高職兒科護(hù)理第一章緒論

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兒科護(hù)理學(xué)：第一章緒論第1頁，共51頁。

兒科護(hù)理學(xué)：第一章緒論第2頁，共51頁。

你喜歡看到左圖還是右圖的畫面？左圖右圖第3頁，共51頁。概述第4頁，共51頁。5兒科護(hù)理學(xué)的定義

是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、小兒保健、疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的學(xué)科。第一節(jié)：兒科護(hù)理學(xué)概述第5頁，共51頁。6服務(wù)及研究對象

胎兒第一節(jié)：兒科護(hù)理學(xué)概述第6頁，共51頁。服務(wù)及研究對象

胎兒青春期的兒童年齡：0—18或20歲第一節(jié)：兒科護(hù)理學(xué)概述年齡呢？第7頁，共51頁。8兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)

第一節(jié)：兒科護(hù)理學(xué)概述增強(qiáng)兒童體質(zhì)提高兒童智力和社會適應(yīng)能力降低疾病的發(fā)生率和死亡率

保障和促進(jìn)兒童身心健康第8頁，共51頁。兒科護(hù)理學(xué)的范疇小兒生長發(fā)育兒童保健疾病預(yù)防疾病護(hù)理第一節(jié)：兒科護(hù)理學(xué)概述第9頁，共51頁。小兒年齡分期和保健第10頁，共51頁。

小兒劃分為7個年齡分期胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期第11頁，共51頁。胎兒期(fetalperiod)第12頁，共51頁。胎兒期(fetalperiod)定義：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。胎兒期特點：完全依賴母體生存孕母的健康、營養(yǎng)、情緒、環(huán)境、感染、吸煙、酗酒、藥物應(yīng)用等對胎兒均有影響保健重點：加強(qiáng)對孕婦保健加強(qiáng)婚前、孕前體檢及咨詢第13頁，共51頁。新生兒期(neonatalperiod)第14頁，共51頁。新生兒期(neonatalperiod)定義：出生后臍帶結(jié)扎開始至生后28天為新生兒期特點：發(fā)病率高、死亡率高圍生期（圍產(chǎn)期）：胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7天保健重點：強(qiáng)調(diào)護(hù)理，如保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等第15頁，共51頁。

第16頁，共51頁。嬰兒期（infancy）第17頁，共51頁。嬰兒期（infancy）定義：出生后至滿1周歲為嬰兒期特點：生長發(fā)育最迅速易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂易感染第18頁，共51頁。

保健重點：提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食有計劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫重視生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)第19頁，共51頁。幼兒期(toddler’sage)第20頁，共51頁。幼兒期(toddler’sage)定義：1周歲到滿3周歲之前為幼兒期特點：體格發(fā)育速度減慢，智力發(fā)育較快感染機(jī)會增加意外事故增多第21頁，共51頁。

保健重點：注意智力開發(fā)注意飲食習(xí)慣的培養(yǎng)注意防病治病，防止意外第22頁，共51頁。學(xué)齡前期(preschoolage)第23頁，共51頁。學(xué)齡前期(preschoolage)定義：3歲到6-7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期特點：體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育更趨完善結(jié)締組織病增加易發(fā)生各種意外建立初步的自理能力和社交能力第24頁，共51頁。

保健重點：繼續(xù)生長監(jiān)測重視早期教育加強(qiáng)體格鍛煉，注意防病治病第25頁，共51頁。學(xué)齡期(school-age)第26頁，共51頁。學(xué)齡期(school-age)定義：從6-7歲入學(xué)至12-14歲為學(xué)齡期特點：除生殖系統(tǒng)，其他系統(tǒng)發(fā)育接近成人水平智力發(fā)育更成熟第27頁，共51頁。

保健重點：加強(qiáng)教育促進(jìn)全面發(fā)展注意安排規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和鍛煉，避免思想過度緊張注意預(yù)防近視眼和齲齒第28頁，共51頁。青春期(adolescence)第29頁，共51頁。青春期(adolescence)定義：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期女孩從11-12歲開始到17-18歲男孩從13-14歲開始到18-20歲特點：體格生長出現(xiàn)第二個飛躍生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，出現(xiàn)第二性征精神、行為和心理不穩(wěn)定第30頁，共51頁。

