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文檔簡介

中國危重孕產婦醫(yī)院監(jiān)測年會版現(xiàn)在是1頁\一共有80頁\編輯于星期六產科質量和水平挑戰(zhàn)MMR下降瓶頸地區(qū)差異住院分娩現(xiàn)在是2頁\一共有80頁\編輯于星期六更加常見、發(fā)生時間更早、信息量更為豐富的有危重情況的孕產婦危重孕產婦患有嚴重產科合并癥的孕產婦但最終因接受了醫(yī)療搶救措施或偶然因素而存活下來的病例(孕產婦死亡病例的前期狀態(tài))現(xiàn)在是3頁\一共有80頁\編輯于星期六危重孕產婦在懷孕、分娩或產后42天內瀕臨死亡,但被成功搶救或由于偶然因素而繼續(xù)存活的孕產婦病例。WHO2009年制定了統(tǒng)一的危重孕產婦判定標準?,F(xiàn)在是4頁\一共有80頁\編輯于星期六

中國危重孕產婦醫(yī)院監(jiān)測醫(yī)療保健機構調查表孕產婦個案調查表現(xiàn)在是5頁\一共有80頁\編輯于星期六收集方法(1)每所參加監(jiān)測的醫(yī)療保健機構指定1名或若干名醫(yī)師(省市級大型醫(yī)院或教學醫(yī)院可每個醫(yī)療小組指派1名)負責該院所有入院孕產婦相關數(shù)據(jù)的收集,每月由負責人收齊資料。(2)孕產婦個案信息收集:孕產婦入院之日即進入監(jiān)測狀態(tài),由數(shù)據(jù)收集者開始逐一收集孕產婦個案調查表中的相關信息,按調查表要求,分步填寫。同時需要每天訪視產科病房、產房、重癥監(jiān)護室等相關科室,隨時觀察孕產婦病情的動態(tài)變化,查閱病歷;記錄調查表中要求的重要信息,在孕產婦出院之前完成調查表格中有關內容的填寫。(3)數(shù)據(jù)錄入與管理:由專人負責數(shù)據(jù)錄入。(4)報告時間每個監(jiān)測醫(yī)院于每月20日前,將上月填寫的所有《孕產婦個案調查表整理、匯總后上報每季度第2個月20日前完成上季度《孕產婦個案調查表》的數(shù)據(jù)錄入

現(xiàn)在是6頁\一共有80頁\編輯于星期六123A部分:所有孕產婦B部分:終止妊娠的產婦C部分:有合并癥及并發(fā)癥的孕產婦或死亡孕產婦現(xiàn)在是7頁\一共有80頁\編輯于星期六填表說明填表人員:臨床醫(yī)師;調查人群:所有在產科入院的孕產婦(包括流產、引產、異位妊娠及正常分娩者等);方案調整若婦科、產科分開,則只填在產科入院的孕產婦,若未分開,則在婦產科入院的全部孕產婦均納入監(jiān)測。單純保胎,如IVF術后、中醫(yī)保胎、患者要求或僅有輕微腹痛但不伴有其他產科合并癥及并發(fā)癥的患者不納入監(jiān)測;現(xiàn)在是8頁\一共有80頁\編輯于星期六填表說明

