2021年湖南省長(zhǎng)沙市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年湖南省長(zhǎng)沙市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

2.下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼效率對(duì)臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評(píng)定

B.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評(píng)定

3.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

4.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

5.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

6.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

7.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

8.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

9.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

10.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

二、A1型題(10題)11.39．與牙周組織破壞關(guān)系最為密切的菌斑是

A.成熟的齦上菌斑B.不成熟的齦上菌斑C.附著性菌斑D.非附著性菌斑E.齦下菌斑

12.不屬于可摘局部義齒連接體的是

A.卡環(huán)與基托相連部分

B.卡環(huán)與舌桿相連部分

C.卡環(huán)與金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)相連部分

D.卡臂與合支托相連部分

E.牙弓兩側(cè)鞍基相連部分

13.牙釉質(zhì)最厚處約是

A.1mmB.20μmC.25μMD.2～2．5mmE.3mm

14.36．下列有關(guān)卡環(huán)固位的表述中正確的是

A.卡臂位于基牙軸面倒凹區(qū)，起固位作用

B.卡臂位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起固位作用

C.卡臂尖位于基牙軸面倒凹區(qū)，起固位作用

D.卡臂尖位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起固位作用

E.卡臂起始部位于基牙軸面倒凹區(qū)，起固位作用

15.23．有8個(gè)某種傳染病病人，他們的潛伏期分別為：12、11、21、8、12、5、4、13，其中位數(shù)是

A.12B.11.5C.10D.8E.9.5

16.關(guān)于酶的正確敘述是

A.不能在胞外發(fā)揮作用

B.大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是核酸

C.能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

D.能大大降低反應(yīng)的活化能

E.與底物結(jié)合都具有絕對(duì)特異性

17.34．以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是

A.有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿3年

B.有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿5年

C.有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿5年

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿3年

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿5年的

18.31．執(zhí)業(yè)醫(yī)師法適用于

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的人員B.保健機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員C.鄉(xiāng)村醫(yī)生D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師E.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)生

19.52．涎腺造影可用于

A.定量檢測(cè)涎腺功能B.鑒別涎腺腫瘤與咽旁腫瘤C.判斷涎瘺的部位與種類D.檢查涎腺腫瘤與血管的關(guān)系E.檢查導(dǎo)管陽(yáng)性結(jié)石

20.43．下列選項(xiàng)中屬于口腔初級(jí)預(yù)防的是

A.義齒修復(fù)B.充填治療C.窩溝封閉D.牙周深刮E.正畸矯治

三、B1型題(10題)21.

急性根尖周炎早期x線表現(xiàn)為

查看材料

22.106．治療急性壞死性齦炎患者，應(yīng)首選的藥物是

A.四環(huán)素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.鏈霉素

23.

創(chuàng)傷性潰瘍的診斷依據(jù)是查看材料

24.101．多次反復(fù)染毒

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

25.84．后牙牙槽骨明顯吸收可選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

26.90．個(gè)別牙出現(xiàn)窄而深的骨下袋并常伴牙周膿腫形成，應(yīng)考慮

A.咬合創(chuàng)傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

27.

查看材料

28.下頜切牙唇舌向雙根管者約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

29.

經(jīng)與哪一神經(jīng)共同分布

查看材料

30.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜升支外側(cè)

B．下頜升支前緣向上

C．下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面

D．乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間

E．上頜結(jié)節(jié)后上方

顳肌前份觸診位置在

查看材料

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.天皰瘡細(xì)胞A.A.在上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形、平均直徑10um左右、均質(zhì)性嗜酸、PAS染色陽(yáng)性呈玫瑰紅色的小體

B.可攝取和處理入侵的抗原；通過(guò)淋巴管道遷移至局部淋巴結(jié)，發(fā)育成并指狀樹突狀細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞沒有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈環(huán)繞著核周圍

D.在慢性盤狀紅斑狼瘡病損區(qū)，用直接免疫熒光技術(shù)可探測(cè)病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶

E.皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層剝離

32.牙源性鈣化囊性瘤A.A.可見到影細(xì)胞灶

B.腫瘤上皮細(xì)胞形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)

C.腫瘤組織內(nèi)可見到淀粉樣物質(zhì)鈣化，呈同心圓樣沉積

D.腫瘤內(nèi)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓排列如同正常牙

E.腫瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛的角化

33.哪個(gè)是涉及人體實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)文獻(xiàn)A.A.《夏威夷宣言》B.《紐倫堡法典》C.《希波克拉底誓言》D.《日內(nèi)瓦宣言》E.《東京宣言》

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，20歲，無(wú)明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)上皮釘突。基底細(xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無(wú)接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個(gè)部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

2.E牙列缺失后的咀嚼功能評(píng)定對(duì)臨床診斷與治療無(wú)意義。

3.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

4.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

5.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

6.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

7.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

8.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過(guò)一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

9.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

10.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

11.D齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時(shí)，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。

12.D

13.D牙釉質(zhì)切牙切緣厚2mm，磨牙牙尖厚2．5mm，為乳白色或淡黃色。礦化越高越透明越能透出牙本質(zhì)顏色。人體最硬組織，硬度是牙本質(zhì)的5倍。故本題選D。

