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文檔簡介
第3頁共3頁新農(nóng)合個人年度工作總結(jié)慢性病管理在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在大家的共同努力下,慢性病管理科從無到有,從弱到強(qiáng),得到健康的發(fā)展。____年累計(jì)補(bǔ)償農(nóng)和基金,受益面達(dá)人次,追回違規(guī)基金元,收到罰金元,處理五家慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消位慢病患者的資格,4位醫(yī)生開具慢病處方資格。讓慢性病患者得到實(shí)惠,讓就醫(yī)行為得到進(jìn)一步的規(guī)范?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:一、回顧過去(一)圍繞提升縣鄉(xiāng)兩級慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)做好各項(xiàng)工作1、制定了慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議、慢性病報(bào)銷工作流程等,進(jìn)一步完善了慢性病診療方案。2、嚴(yán)格執(zhí)行了新農(nóng)合基金管理制度,保證了新農(nóng)合基金安全、合理、有效使用。4、為了及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,鄉(xiāng)級報(bào)帳由原來的每季一次改為現(xiàn)在的每月一次。對于違規(guī)的慢性病患者,輕者給與說服教育,重者給與追回基金直至取消其參合資格。(二)、做好慢性病鑒定的事前準(zhǔn)備、事中監(jiān)督、事后解釋等工作1、慢病鑒定前做了大量的宣傳工作。在縣電視臺做了____月的字幕宣傳,印發(fā)大量的宣傳資料,組織全縣大約2000名鄉(xiāng)醫(yī),分22批學(xué)習(xí)宣傳慢病鑒定的注意事項(xiàng)。2、鑒定工作由辦公室統(tǒng)一安排,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病患者在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查,全縣二甲醫(yī)院的專家對新農(nóng)合慢性病患者進(jìn)行了集中醫(yī)學(xué)鑒定。鑒定全過程按照公平、公正、公開的原則進(jìn)行。3、對每一位慢病患者提出的問題都要熱心、耐心、細(xì)心的去解釋,及時解決能解決的問題,盡快向上級反映自己不能解決的問題。(三)、協(xié)助開展新農(nóng)合籌資工作通過日常慢病工作的進(jìn)展,積極宣傳新農(nóng)合政策,讓參合農(nóng)民能親身體會到新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,保障新農(nóng)合籌資工作的順利完成。二、立足現(xiàn)在(一)工作措施。1、深入基層,抓好新農(nóng)合的民心工作。對慢性病患者定期或者不定期有針對性的回訪,知悉慢性病患者的所思、所想。讓慢性病患者能真正得到實(shí)惠,讓國家惠民政策的陽光照射到每位患者。2、保障基金安全。抓好慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,規(guī)范其服務(wù)行為,保障新農(nóng)合基金安全、高效地為參合農(nóng)民服務(wù)。(二)工作經(jīng)驗(yàn)1、民心是基礎(chǔ)。得民心者得天下,在保障基金安全的情況下,方便參合患者。2、溝通是關(guān)鍵。新農(nóng)合的好政策讓參合患者了解、理解,讓參合患者樂意、情愿去宣傳、去執(zhí)行;參合患者的所需所想讓領(lǐng)導(dǎo)知悉,上下溝通,相互理解。3、監(jiān)督是保障。監(jiān)督是基金安全的保障,并且日常監(jiān)督與專項(xiàng)監(jiān)督要相互結(jié)合,二者缺一不可。(三)工作中的不足1、溝通不到位。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員及慢病患者因?qū)π罗r(nóng)合政策理解清,致使在服務(wù)過程中出現(xiàn)不規(guī)范行為,比如,就醫(yī)時不帶慢性病證,或者購藥超量等不規(guī)范現(xiàn)象。2、監(jiān)督不及時。因?yàn)?,日常工作中這樣或那樣的不規(guī)范就醫(yī)行為、甚至違規(guī)行為時有發(fā)生。三、展望未來(一)下一步的工作重點(diǎn)1、及時溝通。加大宣傳力度,及時上傳下達(dá)。對新農(nóng)合政策,讓參合患者明白是與非,讓領(lǐng)導(dǎo)清楚參合患者現(xiàn)在怎么樣,想怎么樣。2、加強(qiáng)監(jiān)管。以新農(nóng)合政策為依據(jù),讓監(jiān)管實(shí)時存,處處在,保障基金安全讓參合農(nóng)民相信,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。3、與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新。部分慢性病種的認(rèn)定通過網(wǎng)絡(luò)認(rèn)定。慢病患者可以不出家門,在指定的網(wǎng)頁上登記好信息,在3——5個工作日內(nèi)就可知道結(jié)果,不花一分錢,不跑一步路就進(jìn)行了慢性病的鑒定。4、完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。新農(nóng)合個人年度工作總結(jié)(二)____年以來,我區(qū)嚴(yán)格按照____年衛(wèi)生工作及新農(nóng)合各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全區(qū)農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:一、____年1—____月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。(一)新農(nóng)合參合情況、____年,我區(qū)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)30284人,參合率99.99%,比上年提高0.1個百分點(diǎn)。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況1、今年基金籌集總額為____萬元,其中____萬元為農(nóng)民自籌,各級財(cái)政補(bǔ)助資金為____萬元。其中區(qū)財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金為____萬元,中央財(cái)政補(bǔ)助基金為____萬元,省級財(cái)政補(bǔ)助基金為____萬元,市財(cái)政補(bǔ)助基金為____萬元。2、____年1—____月,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用:____萬元,補(bǔ)償總費(fèi):____萬元,補(bǔ)償人次:10886人次,其中發(fā)生住院費(fèi)用:____萬元,補(bǔ)償費(fèi)用:____萬元,住院人次達(dá)4858人次,住院次均費(fèi)用:____元,住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá):63.63%;發(fā)生門診費(fèi)用:____萬元,補(bǔ)償費(fèi)用:____萬元,門診人次達(dá)6028人次,門診次均費(fèi)用:____元,門診實(shí)際補(bǔ)償比達(dá):86.91%。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合____年基金收繳工作,參合率達(dá)99.99%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度根據(jù)安順市衛(wèi)生局印發(fā)關(guān)于《安順市____年新型農(nóng)村合作醫(yī)療全市統(tǒng)一補(bǔ)償方案進(jìn)一步》(安市衛(wèi)字【____】____號)文件精神,我中心結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),并經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報(bào)請管委會出臺《新農(nóng)合第二補(bǔ)償方案》,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。(二)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、村委、村衛(wèi)生室等位置張貼;三是組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鎮(zhèn)、村,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。(三)加強(qiáng)監(jiān)督,確保專項(xiàng)資金運(yùn)行安全為確保新農(nóng)合資金運(yùn)行安全,我中心對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查及多部門聯(lián)合檢查,同時向關(guān)嶺縣合醫(yī)辦、鎮(zhèn)寧縣合醫(yī)辦發(fā)送了關(guān)于共同促進(jìn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范新農(nóng)合工作的函。(四)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。今年____月,我中心積極爭取資金,開展新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)36人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合政策、制度在我區(qū)進(jìn)一步開展。三、存在問題(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范.一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素及過度用藥。(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)一是目前宣傳資料還需要進(jìn)一步完善;二是對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后一是新農(nóng)合人員不足,新農(nóng)合審核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。(四)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,區(qū)合管中心人少事多,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。四、下下一步的工作打算(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時間等做法;三是定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)
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