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文檔簡介

生兒患兒住院、出院標(biāo)準(zhǔn)住院1、早產(chǎn)兒:胎齡<37周2、出生體重<2500g3、新生兒窒息(輕、重度4、足月小樣兒5、出現(xiàn)酸堿平衡紊亂,電解質(zhì)及血糖紊亂者6、高膽紅素血癥:生后4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染,24小時(shí)內(nèi)且血TB>220ummol/L7、生后即出現(xiàn)中重度貧血,第一天hb<160g/L,第2-7hb<1145g/L7天后hb<120g/L8、安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯氣促及呼吸9、原因不明的發(fā)紺二次以上者如表現(xiàn)全身青也收入院10復(fù)發(fā)熱>2天或二次以上者,一次發(fā)熱11、體溫不升者12、出現(xiàn)、腹脹者13、出現(xiàn)消化道14、新生兒15、出現(xiàn)硬腫癥16、嚴(yán)重產(chǎn)傷協(xié)助轉(zhuǎn)外科或上級醫(yī)17、其他新生兒疾病者,超出我們監(jiān)護(hù)能力者積極轉(zhuǎn)上級醫(yī)18、臍較多者并造成貧血者19、母親妊娠合并重度妊高征(重度子癇前期20、母親21、母親產(chǎn)前>300ml或產(chǎn)后22、胎膜早破>48小23、羊水III°污24、血性羊25產(chǎn),包括剖宮產(chǎn)鉗產(chǎn)助26、產(chǎn)前B超提示發(fā)育異常(腎積水、腎、單一腎、心臟27、腭28生兒體溫異常:肛溫29、新生兒生后哭聲欠佳、或有少許吐沫、或有輕微30、>3次(量多)或嘔黃綠色胃內(nèi)容31、嘔咖啡渣,洗胃后咖啡渣>2產(chǎn)前母親妊娠合并指征:重度妊高征(重度子癇前期處理:血常規(guī)、速診生化、血?dú)?電解質(zhì)分析、凝血四項(xiàng)、頭顱B超指征:母親處理:血常規(guī)、抗體(TPPA、TRUST定性及定母親產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)指征:產(chǎn)前>300ml或產(chǎn)后處理:血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析、必要時(shí)頭顱B指征:>48小時(shí)處理:血常規(guī)、超敏羊水異常:羊水III°渾濁、血性羊水指征:羊水III°渾濁處理:血常規(guī)、速診生化、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析、床邊胸腹平片、頭顱B超處理:血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析,必要時(shí)頭顱B手術(shù)助指征:鉗產(chǎn),包括剖宮產(chǎn)鉗產(chǎn)助處理:頭顱B超,血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析、速診生B超發(fā)現(xiàn)異常指征:腎積水 腎、單一處理:泌尿系B超、腎功2組、尿常規(guī)、記24小時(shí)尿量指征:腸管擴(kuò)張?zhí)?、腸道B超新生兒生后異B時(shí)血常規(guī)血?dú)怆娊赓|(zhì)分析床邊胸腹平片必要時(shí)檢查及請口腔科會(huì)診處理:血常規(guī)、速診新生兒排便異指征:超過48小時(shí)未排小處理:血?dú)怆娊赓|(zhì)分析、腎功2組、補(bǔ)液、記24小時(shí)尿量、尿液分析,新生兒指征:嘔奶>3次(量多)或嘔黃綠色胃內(nèi)容處理:洗胃、腸道及幽門B超、必要時(shí)床邊胸腹平片、消化道造影指征:嘔咖啡渣,洗胃后仍咖啡渣>2次VtK1B超、凝血四項(xiàng)、必要時(shí)消化道造影)新生兒呼吸異常:哭聲欠佳、吐沫、(輕微)指征:哭聲欠彩超指征:吐彩超指征:(輕微彩超6)巨大兒處理:查血常規(guī)、速診生化、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析,監(jiān)測血糖Q6h*4次,經(jīng)陰出院標(biāo)新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥住院天數(shù):7-14天。出院標(biāo)準(zhǔn):膽紅素穩(wěn)定下降,結(jié)束光24-48小時(shí)后,膽紅素仍低于需要臨床干預(yù)的黃疸標(biāo)新生兒溶血::48小時(shí)后,膽紅素仍低于需要臨床干預(yù)的黃疸標(biāo)準(zhǔn)。血紅蛋白穩(wěn)定,無新生兒窒息出院標(biāo)生命體征平穩(wěn),各功能已進(jìn)行必要的評估新生兒性呼吸系統(tǒng)癥狀,非吸氧狀態(tài)下無發(fā)紺,血PaO2和PaCO2正常,肺部,胸部X線表現(xiàn)基本正常。新生兒胎糞吸入綜住院天數(shù):10-15天。出院標(biāo)準(zhǔn):體溫正常,指標(biāo)正常,呼吸平順,無發(fā)紺,血PaO2PaCO2正常,胸部X線表現(xiàn)基本正常。新生兒呼吸窘迫綜合征出院標(biāo)準(zhǔn).無呼吸非吸氧狀態(tài)下午發(fā)紺血?dú)夥治稣P夭縓線表現(xiàn)基本正常。.體重超過2,達(dá)到全腸道營養(yǎng)。新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓發(fā)紺氣促等肺動(dòng)脈高壓癥狀血氧正(性心臟病除外;3.經(jīng)心臟B超檢查確認(rèn)肺動(dòng)脈在正常范圍(性肺動(dòng)脈高壓除外。新生兒低血行了合理的評估。新生兒敗血出院標(biāo)準(zhǔn):體溫正常,檢查包括指標(biāo)、凝血功能正常,血培養(yǎng)真菌性敗血癥療程已超過4周伴發(fā)顱內(nèi)者療程超過3周。新生兒顱內(nèi)出院標(biāo)準(zhǔn):呼吸系統(tǒng)癥狀,貧血得到糾正,未發(fā)現(xiàn)新的、活動(dòng)性的,已實(shí)現(xiàn)全腸道喂養(yǎng)。新生兒化膿性腦出院標(biāo)準(zhǔn):癥狀、血指標(biāo)正常、腦脊液正常;抗生素治療已達(dá)到了相應(yīng)的療程;神經(jīng)發(fā)育功能已進(jìn)行了初步評估。新生兒壞死性小腸結(jié)腸 一、母親產(chǎn)前發(fā)熱、胎膜早破>24小時(shí)(<48小時(shí)接收新生兒時(shí)測體溫如果體溫正常,查血常規(guī)+快速二、妊娠期母親所生新生兒、巨大監(jiān)測血糖Q6h*4.2mo/L.0o/經(jīng)分娩的巨大兒,完善胸片檢查,明確有無鎖骨骨三、母親合并各種疾?。ǔ膺_(dá)特護(hù)嬰標(biāo)準(zhǔn)者)四、母親有甲狀腺疾?。簝嚎漆t(yī)生在新生兒出院小結(jié)中必須交代新生兒1周在門診查甲狀腺五、排便異出生>24小時(shí)未排胎便開塞露通便1察排必要時(shí)查>48小時(shí)未排大便,予開塞露通便1次,必要時(shí)查大便常規(guī)>24小時(shí)未排小便,記24小時(shí)尿量,必要時(shí)查尿液分小便顏色粉紅,記24小時(shí)尿量,查尿液分析呼吸道輕微嗆奶,測呼吸1分鐘*Q1h*4次,必要時(shí)查胸腹平鼻塞,測呼吸1分鐘*Q1h*4次,生理鹽水滴鼻Q15min*4次,必要時(shí)六、生兒外觀

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