2021年湖北省襄樊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2021年湖北省襄樊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

2.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

3.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

4.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

5.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

7.142．細胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

8.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

9.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

10.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質(zhì)透明E.瘤細胞核呈空泡狀

二、A1型題(10題)11.35．一般情況下，傾斜牙作固定橋基牙，其傾斜度的最大限度是

A.10°B.15°C.20°D.30°E.35°

12.37．徹底去除牙石主要因為牙石

A.對組織有機械刺激作用B.內(nèi)含細菌內(nèi)毒素C.可引起牙齦萎縮D.是細菌滯留堆積的部位E.可引起牙齦增生

13.下列不是咀嚼黏膜的特征的是

A.有角化層B.顆粒層不明顯C.上皮釘突多而細長D.固有層較厚E.膠原纖維粗大

14.45．與大氣壓力的產(chǎn)生關(guān)系最密切的是

A.基托面積大小B.牙槽嵴高低C.邊緣封閉好壞D.后堤區(qū)寬窄E.黏膜厚薄

15.32．急性漿液性根尖周炎臨床表現(xiàn)不包括

A.患牙可以檢查到齲壞，或者深牙周袋

B.患牙可有輕度松動

C.叩診檢查(+)～(++)

D.患牙可有牙冠變色

E.無明顯叩痛，可以探查到來自根尖的瘺管

16.74．成釉細胞分泌端的錐形突起稱

A.球狀突B.托姆斯(Tomes)突C.赫特威(Hertwig)突D.外釉突E.上皮隔

17.6．金屬烤瓷冠的制作，錯誤的說法是

A.全冠舌側(cè)頸緣全用金屬

B.金瓷結(jié)合處應(yīng)避開咬合功能區(qū)

C.金瓷結(jié)合處呈斜面搭接

D.瓷覆蓋區(qū)底層冠厚度至少0.5mm

E.瓷覆蓋區(qū)瓷層空間不超過2mm

18.在流行病學研究方法中，實驗性研究與觀察性研究的根本區(qū)別是

A.隨機抽樣B.設(shè)立對照組C.均衡性檢驗D.控制樣本含量E.人為控制研究條件

19.從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是

A.下頜第一磨牙近中根B.下頜第一磨牙遠中根C.上頜第一磨牙腭側(cè)根D.上頜第一磨牙近中頰側(cè)根E.上頜第一磨牙遠中頰側(cè)根

20.下列有關(guān)酶活性中心的敘述中，不正確的是

A.酶活性中心中包括結(jié)合基團

B.酶活性中心包括催化基團

C.結(jié)合基團和催化基團間無明顯界限

D.酶活性中心的必需基團具有結(jié)合基團和催化基團的作用

E.酶活性中心的功能與酶蛋白構(gòu)象無關(guān)

三、B1型題(10題)21.

由于口腔頜面部血運循環(huán)豐富，當外傷時

查看材料

22.125．腭腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

23.115．腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是

A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

24.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

25.102．上前牙缺失，固定義齒橋體齦端的形態(tài)是

A.蓋嵴式B.改良蓋嵴式C.圓球式D.圓錐式E.懸空式

26.剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管問牙本質(zhì)C.小球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)

27.位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

28.99．屬于不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是

A.具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

29.108．下列情況最可能采取的術(shù)式是牙周基礎(chǔ)治療后牙齦增生仍明顯A.引導性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

30.100．屬于應(yīng)當收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是

A.具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

四、A型題（綜合練習）(3題)31.肝素引起的自發(fā)性出血宜選用A.A.右旋糖酐B.魚精蛋白C.垂體后葉素D.維生素KE.維生素C

32.主要提供熱能量的是A.A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

33.某男性患者，30歲，在做常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運動時，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)也是尖牙保護

B.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細胞向黏膜下層浸潤生長，呈團塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細胞組成，細胞間橋清晰，上皮細胞排列成片狀或島狀，細胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