調查時間:從孕產婦入院之日開始至出院之日結束;個案表格包括A、B、C3個部分,每部分的表頭為調查對象;必填的部分,不能留空項。如果信息不詳或不能提供,請在相應項目的每個空格內填“S”?,F(xiàn)在是9頁\一共有80頁\編輯于星期六123A部分:所有孕產婦B部分:終止妊娠的產婦C部分:有合并癥及并發(fā)癥的孕產婦或死亡孕產婦現(xiàn)在是10頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦該部分針對所有產科入院的孕產婦(包括流產、引產、異位妊娠及正常分娩者等)均需填寫?,F(xiàn)在是11頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦1.辨別碼醫(yī)院全稱:為醫(yī)院的正式名稱。住院號:為以后隨訪和質量控制的重要依據(jù),請認真填寫完整。身份證號碼:請與入院時填寫。現(xiàn)在是12頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦4.出生年月用陽歷,若為陰歷,換算成陽歷后填寫。如果出生年月不能獲得,則填1950年1月01日存在問題:部分報表上報年齡大于49歲或小于15歲(育齡期婦女15~49歲),最高達到111歲,最小為0歲。注意不要填成入院日期現(xiàn)在是13頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦5.婚姻狀況若為單身/離異/喪偶或其他情況但有固定同居生活者選擇3現(xiàn)在是14頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦6.受教育情況以終止教育時的情況為準。例如:進入高中,但未畢業(yè),仍算為高中?,F(xiàn)在是15頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦7.妊娠次數(shù)包含此次懷孕存在問題:上報孕次有大于14次的,最高42次8.產次不包含此次分娩存在問題:上報產次有大于12次的,最高23次現(xiàn)在是16頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦9.產前檢查次數(shù)指需到正規(guī)醫(yī)院的產科醫(yī)師處進行相關的診療活動的次數(shù),不包括入院當天的檢查及單純的輔助檢查。存在問題:產前檢查次數(shù)有超過20次的,最高達98次現(xiàn)在是17頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦10.既往剖宮產次數(shù)存在問題:剖宮產次數(shù)超過10次,最高達20次現(xiàn)在是18頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦11.本次有無與妊娠、分娩、產褥或流產相關的合并癥或并發(fā)癥了解合并癥或并發(fā)癥的發(fā)生情況如果有,選擇填1,且C部分必填,若無,則填2;現(xiàn)在是19頁\一共有80頁\編輯于星期六妊娠合并癥和并發(fā)癥的定義一、妊娠并發(fā)癥1、習慣性流產2、早產3、異位妊娠4、妊娠劇吐5、妊娠高血壓綜合征6、前置胎盤7、胎盤早剝8、多胎妊娠9、羊水過多10、羊水過少11、過期妊娠12、胎死宮內13、胎兒畸形14、胎兒生長受限15、母嬰血型不合16、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病現(xiàn)在是20頁\一共有80頁\編輯于星期六二、妊娠合并癥1、妊娠合并心臟病2、妊娠合并病毒性肝炎3、妊娠合并貧血4、妊娠合并糖尿病5、妊娠合并腎臟疾病(包括慢性腎炎和急性腎盂腎炎)6、妊娠合并肺結核7、妊娠合并甲狀腺功能亢進8、妊娠合并闌尾炎妊娠合并癥和并發(fā)癥的定義現(xiàn)在是21頁\一共有80頁\編輯于星期六妊娠合并癥和并發(fā)癥的定義三、分娩并發(fā)癥1、子宮破裂2、產后出血3、胎膜早破4、臍帶先露5、臍帶脫垂6、羊水栓塞7、胎兒窘迫現(xiàn)在是22頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦12.孕產婦出院時生命狀態(tài)了解孕產婦存活情況;如果在住院期間發(fā)生孕產婦死亡,則方框內填2,且C部分必填,若截止出院孕產婦生命狀態(tài)為存活,則填2;存在問題:漏填現(xiàn)在是23頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦11=1或12=2時C部分必填;11=2且12=1時C部分不填。(網(wǎng)絡直報時C部分也不會顯示)現(xiàn)在是24頁\一共有80頁\編輯于星期六A所有孕產婦13.孕產婦是否終止妊娠如果是,方框內填1,且B部分必填,若否,則填2,B部分不填。包括入院前終止妊娠的。存在問題:終止妊娠情況不詳現(xiàn)在是25頁\一共有80頁\編輯于星期六123A部分:所有孕產婦B部分:終止妊娠的產婦C部分:有合并癥及并發(fā)癥的孕產婦或死亡孕產婦現(xiàn)在是26頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦當孕產婦已終止妊娠(包括已流產、引產、分娩、異位妊娠治療后),即A部分問題13=1時,填寫該部分?,F(xiàn)在是27頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦16.終止妊娠的地點如果選擇9“其他”,請在后面的橫線上填寫具體的分娩地點。例如計劃生育指導站?,F(xiàn)在是28頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦17.終止妊娠的方式妊娠小于28周終止者稱為流產。如果為中孕引產(包括水囊、依沙吖啶、米菲司酮),終止方式為其他。如果為異位妊娠等,請?zhí)睢捌渌薄,F(xiàn)在是29頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦18.終止妊娠時采用了以下哪些醫(yī)療措施a-e每一項均請選擇,若采用該項醫(yī)療措施填寫1,若未采用填寫2.若為其他方式,請在橫線上注明具體名稱·