14.C卡環(huán)臂為卡環(huán)的游離部，富有彈性?？ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的主要部分。當(dāng)義齒戴入時(shí)，藉卡環(huán)固位臂臂端的彈性，通過(guò)基牙牙冠的外形突點(diǎn)進(jìn)入倒凹區(qū)。當(dāng)脫位力起作用時(shí)，則起阻止義齒向he向脫位的作用?？ōh(huán)固位臂在經(jīng)基牙外形高點(diǎn)進(jìn)出倒凹區(qū)的過(guò)程中，其對(duì)基牙產(chǎn)生的水平分力應(yīng)該被相應(yīng)設(shè)計(jì)的卡環(huán)對(duì)抗臂或?qū)矫姘濉⑿∵B接體等抵消掉，以避免側(cè)向力對(duì)基牙的損傷。卡環(huán)臂起始部分應(yīng)較堅(jiān)硬，放置在非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒側(cè)向移位?？ōh(huán)臂的形態(tài)依所用材料和制作方法不同，常用的有圓形、半圓形和扁平形三種。

15.B中位數(shù)將n個(gè)變量值從小到大排列后，居中的一數(shù)就是中位數(shù)，符號(hào)為M，有的書上用Md。它將變量值分為兩半，一半比它小，一半比它大。當(dāng)n為奇數(shù)時(shí)，M=第（n+1）/2個(gè)變量值當(dāng)n為偶數(shù)時(shí)，M=1/2[第n/2個(gè)變量+第（n/2+1）個(gè)變量值]12、11、21、8、12、5、4、13重新排列4、5、8、11、12、12、13、21故（11+12）/2=11.5答案選擇B。

16.D與一般的催化劑不同，酶對(duì)其所催化的底物具有較嚴(yán)格的選擇性，即一種酶僅作用于一種或一類化合物，酶對(duì)一些底物有絕對(duì)專一性，對(duì)另一些底物有相對(duì)專一性。故E錯(cuò)誤。酶不改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)，即不改變反應(yīng)的平衡常數(shù)。故C錯(cuò)誤。酶在試管中也可以催化反應(yīng)進(jìn)行。故A錯(cuò)誤。酶通過(guò)其特有的作用機(jī)制，比一般催化劑更有效地降低反應(yīng)的活化能，使底物只需較少的能量便可進(jìn)入活化狀態(tài)。本題答案應(yīng)為D。本題易選擇B，因?yàn)橐酝J(rèn)為酶都是蛋白質(zhì)，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)部分酶為核酸，可因記憶不清楚，故易混淆而選錯(cuò)。

17.E

18.D原因是醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)(包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

19.C造影劑可從涎瘺處溢出而定位，進(jìn)一步的判斷涎瘺的部位與種類

20.C解析：口腔初級(jí)預(yù)防包括：氟化物應(yīng)用、飲食控制、窩溝封閉、保護(hù)牙髓。故答案為C。

21.A此題暫無(wú)解析

22.C主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體，首選甲硝銼，有較強(qiáng)的抗厭氧菌性

23.C此題暫無(wú)解析

24.C急性毒作用帶又稱一次作用帶，是指半數(shù)致死濃度與急性閾濃度之比值，可用于多次反復(fù)染毒

25.C懸空式橋體：此種橋體的齦面與牙槽嵴頂?shù)酿つげ唤佑|，而是留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過(guò)而不聚集，自潔作用良好，又稱為衛(wèi)生橋。盡管如此，其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想。此外，它與天然牙的形態(tài)差異大，美觀性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修復(fù)。

26.A一般來(lái)講，咬合創(chuàng)傷本身并不引起正常和健康但高度降低的牙周組織的破壞，也不形成牙周袋，不會(huì)使牙齦炎發(fā)展成為牙周炎。有學(xué)者認(rèn)為牙周炎癥狀態(tài)下咬合創(chuàng)傷的存在可能是牙周進(jìn)一步破壞的局部因素之一，應(yīng)加以控制。但是目前認(rèn)為咬合創(chuàng)傷與牙周炎并非是一種簡(jiǎn)單的關(guān)系，臨床上需要綜合考慮。

27.E此題暫無(wú)解析

28.A下頜中切牙髓腔分為唇舌兩管者占10％，所以131題選A。上頜前磨牙可分為四型，單根單根管型，單根雙根管型，單根單雙管型，雙根雙管型，其中第一前磨牙單根管占30％，第二前磨牙占60％，所以112題選D?？键c(diǎn)：個(gè)別牙根管的形態(tài)

29.E此題暫無(wú)解析

30.B此題暫無(wú)解析

31.C上皮細(xì)胞沒有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈環(huán)繞著核周圍，這種游離的棘細(xì)胞稱為天皰瘡細(xì)胞．

32.A牙源性鈣化上皮瘤的腫瘤組織內(nèi)常見一種特殊性圓形嗜酸性的淀粉樣物質(zhì)，并且淀粉樣物質(zhì)常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。牙源性鈣化囊腫又稱為牙源性鈣化囊性瘤，在襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見影細(xì)胞灶，并有不同程度的鈣化。影細(xì)胞因胞漿紅染，胞核消失而不著色，在胞核內(nèi)出現(xiàn)陰影而得名。組合型牙瘤鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，這些牙樣結(jié)構(gòu)雖然不同于正常牙，但牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)