保健重點：保證足夠營養(yǎng)、休息因神經(jīng)內(nèi)分泌對內(nèi)臟調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，可出現(xiàn)良性甲狀腺腫，貧血、女孩有月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)等并根據(jù)心理精神特點注意教育和引導(dǎo)，保證身心健康第31頁，共51頁。兒科特點第32頁，共51頁。

第一節(jié)：兒科護(hù)理學(xué)概述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)解剖生理免疫病理心理臨床醫(yī)學(xué)病種臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)后預(yù)防第33頁，共51頁。34解剖外觀隨生長發(fā)育不斷變化兒科特點：解剖骨骼內(nèi)臟器官第34頁，共51頁。35生理生長發(fā)育快，代謝旺盛兒科特點：生理對營養(yǎng)物質(zhì)需求相對較多，但消化功能未成熟需水量相對較多，但腎功能未成熟小兒貧血時會出現(xiàn)髓外造血小兒的生理生化正常值隨年齡的變化而改變第35頁，共51頁。36免疫

防御能力差兒科特點：免疫皮膚黏膜的屏障作用差體液免疫功能不健全細(xì)胞免疫功能不健全第36頁，共51頁。37病理因年齡不同而有差異兒科特點：病理表現(xiàn)為：同樣的病因，卻在嬰幼兒與成人或年長兒童中，表現(xiàn)為不同的病理過程。如：第37頁，共51頁。38心理兒童好奇、好動，缺乏經(jīng)驗兒科特點：心理兒童身心未成熟，缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力不同年齡階段兒童心理特征不同第38頁，共51頁。39病種小兒以先天性、遺傳性及感染性病種較多兒科特點：病種第39頁，共51頁。臨床表現(xiàn)新生兒及體弱兒嚴(yán)重感染時，常表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下兒科特點：臨床表現(xiàn)病情變化快起病急、來勢兇體溫不升，拒食，安靜，表情呆滯，血常規(guī)白細(xì)胞不增加，甚至降低。第40頁，共51頁。診斷需要更多地考慮年齡、季節(jié)因素兒科特點：診斷較成人困難如：小兒驚厥新生兒多考慮產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血等6個月以內(nèi)的小嬰兒考慮嬰兒手足搐搦癥或中樞神經(jīng)系感染等6個月至3歲的小兒則以高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性大3歲以上年長兒的無熱驚厥則以癲癇為多腦炎癥狀夏秋季乙腦冬春季流腦第41頁，共51頁。42治療

掌握劑量與體重的關(guān)系，小兒用藥禁忌等

兼顧疾病、生長發(fā)育、教育、心理等綜合治療預(yù)后兒科特點：治療與預(yù)后若診治及時、護(hù)理恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快小兒各臟器組織修復(fù)和再生能力較強(qiáng)，后遺癥一般較成人少年幼、體弱、危重病兒病情變化快第42頁，共51頁。43預(yù)防積極治療兒童時期疾病，防止發(fā)展為嚴(yán)重的成人疾病兒科特點：預(yù)防重視兒童保健，及早篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病及發(fā)育障礙開展計劃免疫和加強(qiáng)傳染病管理第43頁，共51頁。44兒科護(hù)理的特點護(hù)理操作要求高第一節(jié)：兒科護(hù)理學(xué)概述生活護(hù)理多護(hù)理評估難度大心理護(hù)理意義大如：哭鬧是饑餓還是不適？安靜是入睡還是反應(yīng)低下？發(fā)紺是缺氧還是寒冷刺激？第44頁，共51頁。兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求第45頁，共51頁。兒科護(hù)士的角色（1）護(hù)理活動的執(zhí)行者（2）護(hù)理計劃者（3）健康教育者（4）健康協(xié)調(diào)者（5）健康咨詢者（6）小兒及其家庭代言人（7）護(hù)理研究者第46頁，共51頁。兒科護(hù)士的素質(zhì)要求思想道德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)身體心理素質(zhì)第47頁，共51頁。兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望兒科護(hù)理：疾病護(hù)理以病人為中心的整體護(hù)理以家庭為中心的護(hù)理模式和以健康為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變護(hù)士角色：醫(yī)生助手醫(yī)生合作伙伴獨立的專業(yè)人事工作范圍：醫(yī)院家庭社區(qū)獨立門診或獨立診所第48頁，共51頁。學(xué)習(xí)方法及要求1.用比較和歸納法找出兒科護(hù)理學(xué)