2021年黑龍江省黑河市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2021年黑龍江省黑河市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙齦瘤D.增生性齦炎E.牙齦纖維瘤

2.A.A.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動(dòng)保持器D.舌弓保持器E.間隙擴(kuò)展裝置

3.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變

4.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎．診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)C.癥狀加體征D.血?dú)夥治鯡.X線肺野透亮度的變化

5.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

6.某女性患者，37歲．訴下唇左側(cè)疼痛破潰3天，影響進(jìn)食．同樣病史每年發(fā)作3～6次．口腔檢查：下唇左側(cè)黏膜可見一個(gè)直徑4mm的潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯．臨床可診斷為A.A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍B.復(fù)發(fā)性皰疹樣口炎C.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍D.多形性紅斑E.皰疹性口炎

7.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合創(chuàng)傷

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.無法確定病因

E.以上都不是

8.某女性患者，50歲，高血壓史多年，現(xiàn)診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案中不正確的是A.A.牙周基礎(chǔ)治療B.全身應(yīng)用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一類降壓藥E.必要時(shí)，可做牙周手術(shù)

9.某女性患者，30歲。自述近1～2年來全口多數(shù)牙齒松動(dòng)，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn)A.A.多數(shù)牙移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯

10.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難忍，進(jìn)食受限．以往曾有類似病史．口腔檢查可見舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物．該患者最有可能的診斷為A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

二、單選四(10題)11.治療設(shè)計(jì)應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除

12.患者男性40歲，兩周來右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近兩日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞135.根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙齦乳頭炎D.三叉神經(jīng)痛E.急性中耳炎

13.確診前應(yīng)重點(diǎn)檢查如下內(nèi)容，不一定包括A.A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細(xì)胞的趨化功能E.是否有不良修復(fù)體

14.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是

A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

15.男，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

16.（共用題干）女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動(dòng)出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時(shí)，應(yīng)注意詢問以下各項(xiàng)，除了A.A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長(zhǎng)期服用藥物史E.妊娠史

17.（共用題干）男，27歲，有癲癎病史。檢查見牙齦增生覆蓋牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能的診斷是A.A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙齦炎C.牙齦纖維瘤病D.藥物性牙齦增生E.維生素C缺乏癥

18.（共用題干）患者35歲女性，因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多。查左下第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面齡深達(dá)髓腔，牙髓無活力，叩痛(±)，根尖部齦未見異常。X線片見根尖周透射區(qū)圓形，約8mm×6mm邊界清晰有白線圍繞該主訴牙的診斷是A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.慢性根尖肉芽腫E.慢性根尖炎急性發(fā)作

19.（共用題干）男性，35歲，檢查：左上間頰側(cè)牙齦腫起如果診斷為牙齦膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.牙齦乳頭紅腫B.無深牙周袋C.牙槽骨無吸收D.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)E.牙齒松動(dòng)

20.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙

主訴疾病應(yīng)是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

三、A2型選擇題(10題)21.

A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎

22.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有效的全身止血方法為靜脈輸入A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白

23.患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上，其母親提供的如下一項(xiàng)與之關(guān)系極大A.A.3歲時(shí)患過肺炎B.2歲時(shí)得過痢疾C.出生時(shí)不足2500gD.母親有肢體殘疾E.父親是下崗職工

24.口腔健康調(diào)查前的準(zhǔn)備階段，技術(shù)組專家告誡調(diào)查人員，出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要原因是A.A.漏查了一些受檢者B.檢查對(duì)象代表性差C.檢查器械不足D.標(biāo)準(zhǔn)掌握不一致E.受檢者回憶有偏差

25.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是A.A.叩診B.松動(dòng)度C.X線D.溫度測(cè)驗(yàn)E.牙周袋探診

26.患兒10歲，半月以來右下后牙自發(fā)痛，持續(xù)痛。不能咬物2日。檢查：萌出2/3無齲，叩(++)，松Ⅱ度，牙齦紅腫。X線示髓角尖細(xì)，根發(fā)育畸形。病因可能是

A.隱裂B.磨耗C.創(chuàng)傷D.畸形中央尖折斷E.逆行性感染

27.男患者，一天前深齲洞牙痛，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散到同側(cè)面部。查4(上標(biāo))DO深齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測(cè)遲鈍，叩痛(++)，齦不紅腫。應(yīng)做的處理是A.A.調(diào)低咬合B.封失活劑C.口服止痛藥D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓開放

28.

A.A.近中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角

B.近中舌側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

C.近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角

D.遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

E.以上都不是

29.患者16歲，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平時(shí)無不適；查左下第一恒磨牙咬合面齲洞深，叩診(一)，冷水入洞痛，冷測(cè)同對(duì)照牙。該患牙診斷是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎

30.男性，36歲。口內(nèi)多處潰瘍，疼痛不能進(jìn)食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發(fā)作。該患者應(yīng)診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡

四、A1型題(3題)31.以下不能增強(qiáng)牙齒對(duì)酸的抵抗力的是

A.攝入酸性食物后要馬上刷牙B.減少導(dǎo)致口干藥物的應(yīng)用C.平時(shí)使用含氟牙膏刷牙D.使用含氟漱口水漱口E.咀嚼無糖口香糖

32.下列關(guān)于舌咽神經(jīng)痛的敘述錯(cuò)誤的是

A.表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛B.睡眠時(shí)無疼痛C.疼痛位于咽部D.疼痛位于舌根部E.疼痛位于扁桃體

