2021年浙江省紹興市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年浙江省紹興市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

2.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

3.與免疫功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

4.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

5.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

6.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

7.黑色素細胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

8.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

9.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

二、A1型題(10題)11.49．口腔頜面外科全麻常用的方法中，哪項可除外

A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.基礎(chǔ)麻醉D.靜脈吸入復(fù)合麻醉E.阻滯麻醉

12.41．以下哪項是固定橋最重要的支持基礎(chǔ)

A.牙周膜B.牙槽骨C.牙齦D.結(jié)合上皮E.黏膜

13.37．嵌塞的主要原因有

A.牙齦腫脹B.嚴重的牙周病C.骨下袋的形成D.接觸點消失或改變E.牙齒松動

14.38．移植器官超急排斥反應(yīng)是由于

A.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的ABO血型抗體

B.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的HLAⅠ類抗原的抗體

C.受體內(nèi)預(yù)存有抗供體的ABO血型抗體

D.受體內(nèi)有針對供體組織器官的Tc細胞

E.移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細胞，供受者HLA配型不符

15.63．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療效果最佳的措施是

A.口腔局部消炎、止痛、促愈合

B.手術(shù)切除

C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑

D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療

E.補充營養(yǎng)

16.39．用不銹鋼絲結(jié)扎法固定松動牙齒無需何種器械

A.口鏡、探針、鑷子B.鋼絲剪C.推壓器D.鑄造連續(xù)卡環(huán)E.止血鉗

17.62．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍很少見于

A.唇B.頰C.舌尖、舌腹、舌緣D.牙齦、硬腭E.軟腭、懸雍垂

18.尖牙保護鉿與組牙功能合出現(xiàn)在哪種鉿住

A.牙尖交錯位B.后退接觸位C.下頜姿勢位D.前伸合位E.側(cè)方袷位

19.47．下列有關(guān)面神經(jīng)的描述，哪一個答案是正確的

A.為感覺性神經(jīng)B.自棘孔出顱C.為運動性神經(jīng)D.支配面部表情肌E.支配嚼肌

20.33．在分析性流行病學(xué)中病例對照研究的特點是

A.觀察時間長B.需要研究的對象多C.回憶偏倚較小D.準確性較高E.可靠性較差

三、B1型題(10題)21.115．格林—巴利綜合征常見的腦神經(jīng)損害A.單側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱

22.95．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應(yīng)當給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

23.102．大面積皮膚剝脫傷需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

24.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

25.99．開放性及洞穿性創(chuàng)口，伴組織缺損時A.顳淺動脈壓迫法B.面動脈壓迫法C.縫合止血法D.結(jié)扎止血法E.填塞止血法

26.117．再生障礙性貧血

A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血亦無貧血

27.119．溶血性貧血

A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血亦無貧血

28.102．常引起中老年人牙齦增生的藥物為

A.環(huán)孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環(huán)素

29.117．牙再植A.冠折B.根折C.冠根折D.牙脫位E.牙脫臼

30.133．成人齦囊腫屬于

A.牙源性、發(fā)育性囊腫

B.牙源性炎癥性囊腫

C.發(fā)育性、非牙源性、骨囊腫

D.發(fā)育性、非牙源性、軟組織囊腫

E.涎腺囊腫

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

32.下列關(guān)于口腔白斑的上皮單純性增生病理表現(xiàn)的描述，哪項是錯誤的A.A.上皮過度正角化

B.可見非典型性細胞

C.上皮粒層明顯，棘層增生

D.上皮釘突伸長且變粗，但仍整齊且基底膜清晰

E.固有層和黏膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤

33.考慮為寄生蟲感染時，水平明顯升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.氯丙嗪的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

36.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

38.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准毎麑咏缦耷宄?，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

參考答案

1.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

2.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

3.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

4.D考點：下頜下三角的境界

5.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

6.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

7.C黑色素細胞、朗格漢細胞和麥克爾細胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細胞。

8.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

9.D兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

10.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D。考點：口腔常見癌癥的特點

11.E阻滯麻醉常用于口腔內(nèi)科手術(shù)

