肌內(nèi)注射法或

肌內(nèi)注射法或第一頁，共十頁，2022年，8月28日

三、肌內(nèi)注射法（IM或im）肌內(nèi)注射法是將藥液注入肌肉組織的方法。第二頁，共十頁，2022年，8月28日

（一）目的1．和皮下注射同，注射刺激性較強或藥量較大的藥物。2．不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者。第三頁，共十頁，2022年，8月28日

（二）部位應(yīng)選擇肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠的部位。其中以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)及上臂三角肌。第四頁，共十頁，2022年，8月28日

1）十字法。以臀裂頂點向左或右一側(cè)劃一水平線，從服務(wù)員骼嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為4個象限，其外上象限并避開內(nèi)角（從髂后上棘至大轉(zhuǎn)子連線），即為注射區(qū)。2）聯(lián)線法。取髂前上棘和尾骨線的外上三分之一處為注射部位。第五頁，共十頁，2022年，8月28日

2．臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣骼嵴、食指、中指便構(gòu)成一個三角形，注射部位在食指與中指間構(gòu)成的角內(nèi)。此處血管、神經(jīng)較少，且脂肪組織也較薄，故被廣泛使用。（2）以髂前上棘外側(cè)三橫指處（以病人自體手指寬度）為標(biāo)準(zhǔn)。第六頁，共十頁，2022年，8月28日

為使臀部肌肉松弛，可取以下各種體位。側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲。俯臥位：足尖相對，足跟分開。坐位：坐位椅要稍高，便于操作。第七頁，共十頁，2022年，8月28日

3．股外側(cè)肌注射部位為大腿中段外側(cè)，位于膝上10cm,髖關(guān)節(jié)下10cm處約7.5cm寬。此區(qū)大血管、神經(jīng)干很少通過，部位較廣，適用于多次注射者第八頁，共十頁，2022年，8月28日

4．上臂三角肌注射法。為上臂外側(cè)自肩峰下2－3指，此處肌肉分布較臀部少，只能作少劑量注射。三角肌九區(qū)劃分法；把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分，使三角肌成為九個區(qū)，分別為三角肌上、中、下1／3部的前、中、后區(qū)。第九頁，共十頁，2022年，8月28日

1．三角肌的上1／3部的前、中、后區(qū)為三角肌肌內(nèi)注射的絕對安全區(qū)。

2．三角肌的中1／3部的前、中、區(qū)為相對安全區(qū)。

3．三角肌的中、下1／3部的后區(qū)深面，因有橈神經(jīng)通過，為三角肌注射的危險區(qū)。4