33.維護(hù)醫(yī)患之間相互信任的關(guān)系，應(yīng)除外

A.主動(dòng)贏得患者信任B.珍惜患者的信任C.對(duì)患者所提要求言聽計(jì)從D.努力消除誤解E.對(duì)患者出現(xiàn)的疑慮盡量澄清

五、A3／A4型題(3題)34.(134～136題共用題干)男性，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無明顯不適。檢查見右下第一磨牙猞面齲深，穿髓孔探無感覺，叩(±)，右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。x線片見右下第一磨牙近中根尖x線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應(yīng)診斷為

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽膿腫C.根尖囊腫D.根尖肉芽腫E.慢性牙周炎

35.(140～142題共用題干)25歲就診患者，口腔衛(wèi)生情況不佳，左下第一恒磨牙患者有牙髓一牙周聯(lián)合病變，疼痛劇烈，但患牙無松動(dòng)，為了消除病痛，恢復(fù)健康。首先采取的措施

A.早期充填B.開髓引流，阻止炎癥擴(kuò)展C.消炎止痛D.促進(jìn)牙周軟組織健康E.使用氟化物

36.為確診牙齦瘺管的病源牙，應(yīng)做

A.瘺管探診B.牙周袋探診C.x線片檢查D.瘺管診斷絲x線片E.牙周袋診斷絲X線片

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選項(xiàng)中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史

38.深齲的主訴癥狀多為A.A.咀嚼硬物不適B.酸甜食物敏感C.冷熱食物敏感D.偶有自發(fā)性痛E.沒有任何癥狀

39.地圖舌任何年齡均可發(fā)生，但多見于A.A.中年B.青少年C.青年D.兒童E.老年

參考答案

1.B

2.B

3.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料．

4.C

5.B

6.A根據(jù)患者發(fā)病情況，以及局部表現(xiàn)可診斷為復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍．多數(shù)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者發(fā)病時(shí)均為此型，該型是反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具“黃、紅、凹、痛”特征，即損害表面覆有黃色或灰白色假膜；周邊有約1mm的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟；灼痛明顯．發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月，具有不治而愈的自限性．

7.C根據(jù)題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比較薄弱，形態(tài)有圓錐形，圓柱形，圓臺(tái)形，多數(shù)都在剛萌出不久即折斷，患者30歲且面有一環(huán)形黃色結(jié)構(gòu)，系長(zhǎng)時(shí)間磨耗所致，故應(yīng)為圓臺(tái)型畸形中央尖。

8.B全身應(yīng)用抗生素對(duì)于藥物性牙齦增生治療無效，因?yàn)樵摬〔⒉皇怯杉?xì)菌感染所致。

9.D快速進(jìn)展性牙周炎，臨床檢查可見多數(shù)松動(dòng)牙的牙槽骨呈中重度吸收。

10.C患者有服藥史，并有類似病史，結(jié)合臨床檢查，應(yīng)診斷為藥物過敏性口炎．

11.C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘺可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。

12.A由于患者近兩日來出現(xiàn)了自發(fā)夜痛，并有放散痛不能定位，推測(cè)患牙最可能的診斷是急性牙髓炎。

13.D白細(xì)胞趨化功能檢查只是一項(xiàng)非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。

14.AA。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町引起牙齦增生，病例中無其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

15.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

16.C育齡期婦女6個(gè)月來牙齦漸腫大，有時(shí)自動(dòng)出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對(duì)牙齦炎癥的形成無關(guān)。

17.D該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

18.C根據(jù)患牙“齲深達(dá)髓腔，牙髓無活力，X線片見根尖周透射區(qū)圓形，邊界清晰白線圍繞”提示該主訴牙的診斷已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他類型的慢性根尖炎，更沒有急性發(fā)作的表現(xiàn)，所以是慢性根尖囊腫。

19.E牙齦膿腫特點(diǎn)在于：發(fā)生于非牙周炎患者；膿腫位于齦乳頭內(nèi)；治愈后牙齦恢復(fù)正常，無組織破壞。因此牙齒松動(dòng)不是牙齦膿腫的診斷依據(jù)。

20.D主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測(cè)同對(duì)照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。

21.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）．

22.B血友病特點(diǎn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時(shí)間接近正常，從而控制出血。

23.C患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上等癥狀提示屬生長(zhǎng)發(fā)育問題，一般多見早產(chǎn)兒和低出生體重兒(體重2500g以下)。

24.D口腔健康調(diào)查中調(diào)查人員出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要和主要的原因是標(biāo)準(zhǔn)一致性的問題，因此每次口腔健康調(diào)查前調(diào)查人員都要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)。

25.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項(xiàng)目是X線片檢查，其他答案項(xiàng)目?jī)H供診斷參考。

26.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因素。

27.E患者在外院開髓后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，查齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔探痛不顯，溫度測(cè)遲鈍，叩痛(++)，均表明患牙已發(fā)展為急性根尖周炎，故應(yīng)在麻醉下拔髓開放。

28.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當(dāng)近中鄰面發(fā)生齲壞時(shí)候，容易引起近中頰側(cè)髓角

和近中舌側(cè)髓角的意外穿髓．

29.B患牙深齲洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷測(cè)結(jié)果同對(duì)照牙，提示尚未出現(xiàn)任何牙髓炎癥狀，患牙診斷是深齲

30.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復(fù)發(fā)性感染，全身反應(yīng)輕，損害以多個(gè)成簇的針尖大小的透亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍?？傇谠劝l(fā)作過的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機(jī)體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