12.A解析：牙周膜將基牙、牙根固定于牙槽窩內(nèi)，在牙根與牙槽骨之間起緩沖作用，并能調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力。固定橋修復(fù)中，臨床上常用牙周膜面積來衡量鄰近缺牙區(qū)是否可作為基牙和選擇基牙數(shù)目的依據(jù)，因此牙周膜是固定橋最重要的支持基礎(chǔ)。

13.D接觸點異常使相鄰兩牙失去正常的接觸關(guān)系，造成接觸區(qū)接觸不良或無接觸，致使食物嵌入

14.C超急性排斥反應(yīng)是在移植物血液循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時（24～48小時）內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)，其發(fā)生原因是受者體內(nèi)存在抗供者同種異型抗原（如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等）的抗體。移植物抗宿主反應(yīng)最常發(fā)生于同種骨髓移植后。移植物抗宿主反應(yīng)引起的宿主的損傷被稱為移植物抗宿主?。℅VHD）。骨髓移植物中成熟T細胞是介導(dǎo)GVHR的主要效應(yīng)細胞。另外，T細胞產(chǎn)生的多種細胞因子誘導(dǎo)的淋巴因子激活的殺傷細胞（主要為NK細胞）參與GVHD的發(fā)生。

15.D盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，從根本原因上治療

16.D不銹鋼絲結(jié)扎法固定松動牙齒中不需要卡環(huán)彎制，卡環(huán)是義齒修復(fù)中需要的器械

17.D復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，又稱復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。

18.E考點：側(cè)方牿位

19.D解析：面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，自莖乳孔出顱，支配面部表情肌，不支配嚼肌。

20.E在分析性流行病學(xué)中病例對照研究的特點是回憶偏倚較大。病例對照研究的特點是觀察時間短，需要研究的對象少，適用于研究一些病程較長的慢性病和一些較少見的疾病。但同時也具有準確性低、可靠性差、回憶偏倚較大的特點。

21.D格林-巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過，多數(shù)可完全恢復(fù)，少數(shù)嚴重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。腦脊液檢查，出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細胞數(shù)正常，又稱蛋白細胞分離現(xiàn)象。

22.A屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

23.D大面積皮膚剝脫傷，由于皮下組織分離，創(chuàng)傷區(qū)積液，容易發(fā)生感染及皮膚壞死，應(yīng)當行翻轉(zhuǎn)植皮術(shù)，否則后果嚴重。

24.E醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)利，126題選A。病人的義務(wù)：①有如實陳述病情的義務(wù)：②有配合醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員'進行一切檢查治療的義務(wù)(遵守醫(yī)囑的義務(wù))；③支付醫(yī)療費用及其他服務(wù)費用的義務(wù)；④尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動及人格尊嚴的義務(wù)；5有遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù)；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)：⑦有愛護公共財物的義務(wù)；⑧有接受強制性治療的義務(wù)(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。127題選B。醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗這三種無形而深刻的倫理力量。128題選E。考點：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)

25.E填塞止血用于開放性和洞穿性創(chuàng)口，腔竇內(nèi)出血、組織缺損或頸靜脈破裂出血而不能縫合結(jié)扎的情況。

26.B再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)，貧血和出血程度不一致

27.C溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi)，則雖有溶血，但不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾患，或溶血性狀態(tài)

28.D硝苯地平是主要引起老年人牙齦增生的鈣通道阻滯劑

29.D牙齒再植術(shù)是將因各種原因引起脫落的牙經(jīng)處理后，原位植入牙槽窩內(nèi)的手術(shù)，牙齒再植術(shù)最好在牙齒脫位后半小時內(nèi)進行，90%的患牙的牙根可以免于被吸收，牙齒在牙槽骨外停留時間越長，再植術(shù)成功的機會就會相應(yīng)減少。如果再植術(shù)是在受傷后兩小時內(nèi)進行，牙髓就有可能復(fù)活，若在30分鐘內(nèi)進行，則能增加牙髓復(fù)活的機會。若牙齒在口外停留2小時以上，則95%的患牙會發(fā)生牙根吸收，導(dǎo)致再植術(shù)失敗。

30.A牙齦囊腫屬于牙源性、發(fā)育性囊腫

31.B基底細胞腺瘤是罕見的良性腫瘤，以基底樣形態(tài)的腫瘤細胞為特征，缺乏多形性腺瘤