參考答案

1.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

2.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

3.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

4.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

5.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

6.D考點：下頜下三角的境界

7.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

9.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

10.D考點：涎腺疾病

11.D基牙傾斜角度最大不超過30°

12.D徹底去除牙石主要因為牙石是細菌滯留堆積的部位，其次是對組織有機械性的刺激

13.B考點：咀嚼黏膜的特征

14.C全口義齒只有達到邊緣封閉，才能利用大氣壓力在基托與黏膜之間形成負壓。

15.E急性漿液性根尖周炎疼痛范圍局限，不放射，患者能明確指出患牙部位，叩痛明顯

16.B托姆斯突（Tomesprocesses），醫(yī)學專業(yè)術(shù)語，又名成釉細胞突，牙釉質(zhì)形成時,成釉細胞離開牙本質(zhì)表面,在靠近釉質(zhì)-牙本質(zhì)界的一端,形成短的圓錐狀突起

17.CA是正確的，因為舌側(cè)不影響美觀，并且金屬強度高，可以少磨除牙體組織，故不選A。B是正確的，因為如果金瓷結(jié)合處應(yīng)位于咬合功能區(qū)，會在此處形成一個拉應(yīng)力集中區(qū)，所以在金瓷交界區(qū)容易發(fā)生瓷崩裂或折斷，故不選B。C是錯誤的，因為金屬和瓷應(yīng)該是端對端對接的，如果斜面搭接，由于斜面處材料厚度不夠，容易發(fā)生斷裂，故應(yīng)選C。D是正確的，因為在正常咬合力下，非貴金屬的厚度應(yīng)在0．5mm以上足夠了，故不選。E是正確的，如果瓷層太厚，會發(fā)生崩瓷，故不選。所以本題應(yīng)選C?？键c：金屬烤瓷冠的制作要點

18.E流行病學研究以觀察法為主，與觀察法相對應(yīng)的是實驗法。實驗法與觀察法的不同之處在于實驗者可人為掌握事物變化的條件，在控制了多種外部因子的條件下進行，因而提高了研究結(jié)果的真實性和可靠性。故本題選E?？键c：流行病學的研究方法與基本特征

19.C下頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，髓室底有2～4個根管口，近中根一般為頰、舌兩個小而圓根管，遠中根一般為橢圓形，所以A、B選項不對；同樣上頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，近頰根管較扁，遠頰根管雖較遠但較小，D、E項不對，從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是上頜第一磨牙腭側(cè)根，故本題選C?？键c：上下頜第一磨牙髓腔形態(tài)特點

20.E考點：酶活性中心

21.C此題暫無解析

22.B腮腺、味腺為純漿液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺為純黏液腺，頜下腺為漿液性腺泡為主混合腺，舌下腺、唇腺、頰腺、磨牙后腺、舌前腺是以黏液性腺泡為主的混合腺

23.E腸易激綜合征起病較隱匿，癥狀反復(fù)發(fā)作，或慢性遷延，病程可長達數(shù)年至數(shù)十年，但全身狀況卻不受影響。幾乎所有的腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多見，排便或排氣后緩解，極少有睡眠中痛醒者

24.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

25.B改良蓋嵴式用于上前牙缺失，主要為了美觀；懸空式僅適用于后牙缺失，有較好的自潔作用。

26.D鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高，含膠原纖維少。所以125題選A。前期牙本質(zhì)剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)，在成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。所以124題選D。牙髓損傷后，也能分化成牙本質(zhì)細胞樣細胞，但常常常是先形成骨樣牙本質(zhì)，然后在骨樣牙本質(zhì)下方形成管樣牙本質(zhì)，所以小管數(shù)量少而彎曲，內(nèi)含細胞所以123題選E?？键c：幾種牙本質(zhì)的特點

27.A翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi)，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結(jié)，并有頜外動脈、面前靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側(cè)骨壁之間，所以135題選C?？键c：口腔頜面部間隙的相關(guān)概念

28.E《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條規(guī)定：具有高等學校醫(yī)學專科學歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

29.E牙周基礎(chǔ)治療后三到四周后牙齦仍增生，即可做牙齦切除術(shù)

30.C第十六條規(guī)定：醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，應(yīng)當收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡或者被宣告失蹤的；②受刑事處罰的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；④依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；⑥有國