2021年陜西省商洛市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2021年陜西省商洛市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.根尖肉芽腫內增生的上皮成分絕大多數來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

2.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

3.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內側乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

4.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

5.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

6.牙周膜內的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

7.以下牙髓解剖生理特點中，哪一項是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應主要來自由根尖孑L進入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時，較多側支循環(huán)形成，以緩解髓腔內壓力

8.95．患者，女性，56歲。雙側腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關節(jié)炎3年，口內導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

9.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

10.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

二、A1型題(10題)11.21．惡性程度最高的甲狀腺癌是

A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.甲狀腺瘤惡性變

12.62．惡性淋巴瘤確診依據為

A.典型的臨床表現(xiàn)B.淋巴結病理學檢查C.B型超聲檢查D.影像學檢查E.血清學檢查

13.2．以下關于雙端固定橋固位體的說法中錯誤的是

A.要有共同就位道

B.共同就位道應與牙長軸平行

C.固位體固位力應與牙合力大小相適應

D.兩端固位體的固位力應基本相等

E.固位體固位力應與橋體跨度相適應

14.16．半解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.10°B.15°C.20°D.25°E.30°

15.與黏著力關系最密切的因素是

A.涎液的黏稠度B.涎液的分泌量C.基托組織面與黏膜間的密合度D.基托的厚度E.牙槽嵴的吸收程度

16.醫(yī)學心理學的研究對象為

A.心理活動規(guī)律的學科

B.人類行為的科學發(fā)展

C.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律

D.影響健康的有關心理問題和行為

E.疾病的預防和治療的原則

17.59．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎沒有

A.甲狀腺腫大B.甲狀腺大小正常C.高碘攝入史D.低碘攝入史E.TRAb高

18.56．齲病二級預防的內容不包括

A.定期口腔檢查B.X線輔助診斷C.窩溝封閉D.早期診斷E.早期治療

19.5．臨床常用乳牙根管治療的藥物是

A.氧化鋅丁香油糊劑B.碘仿糊劑加牙膠尖C.氯仿牙膠D.酚醛樹脂E.氫氧化鈣糊劑加牙膠尖

20.81．醫(yī)療機構配制的制劑，應當符合以下要求，除了

A.應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種

B.可以部分在市場銷售

C.必須按照規(guī)定進行質量檢驗

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構使用

E.不得在市場銷售

三、B1型題(10題)21.110．兒童頜下間隙感染多來源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

22.109．下頜Ⅱ度根分叉病變，齦緣足夠高A.引導性組織再生術+植骨術B.改良Widman翻瓣術C.根向復位瓣術D.截根術E.牙齦切除術

23.98．在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成的囊腫是

A.舌下腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.角化囊腫E.含牙囊腫

24.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

C.對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應當給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

25.104．下頒第一磨牙Ⅱ度根分叉病變，齦緣高度低，角化齦過窄，牙周袋底超過膜齦聯(lián)合A.引導性組織再生術+植骨術B.改良Widman翻瓣術C.根向復位瓣術D.截根術E.牙齦切除術

26.120．青春期齦炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

27.

病理學區(qū)別天皰瘡和類天皰瘡時的主要依據是

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28.77．表示在抽樣調查中，樣本均數與總體均數之間抽樣誤差大小的是

A.平均數B.標準差C.標準誤D.率E.構成比

29.

瘢痕性類天皰瘡的特點之一是

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30.71．戴用義齒后發(fā)音不清的原因是A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負擔過重

四、A型題（綜合練習）(3題)31.女性，65歲。無牙頜，全口總義齒修復5年，近來感義齒不合適，口角疼痛。檢查見雙口角濕白皸裂，上腭義齒承托區(qū)黏膜充血發(fā)紅。最可能的異常表現(xiàn)是A.皮膚靶形有無紅斑B.白細胞總數升高C.涂片見念珠菌菌絲及孢子D.活檢組織病理為棘層松解E.針刺反應陽性

32.下列有關生物氧化的描述，不正確的是A.A.在生物體內發(fā)生

B.生物氧化是一系列酶促反應

C.氧化過程中能量逐步釋放

D.線粒體中的生物氧化可伴有ATP生成

E.與體外氧化結果相同，釋放的能量也一樣

33.哪對鰓弓在中線處可以聯(lián)合

A.第6對鰓弓B.第1對和第2對鰓弓C.第3對鰓弓D.第4對鰓弓E.第5對鰓弓

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結構基因D.調節(jié)基因E.操縱基因

35.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復層鱗狀上皮，無上皮釘突。基底細胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

39.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結構有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

