高脂血癥健康宣教

心腦血管疾病的預(yù)防重點(diǎn)是改變不健康的生活方式，培養(yǎng)健康的生活方式。重點(diǎn)內(nèi)容是合理安排膳食、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改變不良行為和保持平和心態(tài)四個(gè)方面。第1頁(yè)，共22頁(yè)。1、導(dǎo)致高脂血癥的因素膳食中攝入過(guò)量油脂、身體肥胖、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、吸煙等不良生活方式是導(dǎo)致高脂血癥的危險(xiǎn)因素。高血脂是造成人體動(dòng)脈粥樣硬化性疾?。ㄈ绻谛牟?、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病）的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)人們的健康具有很大的危害

第2頁(yè)，共22頁(yè)。2、血脂異常有何危害？流行病學(xué)研究提示血清總膽固醇水平升高1%，冠心病危險(xiǎn)增加2%。如果血脂過(guò)多，容易在血管壁上沉積，逐漸形成小的“斑塊”，即引起動(dòng)脈粥樣硬化，這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流中斷。第3頁(yè)，共22頁(yè)。這種情況如果發(fā)生在心臟，就會(huì)引起冠心病，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心肌梗塞；發(fā)生在腦，就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)；發(fā)生在腎臟，就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化或腎梗死、腎功能衰竭；如果發(fā)生在下肢，就引起趾端缺血，出現(xiàn)間歇性跛行或趾端壞死等。

第4頁(yè)，共22頁(yè)。此外，血脂異常常與高血壓、冠心病、糖尿病伴隨存在。血脂異常亦可誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝火，導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。第5頁(yè)，共22頁(yè)。目前我國(guó)對(duì)血脂異常的控制狀況極不理想，與我國(guó)“血脂異常防治建議”的要求相差甚遠(yuǎn)。長(zhǎng)此下去必將嚴(yán)重影響我國(guó)的心血管病防治工作第6頁(yè)，共22頁(yè)。3、引起血脂異常的因素有哪些？（1）獲得性（即外源性）因素：包括高脂肪飲食、體重增加、年齡增加、雌激素缺乏、某些藥物（如美多心安一類的β受體阻滯劑、雙氫克尿噻等噻嗪類利尿劑）以及喜歡吃甜食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良的生活習(xí)慣。第7頁(yè)，共22頁(yè)。（2）基因缺陷（3）系統(tǒng)性疾病：糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退、膽道阻塞、腎病綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等第8頁(yè)，共22頁(yè)。4、血脂異常有什么癥狀？體檢時(shí)會(huì)有什么異常發(fā)現(xiàn)？由于血脂異常的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程，輕度血脂異常通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，但沒(méi)有癥狀不等于血脂正常。第9頁(yè)，共22頁(yè)。血脂異常長(zhǎng)期存在或較重時(shí)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，因而可能會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀，最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。第10頁(yè)，共22頁(yè)。少數(shù)病人可出現(xiàn)黃色瘤，就是皮膚上出現(xiàn)質(zhì)地柔軟的，黃色、棕色或桔黃色的結(jié)節(jié)、斑塊或丘疹狀的隆起，在眼瞼、手掌-手指的皺褶處，肘、膝、指關(guān)節(jié)等四肢伸側(cè)及肌腱處多見(jiàn)。對(duì)血脂異常最有幫助的檢查是抽血化驗(yàn)。第11頁(yè)，共22頁(yè)。5、什么人應(yīng)該定期檢查血脂？已患冠心病、腦血管或周圍動(dòng)脈粥樣硬化者；高血壓病、糖尿病、腹主動(dòng)脈瘤、肥胖、吸煙者；有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；有黃瘤或黃疣者；第12頁(yè)，共22頁(yè)。有家族性高脂血癥者；接受血管成形術(shù)或冠脈搭橋術(shù)（CABG）的患者；患腎病、甲狀腺機(jī)能減退、長(zhǎng)期口服避孕藥或應(yīng)用激素治療者40歲以上的男性以及絕經(jīng)期后的女性也應(yīng)該接受血脂檢查，建議每年檢查一次。第13頁(yè)，共22頁(yè)。6、準(zhǔn)備抽血檢查時(shí)應(yīng)注意什么？抽血前12-14小時(shí)禁食任何事物（可少量飲水）取血前2周保持平時(shí)的飲食習(xí)慣。取血前24小時(shí)內(nèi)不飲酒，不作劇烈運(yùn)動(dòng)。第14頁(yè)，共22頁(yè)。除了調(diào)節(jié)血脂藥物外，取血前最好停止應(yīng)用其他影響血脂的藥物，如避孕藥、某些降血壓藥、激素等數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)記錄用藥情況。除臥床的患者外，一律靜坐5分鐘后取血。由于血脂在體內(nèi)變動(dòng)較大，理想的做法是測(cè)2-3次（間隔1周），取平均值。第15頁(yè)，共22頁(yè)。7、飲食方面應(yīng)該注意什么？無(wú)論哪一型高脂蛋白血癥，飲食治療是首要的基本治療措施，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。脂肪中含有的熱量是碳水化合物和蛋白質(zhì)的兩倍，所以應(yīng)該限制所有脂肪的攝入量?？梢酝ㄟ^(guò)以下途徑減少脂肪的攝入：第16頁(yè)，共22頁(yè)。盡量不吃煎炸食物食物中盡量少放油盡量用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物注意閱讀食品包裝上所印的成份含量第17頁(yè)，共22頁(yè)。每周吃蛋黃不超過(guò)3個(gè)，可以多吃蛋白，因?yàn)榈鞍字胁缓懝檀济刻爝M(jìn)食的肉類不超過(guò)75g，應(yīng)選擇瘦豬、羊、家禽肉去皮、牛肉、魚(yú)，烹飪時(shí)應(yīng)該用煮、烤代替煎、炸，這樣可以去掉一部分脂肪。不吃肥肉、禽肉皮、加工肉制品（肉腸類）、魚(yú)籽、鮑魚(yú)，不吃動(dòng)物內(nèi)臟：肝、腦、腎、肺、胃、腸。第18頁(yè)，共22頁(yè)。盡量改為喝脫脂牛奶，用植物油代替黃油，不吃奶油蛋糕、巧克力、雪糕。增加淀粉和纖維素的攝入。新鮮水果和蔬菜，全麥面包，谷類，豆類含脂肪量低，不含膽固醇，富含淀粉和食用性纖維。多吃可溶性纖維，如燕麥、干的豆類、干果等。這些食物可以通過(guò)組織調(diào)整體內(nèi)膽固醇代謝，降低血膽固醇水平。第19頁(yè)，共22頁(yè)。8、控制體重與增加運(yùn)動(dòng)

如果體重超重，那么減輕體重是降低膽固醇的重要舉措。減重主要通過(guò)減少熱量的攝入和增加消耗。有規(guī)律的鍛煉可以降低LDL-C，升高HDL-C：只要沒(méi)有患必須限制運(yùn)動(dòng)的疾病，

第20頁(yè)，共22頁(yè)。建議成人每天進(jìn)行中等強(qiáng)度的鍛煉，累計(jì)時(shí)間不低于30分鐘，可以分成幾個(gè)小段來(lái)完成；對(duì)心臟最有益的鍛煉方式包括走