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文檔簡介
針對血壓,要掌握什么1、血壓是怎么產(chǎn)生的2、血壓的正常值3、高血壓是怎么引起的4、高血壓怎么治療5、高血壓日常要注意哪些方面第1頁,共23頁。血壓是怎么產(chǎn)生的?血壓:血液在血管內(nèi)流動時,作用于血管壁的壓力。收縮壓:俗稱高壓,心室收縮時的血壓。舒張壓:俗稱低壓,心室舒張時的血壓。主要取決于:1.心的收縮舒張功能2.血管的彈性第2頁,共23頁。高血壓患者心血管危險性評估其他RF,OD或疾病正常高壓120-129低壓80-84正常高值高壓130-139低壓85-891級高血壓高壓140-159低壓90-992級高血壓高壓160-179低壓100-1093級高血壓高壓≥180低壓≥110無其他RF很低危很低危低危中危高危1-2個RF低危低危中危中危很高危3個或以上RF,MS,OD或糖尿病中危高危高危高危很高危確診CVD或腎臟疾病很高危很高危很高危很高危很高危RF:危險因素;MS:代謝綜合征OD:亞臨床器官損害;CVD:心血管病第3頁,共23頁。高血壓產(chǎn)生的原因遺傳因素年齡生活環(huán)境污染:化學污染,噪音污染等生活方式:吸煙,喝酒,缺乏運動,精神壓力大等高鹽飲食疾病高血脂,高血糖,腎病等第4頁,共23頁。其實,高血壓是可以控制的從現(xiàn)在開始——了解高血壓,重視高血壓。高血壓可控并發(fā)癥可防第5頁,共23頁。降壓治療帶來的益處收縮壓每下降2-5毫米汞柱第6頁,共23頁。高血壓的降壓標準一般情況<140/90mmHg老年患者上壓<150mmHg,但是下壓不能低于65-70mmHg合并糖尿病,冠心病,腦梗塞或腎病等<130/80mmHg第7頁,共23頁。降壓藥的原理心臟射血β受體阻滯劑(洛爾類)美托洛爾、卡維洛爾容量大利尿劑離子紊亂氫氯噻嗪、速尿、螺內(nèi)酯血管狹窄鈣拮抗劑、ACEI、ARB(地平類)(普利類)(沙坦類)低血壓心臟阻滯咳嗽氯沙坦、纈沙坦硝苯地平、氨氯地平卡托普利、依那普利心動過緩第8頁,共23頁?,F(xiàn)代醫(yī)學認為高血壓需要長期服藥持續(xù)的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官,最終可發(fā)生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等并發(fā)癥,降壓治療的目的不是單純?yōu)榱私档脱獕?,而是為了使高血壓患者的血壓達到目標水平,從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險。第9頁,共23頁。為何需終身服藥?1、病因不明2、心腦血管系統(tǒng)所受損害不可逆不應擅自讓顧客減藥、停藥!第10頁,共23頁。如何向顧客解釋?
這血管啊,就像一條裝水的塑料管子,很多人生活不注意啊,吃的鹽比較多啊之類的,搞的管子里的水壓太大了,再加上時間久了,管子慢慢風化了。要是不吃藥的話,管子里的水壓很難降下來,年輕人血管質(zhì)量比較好,一時半會不會有什么問題,但是時間久了,管子慢慢就損傷比較嚴重,年紀大了,血管不太好了,如果壓力一直那么大,搞不好哪天管子破了,在腦袋里,就中風了。年輕的時候管子還有些彈性,問題不是很大,年齡稍長,管子基本上沒有彈性了。我們?nèi)梭w的“管子”又沒法更換,只能是降低管子里的壓力了。吃藥就像是每天不間斷的讓管子里的水壓力保持在較低的水平,保證管子里的水流通暢,不要壓力太大。糖尿病啊之類的,就像是管子里流的不只是水,還有一些可以從里面腐蝕管子的壞的東西。
高血壓的藥物,是一直讓管子里的水保持在較低壓力下,不吃藥的話,很容易壓力又變回原來的,所以,吃吃停停,比不吃好不到哪里去。第11頁,共23頁。有效控制高血壓步驟堅持良好的生活方式第12頁,共23頁。什么是良好的生活方式?合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡第13頁,共23頁。合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱原則
低鹽
低脂
低熱量第14頁,共23頁。合理膳食(1):低鹽飲食每天食鹽多攝入2克,收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱世界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過6克第15頁,共23頁。合理膳食(2):低脂肪飲食飽和脂肪酸對人體有害,應減少攝入減少動物脂肪攝入,尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油<25克不飽和脂肪酸對人體有益,應增加攝入用橄欖油或菜籽油代替其他烹調(diào)用油
每周吃2次魚第16頁,共23頁。減少高膽固醇食品名稱含毫克數(shù)名稱含毫克數(shù)名稱含毫克數(shù)名稱含毫克數(shù)蛋白0比目魚87肥豬肉126牛肝376海參0鯽魚90小牛肉140豬腰380海蜇24鯇魚90芝士140牛腰400牛奶24雞60-90牛心145豬肝420羊肚41牛肉106牛肚150全蛋450瘦豬肉60牛羔90-107豬肚150青蛙454山羊肉60豬油110豬腸150羊肝610曹白魚63牛油110臘腸150魷魚1170兔肉65鴿子110鰻魚186蛋黃2000綿羊肉75鯧魚120奶油300牛腦2300草魚85羊油89-122墨魚348鵪鶉蛋3100第17頁,共23頁。合理膳食(3):控制總熱量主食每天4兩(女),6兩(男)粗糧、細糧搭配一個星期吃2-3次粗糧定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食如點心等↓
多吃點少吃點↑第18頁,共23頁。多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜,200克水果第19頁,共23頁。運動的最佳形式:有氧運動特點強度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間長有氧運動類型如步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等。第20頁,共23頁。戒煙限酒吸煙使心臟病的危險增加2-4倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱葡萄酒、紹興酒
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