現(xiàn)在是30頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦18.終止妊娠時采用了以下哪些醫(yī)療措施a)清宮術:已生產患者,但有胎盤胎膜殘留或藥流不全者。b-c:終止妊娠的兩種方法e)會陰側切不算其他方式

現(xiàn)在是31頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦19.終止妊娠孕周請使用完整孕周,例如孕38+6周,則填寫38周+6天,若為38+7周,則填寫39周+0天。

現(xiàn)在是32頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦19.終止妊娠孕周存在問題:上報孕周大于45周,最高50周藥流、人流、宮外孕等患者終止妊娠時間為治療第一天,若不能獲得,則填S

現(xiàn)在是33頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦20.本次妊娠孕產婦是否接受過以下任何一項醫(yī)療措施了解干預措施的應用a-f每一項均請選擇,若是(接受該項醫(yī)療措施)填寫1,若否(未接受)填寫2。存在的問題:使用米索前列醇等子宮收縮藥物要在(b)選項填1剖宮產腰硬聯(lián)合麻醉則e和f均要填1現(xiàn)在是34頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦21.本次妊娠胎兒數(shù)單胎=1雙胎=2三胎=3存在問題:胎兒數(shù)存在5胎以上,最高為9胎現(xiàn)在是35頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦22-27.若為雙胎,則在產婦表格上填寫新生兒1、2情況(與產婦使用同一張表);若胎兒數(shù)≥3,填寫第3胎及以上新生兒情況時,請使用新的表格,但僅填寫項目22-27,按新生兒出生順序編號,并將此新填寫表格訂在產婦表格后面,一起上報現(xiàn)在是36頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦說明:僅當孕周大于28周時填寫22-27項關于胎兒或新生兒的情況。(包括引產)28周以下的引產、流產、宮外孕等不填22-27項?,F(xiàn)在是37頁\一共有80頁\編輯于星期六B終止妊娠的產婦27.產婦出院時新生兒的健康狀態(tài)該項需在產婦出院時填寫。(請在產婦出院時向產婦及家人核對該項是否填寫—易漏填,若轉至本院新生兒科請在產婦出院時到新生兒科核實)現(xiàn)在是38頁\一共有80頁\編輯于星期六123A部分:所有孕產婦B部分:終止妊娠的產婦C部分:有合并癥及并發(fā)癥的孕產婦或死亡孕產婦現(xiàn)在是39頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦或死亡孕產婦若本次發(fā)生與妊娠、分娩、產褥或流產相關的合并癥或并發(fā)癥,即問題11=1,或住院期間發(fā)生孕產婦死亡(問題12=2),請必須填寫C部分?,F(xiàn)在是40頁\一共有80頁\編輯于星期六28本次入院情況了解合并癥及并發(fā)癥情況;分出血、感染、高血壓、其他四種情況;C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是41頁\一共有80頁\編輯于星期六28.本次入院是否有以下任何一種情況a)出血

a1)流產相關出血:出血量多于月經(jīng)量;

a2)異位妊娠:診斷即填“1”;

a3)子宮破裂:診斷即填“1”;C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是42頁\一共有80頁\編輯于星期六28.本次入院是否有以下任何一種情況a)出血

a4)