參考答案

1.D根尖肉芽腫內增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

2.C考點：疣狀癌

3.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內有頦神經、血管通過，為頦神經的麻醉穿刺地方

4.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

5.C當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C?？键c：上下頜位關系

6.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結構

7.E牙髓自身特點：被牙本質包圍，基質富含纖維且具有黏性，無有效的側支血液循環(huán)．

8.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

9.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

10.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

11.C乳頭狀腺癌是甲狀腺癌中最常見的類型，約占70％。一般分化良好，惡性程度低。故A不正確。濾泡狀腺癌約占甲狀腺癌的20％，其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。播散途徑主要是通過血液轉移到肺、骨和肝。其預后不及乳頭狀腺癌好。故B不正確。髓樣癌占甲狀腺癌的2％～5％。此病具有分泌甲狀腺降鈣素以及伴發(fā)嗜鉻細胞瘤和甲狀腺增生(11型多發(fā)性內分泌腫瘤，MENlI)的特點。癌細胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細胞組成，排列多樣化。可以排除D。甲狀腺瘤惡性變主要為乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌，故可以排除E。未分化癌占甲狀腺癌的5％，主要發(fā)生于中年以上患者，男性多見。生長迅速，彌漫累及甲狀腺，短期浸潤周圍組織，常見核分裂象。該病預后差。故本題選C?？键c：甲狀腺癌病理學分類

12.B解析：惡性淋巴瘤的確診只能靠病理學檢查，主要是淋巴結病理學檢查，而其余4項有輔助診斷作用，但不能確診。

13.B如果基牙輕度傾斜，可適當改變就位道的方向，不一定與牙體長軸平行。

14.C解剖式牙面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30°，半解剖式牙，模擬老年人的牙合面磨耗，牙尖斜度略低，約20°，非解剖式牙比較典型的為：無尖牙（0°牙），無尖牙無高出牙合面的牙尖，面僅有溝窩、排溢溝等，上下后牙面間是平面接觸

15.A吸附力是兩種不同分子之間的相互吸引力。吸附力分為附著力和黏著力。①附著力：是不同分子間的吸引力，如基托組織面與涎液間、涎液與黏膜間均有附著力，接觸面積越大，附著力越大；②黏著力：是相同分子間的相互吸引力（又稱為內聚力或凝聚力），如涎液越稠，黏著力越大，反之亦然。影響吸附力的因素是：基托和黏膜間的接觸面積、基托和黏膜接觸的緊密程度、涎液的質量和稀、稠度。所以A正確，而B、C、D、E錯誤。故選A。本題容易誤選C?？忌枰涀○ぶ臀Φ膮^(qū)別，C影響的是附著力，而A影響的是黏著力。

16.D醫(yī)學心理學的研究對象是正常人和病人的心理活動、心理障礙和行為，即影響健康的有關心理問題和行為問題，故答案選D。A選項是醫(yī)學心理學的定義。B、C、E選項則是醫(yī)學心理學的研究任務，而非研究對象。故本題選D?？键c：醫(yī)學心理學研究對象

17.DCLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集現(xiàn)象，常在同一家族的幾代人中發(fā)生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等，故認為CLT是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結果。環(huán)境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。近年來，較多的研究表明，易感基因在發(fā)病中起一定作用。

18.C窩溝封閉屬于一級預防，二級預防有“三早”早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

19.A乳牙根管治療常用的藥物是氧化鋅丁香油糊劑

20.B醫(yī)療機構配置制劑的有關規(guī)定醫(yī)療機構制劑具有的特征:雙證管理;品種補缺;醫(yī)院自用為主;藥劑科自配;質量檢驗合格醫(yī)療機構配置制劑,須經所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意,由省級藥品監(jiān)督管理部門批準,驗收合格,發(fā)給《醫(yī)療機構制劑許可證》。

21.C頜下區(qū)含有大量淋巴結，兒童期淋巴結包膜發(fā)育不完善，淋巴結炎癥極易穿破包膜向頜下間隙擴散引起頜下間隙感染。

22.A引導性組織再生術GTR+骨移植術

23.E含牙囊腫又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

24.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條至第30條都列為醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，但其中第21、22條明確規(guī)定為醫(yī)師的權利和義務；選擇答案D的有關規(guī)定，首定為執(zhí)業(yè)規(guī)則的內容?！傲x務”性規(guī)定與“規(guī)則”規(guī)定不易分辨，因此會誤選答案B。通俗地理解，“義務”為抽象、籠統(tǒng)的規(guī)定，而“規(guī)則”為具體的規(guī)定，往往用“應當”、“不得”等詞句加以限制和修飾。

25.CⅡ度根分叉病變若齦緣低、牙周袋深、角化齦窄，可作根向復位瓣手術，使根分叉區(qū)暴露，有利于患者清除該處的菌斑。

26.B青春期齦炎見于一部分處于青春期的少年少女人群，男女均可患病。一項包括127名11到17歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎的發(fā)生率隨著年齡增長降低，每位少年兒童平均發(fā)病牙齦數與炎癥持續(xù)時間和牙齦發(fā)炎時口腔衛(wèi)生情況有關，但炎癥的嚴重程度與口腔衛(wèi)生因素沒有明顯相關性。另一項同樣包括11到14歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎患者牙齦中存在的與臨床指標相關的細菌主要為二氧化碳噬纖維菌。其他研究報告發(fā)現(xiàn)激素水平改變與中間普氏菌和產黑素普氏菌的共同致病作用。

27.B此題暫無解析

28.C標準誤是樣本均數與總體均數之間抽樣誤差

29.D此題暫無解析

30.C義齒基托過厚過大易導致患者發(fā)音不清

31.C口腔念珠菌病較少出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)，所以A選項錯誤。血常規(guī)多無異常，所以B選項錯誤?？诮遣p區(qū)活檢沒必要，所以D選項錯誤。針刺反應是末梢血管對非特