2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

2.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

4.131．哪個(gè)牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

5.唾液不具有下列哪一點(diǎn)性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時(shí)多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

6.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

7.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

9.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

10.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

二、A1型題(10題)11.56．用氯己定控制菌斑，長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生

A.口腔黏膜糜爛B.牙釉質(zhì)脫礦C.舌背部潰瘍D.牙本質(zhì)過(guò)敏E.舌背部著色

12.58．分析性流行病學(xué)中病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是

A.觀察時(shí)間長(zhǎng)B.需要研究的對(duì)象多C.回憶偏倚大D.準(zhǔn)確性較高E.可靠性較好

13.80．醫(yī)療事故的主觀過(guò)錯(cuò)要件

A.是造成患者人身?yè)p害

B.是疏忽大意過(guò)失或過(guò)于自信的過(guò)失

C.是違法行為和損害結(jié)果之間有因果關(guān)系

D.是實(shí)施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為

E.是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員

14.19．小腿中段火器傷初期處理時(shí)不正確的措施是

A.要做全身檢查B.輸血補(bǔ)液C.清創(chuàng)后縫合傷口D.使用破傷風(fēng)抗毒素血清E.給予有效的抗生素

15.13．調(diào)查食物中毒時(shí)一般詢問(wèn)進(jìn)餐時(shí)某時(shí)間范圍內(nèi)的食譜，這個(gè)時(shí)間范圍應(yīng)為

A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)

16.67．恒牙萌出先后順序正確的是

A.(6、1)、2、4、(3、5)、7、8

B.(6、1)、2、3、5、(4、7)、8

C.(6、1)、2、3、4、(5、7)、8

D.(6、1)、2、3、(4、5)、7、8

E.(6、1)、7、2、3、(5、4)、8

17.54．處于病損確立期(establishedlesion)牙周炎袋壁上皮下方的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)主要以

A.T淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主

B.B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主

C.巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞為主

D.中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞為主

E.中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

18.16．下列哪項(xiàng)病理變化對(duì)結(jié)核性潰瘍的診斷最具價(jià)值

A.形成類上皮結(jié)節(jié)，中央為干酪樣壞死

B.上皮壞死，形成潰瘍

C.固有層炎性細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)

D.上皮細(xì)胞出現(xiàn)非典型增生

E.基底細(xì)胞液化變性

19.40．婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查

A.遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

B.遺傳性疾病、傳染病、精神病

C.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病

D.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

E.嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

20.前腭桿的前緣應(yīng)位于

A.位于上前牙舌側(cè)齦緣附近

B.離開(kāi)上前牙舌側(cè)齦緣8mm以上

C.位于上前牙舌隆突上

D.離開(kāi)齦緣至少6mm

E.離開(kāi)上前牙舌側(cè)齦緣2mm

三、B1型題(10題)21.117．關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊附著松弛后的開(kāi)口情況是

A.開(kāi)口度正常B.開(kāi)口過(guò)大呈半脫位C.中度開(kāi)口受限D(zhuǎn).彈響及半脫位E.輕度開(kāi)口受限

22.109．與下列囊腫發(fā)育有關(guān)的是角化囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

23.

牙髓中的主要細(xì)胞，呈星形，又稱牙髓細(xì)胞

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24.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

25.97．臨床上最可靠而常用的是A.顳淺動(dòng)脈壓迫法B.面動(dòng)脈壓迫法C.縫合止血法D.結(jié)扎止血法E.填塞止血法

26.

急性根尖周炎膿腫形成后x線表現(xiàn)為

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27.78．表示在抽樣調(diào)查中，一組樣本的變異程度，即對(duì)均數(shù)的離散度的是

A.平均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.率E.構(gòu)成比

28.130．主要根據(jù)暴露狀況來(lái)抽取樣本的研究方法是

A.描述性研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.理論性研究

29.

結(jié)核性冷膿腫的膿液為

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30.105．單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時(shí)間為

A.出生后即刻B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～2歲E.9～11歲

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.某男性患者，19歲，右下頜第一磨牙區(qū)輕微疼痛，X線見(jiàn)第一磨牙根尖有一圓形界線清楚的阻射區(qū)，鏡下見(jiàn)骨小梁的厚度和數(shù)量增加，骨髓腔窄小，腔內(nèi)有纖維組織及少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。據(jù)此可診斷為A.A.Gare骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

32.描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有A.A.季節(jié)性、周期性、短期波動(dòng)

B.流行、暴發(fā)、季節(jié)性、短期波動(dòng)

C.散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

D.季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期趨勢(shì)

E.暴發(fā)、流行、長(zhǎng)期趨勢(shì)