診斷為前置胎盤即填

1;若是在本次入院終止了妊娠的個案,請?zhí)顚懡K止妊娠前24小時內出血量(與護理觀察記錄一致,若未記出血量,橫線上填“S”;若截止出院患者仍繼續(xù)妊娠,則不填。)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是43頁\一共有80頁\編輯于星期六28.本次入院是否有以下任何一種情況a)出血

a4)

存在問題:上報數(shù)據(jù)出血量大于5000ML,最高達7500MLC有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是44頁\一共有80頁\編輯于星期六28.本次入院是否有以下任何一種情況a)出血

a6-a8若發(fā)生a6-a8中的任何一種情況,請?zhí)顚懏a后2小時或24小時出血量(與護理觀察記錄或分娩記錄一致,若未記錄,橫線上填“S”。

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是45頁\一共有80頁\編輯于星期六28.本次入院是否有以下任何一種情況b)感染

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是46頁\一共有80頁\編輯于星期六28.本次入院是否有以下任何一種情況c)高血壓C1)妊娠合并慢性高血壓C2)妊娠期高血壓

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是47頁\一共有80頁\編輯于星期六28.本次入院是否有以下任何一種情況c)高血壓存在問題:收縮壓大于260mmHg舒張壓大于180mmHg

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是48頁\一共有80頁\編輯于星期六28.本次入院是否有以下任何一種情況d)其他情況其他情況所包含的疾病須是已明確診斷的,若僅僅是懷疑,則填寫2。C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是49頁\一共有80頁\編輯于星期六29.與本次合并癥或并發(fā)癥有關的干預措施或醫(yī)療服務的使用如果在外院使用,轉至上級醫(yī)院后未用,也算做使用。例如:在外院使用硫酸鎂解痙,轉院后無論使用與否,均填“1”C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是50頁\一共有80頁\編輯于星期六29.與本次合并癥或并發(fā)癥有關的干預措施或醫(yī)療服務的使用存在的問題;漏填!b)其他鎮(zhèn)靜、抗驚厥劑:如地西泮、哌替啶、異丙嗪苯巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉等.C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是51頁\一共有80頁\編輯于星期六29.與本次合并癥或并發(fā)癥有關的干預措施或醫(yī)療服務的使用c)治療性的靜脈注射抗生素:排除預防性抗生素的使用.C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦現(xiàn)在是52頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦30.如果未分娩孕婦死亡或孕婦出院繼續(xù)妊娠,請說明死亡或出院時的孕周請使用完整孕周,例如死亡時為孕38+6周,則填寫38周+6天。如果孕婦已分娩且存活,則問題30不填。存在問題:孕周小于4周,最小為1周現(xiàn)在是53頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦31.如果出院為繼續(xù)妊娠,出院狀態(tài)為若合并癥或并發(fā)癥未愈,但因患者或其家屬放棄治療而出院,則填4;如果出院時孕產婦已分娩,則問題31不填?,F(xiàn)在是54頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦5.肝功能障礙1.心血管功能障礙2.呼吸功能障礙3.腎功能障礙32死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦通過各個系統(tǒng)評估,了解危重孕產婦情況現(xiàn)在是55頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況選項32為監(jiān)測的重點內容,請務必正確填寫。如果發(fā)生選項對應的情況,請?zhí)睢?”,沒有發(fā)生請?zhí)睢?”不能空項現(xiàn)在是56頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況a)休克:為臨床上較為常見的一種急癥,系由于各種致病因素引起有效循環(huán)血量下降使全身各組織和重要器官灌注不足從而導致系列代謝紊亂、細胞受損及臟器功能障礙。主要臨床體征表現(xiàn)為收縮<90mmHg、脈壓差<20mmHg脈搏>100次/分;現(xiàn)在是57頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況c)乳酸性酸中毒參考實驗室指標:PH<7.1;乳酸鹽>5mmol/L或>45mg/dLd)連續(xù)使用血管活性藥物如多巴胺、腎上腺素等;e)心肺復蘇現(xiàn)在是58頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況紫紺:由于呼吸功能障礙導致血液中還原血紅蛋增多,出現(xiàn)口唇、指甲、皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象。通常毛細血管血液中還原血紅蛋白超過50克/升就可形成紫紺現(xiàn)在是59頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況嚴重的呼吸急促參考標準:呼吸率≥40次/分鐘現(xiàn)在是60頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況h)嚴重的呼吸過緩參考標準:呼吸率≤6次/分鐘現(xiàn)在是61頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況嚴重的低氧血癥參考指標持續(xù)60分鐘氧飽和度<90%;

