯著高于傳統(tǒng)物理治療組（P<0.05）；太極拳組的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量等方面也有顯著提高（P<0.05）。

總的來說，太極拳可以有效改善腦卒中患者的運(yùn)動障礙，提高患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，且具有較好的個體特征適應(yīng)性，可根據(jù)不同患者的病情和身體狀況進(jìn)行調(diào)整。因此，在腦卒中患者的康復(fù)治療中，太極拳具有重要的臨床應(yīng)用價值。未來的研究工作可以進(jìn)一步探討太極拳的康復(fù)作用機(jī)制，探索更優(yōu)化的培訓(xùn)方案和治療策略，為康復(fù)治療提供更可行、有效的方法。另外，研究還需要考慮到太極拳是否適用于不同程度和類型的腦卒中患者。例如，腦卒中后期的患者可能已經(jīng)恢復(fù)了很多功能，因此可能需要更具挑戰(zhàn)性的太極拳訓(xùn)練來進(jìn)一步提高他們的運(yùn)動能力。而對于急性期的腦卒中患者，則需要在保證安全的前提下，適當(dāng)降低訓(xùn)練強(qiáng)度，以避免造成不必要的傷害。

此外，太極拳的康復(fù)作用可能受到多種因素的影響，包括訓(xùn)練時間、訓(xùn)練頻率、訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練時長等。因此，研究需要進(jìn)一步探討這些因素對太極拳的康復(fù)效果的影響，以幫助醫(yī)護(hù)人員更好地制定康復(fù)計劃。

最后，雖然太極拳已被證明可作為腦卒中康復(fù)的有效手段，但其并不能取代傳統(tǒng)物理治療，二者應(yīng)該相輔相成，根據(jù)患者的具體情況量身定制康復(fù)方案。因此，醫(yī)護(hù)人員需要全面評估患者的身體狀態(tài)和認(rèn)知功能，在考慮使用太極拳作為康復(fù)手段時，需要結(jié)合每位患者的病情和需求進(jìn)行個體化的調(diào)整和指導(dǎo)，以達(dá)到最佳的治療效果。另外，研究太極拳對腦卒中的康復(fù)效果還需要考慮到患者的心理狀態(tài)。腦卒中患者面臨著自我效能感降低、自我價值感受損失等種種心理障礙，這可能對太極拳康復(fù)的效果產(chǎn)生一定的影響。因此，在太極拳訓(xùn)練過程中，需要注意對患者的心理健康進(jìn)行干預(yù)，如提供心理支持、鼓勵患者積極面對康復(fù)過程中的困難等。

同時，研究太極拳康復(fù)還需要考慮到患者的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)不良或肥胖可能會對康復(fù)效果產(chǎn)生一定的影響，如影響患者的代謝率和身體功能恢復(fù)等。因此，在制定太極拳康復(fù)方案時，也需要注意患者的飲食和營養(yǎng)補(bǔ)充。

另外，太極拳作為一種較為溫和的運(yùn)動方式，其對腦卒中康復(fù)的作用可能存在差異，如可能對年齡、性別、病因等因素的影響不同，這也需要進(jìn)一步的研究和確認(rèn)。

綜上所述，雖然太極拳作為一種新興的腦卒中康復(fù)手段已經(jīng)受到越來越多的研究關(guān)注，但其在康復(fù)過程中應(yīng)該被視為一種輔助治療手段，而非主要治療手段。醫(yī)護(hù)人員需要在綜合評估患者情況的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用各種物理治療方法和心理干預(yù)手段來最大限度地促進(jìn)腦卒中患者的康復(fù)。同時，相關(guān)研究也需要進(jìn)一步探究太極拳康復(fù)的適應(yīng)癥、治療時機(jī)、訓(xùn)練方法等問題，為臨床康復(fù)實踐提供更加科學(xué)的支持。此外，需要進(jìn)一步研究太極拳對不同類型的腦卒中患者的康復(fù)效果。腦卒中可分為出血性和缺血性兩種類型，而兩種類型的腦卒中所引起的神經(jīng)功能障礙有所不同，因此需要對太極拳在這兩種類型腦卒中康復(fù)中的作用進(jìn)行比較和探究。

另外，雖然太極拳有著一定的康復(fù)作用，但其并不是適用于所有腦卒中患者的康復(fù)手段。一些腦卒中患者可能由于病情嚴(yán)重或身體殘疾等原因無法適應(yīng)太極拳的訓(xùn)練。因此，需要在康復(fù)過程中進(jìn)行詳細(xì)的評估和判斷，從而選擇出最為適合的治療手段。

最后，太極拳作為一種非常安全的運(yùn)動方式，其在腦卒中患者康復(fù)過程中應(yīng)該始終注重安全。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定期監(jiān)測患者的生命體征和身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的危險因素。同時，太極拳訓(xùn)練應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況和能力水平進(jìn)行調(diào)整和控制，以確保訓(xùn)練的安全性和有效性。

總之，太極拳作為一種新型的腦卒中康復(fù)手段，在臨床實踐中已經(jīng)取得了一定的成效。但是，其康復(fù)效果仍需要進(jìn)一步證實和優(yōu)化。只有在綜合考慮患者身體狀況、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等因素的基礎(chǔ)上，結(jié)合各種康復(fù)手段進(jìn)行綜合治療，才能最大程度地促進(jìn)腦卒中患者的康復(fù)。綜上所述，太極拳作為一種非藥物治療手段，對腦卒中患者的康復(fù)具有一定的積極作用，能夠促進(jìn)患者的肢體協(xié)調(diào)、平衡能力和日常生