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文檔簡介

乙狀結腸癌侵犯輸尿管病例討論醫(yī)學百事通轉載CompanyLogo病例介紹患者原某某，女，67歲。主訴：反復上腹悶脹2年，排便次數(shù)增多2個月。現(xiàn)病史：緣于入院前2年無明顯誘因出現(xiàn)進食后上腹悶脹不適，伴有呃逆感，偶有上腹悶痛，無腹瀉、嘔吐，就診當?shù)蒯t(yī)院查胃鏡提示：慢性胃炎，予對癥治療（具體不詳）后稍好轉，未進一步診治。入院前2個月出現(xiàn)排便次數(shù)增多，由原來1次/天增至2-3次/日，伴里急后重感，就診**醫(yī)院，查腸鏡：距肛門20-23cm見新生物；病理：管狀腺癌II級。CT：乙狀結腸占位；脾轉移可能。為求進一步診治，求診我院。CompanyLogo病例介紹既往史、家族史無特殊。入院體檢：生命征平穩(wěn)、神志清楚，左鎖骨上淋巴結未觸及腫大，腹平軟，無壓痛、反跳痛，肛門指診：肛門括約肌緊張度可，食指觸及范圍內(nèi)直腸粘膜光滑未觸及腫物，指套退出無染血。CompanyLogo輔助檢查我院輔助檢查OB：陽性PT、APTT、FIB正常D-二聚體：0.7ug/ml糞常規(guī)凝血四項CEA：97.3ng/mlCA199：16.17U/mlWBC：7.9*10^9/LHB:118g/L血小板：254*10^9/L腫瘤標志物

血常規(guī)CompanyLogoALB：41.4g/L，ALT:9.0IU/L，AST：13IU/L，Cr：79umol/L,BUN：3.4mmol/L。余均大致正常2013.07.26尿常規(guī)：白細胞：2+，9.1個/HPF2013.07.28尿常規(guī)：白細胞1+，7.0個/HPF；尿亞硝酸鹽2+，細菌：16628.7個/ul生化全套

尿常規(guī)輔助檢查我院輔助檢查CompanyLogo輔助檢查

我院：全腹MRI1.脾內(nèi)異常信號，考慮：1）血管瘤？2）囊腫？3）轉移瘤為排除；2.骶1椎異常信號，考慮轉移瘤可能；3.乙狀結腸壁增厚，考慮MT可能，伴周圍多發(fā)小淋巴結；4.腹膜后淋巴結腫大（轉移可能），壓迫左側中段輸尿管伴其上方輸尿管及左腎盂輕度擴張積水；5.升結腸、橫結腸及降結腸擴張積液。

醫(yī)學百事通，網(wǎng)絡會診CompanyLogoMRICompanyLogoMRI

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