33.粘液表皮樣癌的細(xì)胞組成是A.A.表皮樣細(xì)胞、腺上皮和粘液細(xì)胞

B.表皮樣細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

C.腺上皮細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞

D.表皮樣細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞

E.粘液細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，20歲，無(wú)明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見(jiàn)囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

38.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見(jiàn)根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見(jiàn)泡沫細(xì)胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見(jiàn)腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見(jiàn)黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

參考答案

1.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過(guò)一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

2.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

3.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開(kāi)口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過(guò)，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

4.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

5.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無(wú)味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個(gè)體和分泌時(shí)間而異。如談話、睡眠或晨起床時(shí)多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時(shí)，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來(lái)的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒(méi)多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過(guò)唾液腺導(dǎo)管時(shí)，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對(duì)電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

6.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

7.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

8.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

9.B含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

10.C電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

11.E長(zhǎng)期使用會(huì)造成：1．葡萄糖酸氯己定可使口腔表面著色，早者在使用后1周左右發(fā)生。使用6個(gè)月后約50%的患者牙齒染色，約10%的患者重度著色，較多牙斑塊沉積者著色更顯著。假牙因表面或邊緣粗糙可發(fā)生永久性著色。2．可發(fā)生味覺(jué)改變，繼續(xù)治療可恢復(fù)。3．10～18歲小兒和青少年可發(fā)生口腔無(wú)痛性淺表脫屑。4．少見(jiàn)局部刺激和過(guò)敏反應(yīng)。5．甲硝唑?？梢鹞队X(jué)改變、口干、口腔金屬味等。

12.C在分析性流行病學(xué)中病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是回憶偏倚較大。病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是觀察時(shí)間短，需要研究的對(duì)象少，適用于研究一些病程較長(zhǎng)的慢性病和一些較少見(jiàn)的疾病。但同時(shí)也具有準(zhǔn)確性低、可靠性差、回憶偏倚較大的特點(diǎn)。

13.B是主觀上的疏忽大意過(guò)失或過(guò)于自信的過(guò)失

14.C火器傷清創(chuàng)后一般不做一期縫合，但頭、胸、腹及關(guān)節(jié)的傷口應(yīng)封閉其體腔，同時(shí)保持一定的引流。

15.C食物中毒潛伏期一般在24小時(shí)之內(nèi)，所以一般調(diào)查進(jìn)餐者24小時(shí)范圍內(nèi)的食譜

16.C恒壓萌出先后順序是第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、智齒

17.B牙周炎早期病變以T淋巴細(xì)胞為主，而病損確立期則以B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主。

18.A與口腔癌潰瘍相鑒別：前者潰瘍淺，邊緣有倒凹，底部有肉芽組織，開(kāi)始即痛，經(jīng)久難愈，活檢為結(jié)核性肉芽腫，形成類上皮結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死；后者潰瘍邊緣堅(jiān)韌，基底硬結(jié)增生，呈菜花狀，早期不痛，后漸有疼痛，并可加重，經(jīng)久不愈，活檢可查見(jiàn)癌細(xì)胞

19.E婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查：(一)嚴(yán)重遺傳性疾??；(二)指定傳染??；(三)有關(guān)精神病。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

20.D前腭桿位于腭隆突之前部，腭皺襞之后部。薄而寬，厚約1mm，寬約8mm，離開(kāi)齦緣至少6mm，與黏膜組織密合但無(wú)壓力，注意齦緣以及切牙乳突區(qū)組織面的緩沖。

21.B關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊附著松弛后開(kāi)口過(guò)大呈半脫位

22.D角化囊腫系來(lái)源于原始的牙胚或牙板殘余

23.A此題暫無(wú)解析

24.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見(jiàn)于磨牙的牙根中

25.D結(jié)扎止血發(fā)可用于多種血管的術(shù)中止血法，可靠可行

26.C此題暫無(wú)解析

27.B標(biāo)準(zhǔn)差是各數(shù)據(jù)偏離平均數(shù)的距離的平均數(shù)，它是離均差平方和平均后的方根，用σ表示。標(biāo)準(zhǔn)差是方差的算術(shù)平方根。標(biāo)準(zhǔn)差能反映一個(gè)數(shù)據(jù)集的離散程度。平均數(shù)相同的，標(biāo)準(zhǔn)差未必相同

28.B在流行病研究中，根據(jù)暴露與否來(lái)選擇研究對(duì)象的研究是隊(duì)列研究。隊(duì)列研究屬于前瞻性研究，它是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異，從而判定暴露因素與疾病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究。

29.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

30.B先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時(shí)間為3～6個(gè)月，雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時(shí)間為6