PaO2/FiO2<200mmHg;現(xiàn)在是62頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況k)對補液或利尿劑無反應的少尿少尿:4小時尿量<30ml/小時或24小時內<400ml;現(xiàn)在是63頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況嚴重的氮質血癥參考實驗室指標

肌酐>300μmol/L或>3.5mg/dl現(xiàn)在是64頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況凝血功能障礙n)血凝塊形成障礙凝血功能檢查異常,無條件或緊急情況下若靜脈輸液針傷口7-10分鐘后血液無凝固可大致判斷凝血功能障礙;現(xiàn)在是65頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況o)血小板≤50000/ulp)大量輸血

輸紅細胞≥5u或全血≥1000ml;存在問題:漏填現(xiàn)在是66頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況肝功能障礙q)子癇前期患者發(fā)生黃疸現(xiàn)在是67頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦重度子癇前期:妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿且伴隨下列至少一種臨床癥狀或體征者:收縮壓≥160-180mmHg或舒張壓≥110mmHg;蛋白尿:>5g/24h,或間隔4小時兩次尿白尿(+++);中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn):視力模糊、頭痛、頭暈;嚴重者神志不清、昏迷等;肝包膜下血腫或肝破裂的癥狀:包括上腹部不適或右上腹持續(xù)性疼痛等;肝細胞損傷的表現(xiàn):血清轉氨酶升高2倍以上;血小板減少:<100×109/L;少尿:24小時尿量<500ml;肺水腫,心力衰竭;腦血管意外;血管內溶血:貧血、黃疸、或乳酸脫氫酶升高;凝血功能障礙;胎兒生長受限或羊水過少、胎盤早剝;(婦產科學第7版)現(xiàn)在是68頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況q)子癇前期患者發(fā)生黃疸WHO參考標準子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓合并蛋白尿。高血壓定義為間隔4-6小時連續(xù)2次收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg。尿蛋白定義為24小時內尿液尿蛋白含量≥300mg,或相隔4-6小時的兩次隨機尿液尿蛋白的濃縮度≥30mg/L(定性≥+1);現(xiàn)在是69頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況肝功能障礙R)急性高膽紅素血癥:膽紅素>100μmol/L或6.0mg/dl;現(xiàn)在是70頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況S)子癇抽搐子癇:以往無抽搐史的子癇前期孕婦發(fā)生抽搐不能用于其它原因解釋者;現(xiàn)在是71頁\一共有80頁\編輯于星期六C有合并癥或并發(fā)癥的孕產婦和死亡孕產婦32對于死亡的孕產婦或者有合并癥的存活孕產婦,請指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況t)中度或重度昏迷由于最高級神經(jīng)活動高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙,即意識持續(xù)中斷或完全喪失。當孕產婦格拉斯哥昏迷量表評分≤10(中度或重度昏迷)可判定為危重孕產婦;參考標準:持續(xù)意識喪失大于12小時現(xiàn)在是7

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