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第十五章造血系統(tǒng)疾病第一節(jié)小兒造血和血象特點一、造血特點胚胎期造血1）中胚葉造血期：胚胎第3周、卵黃囊2）肝脾造血期：胚胎6-8周3）骨髓造血期：胚胎4個月一、造血特點生后造血1）骨髓造血：主要2）骨髓外造血二、血象特點血紅蛋白種類1）人類血紅蛋白有6種多肽鏈

α、β、γ、δ、ε和ζ2）不同的血紅蛋白其肽鏈的組成不同二、血象特點血紅蛋白多肽鏈Adult：HbAα2β2HbA2α2δ2Fetal：HbFα2γ2Embryonic：Hbporllandζ2γ2HbGowerⅠζ2ε2HbGowerⅡα2ε2二、血象特點血小板數(shù)：與成人相仿血容量：新生兒10%

兒童8%-10%

成人6%-8%第二節(jié)

小兒貧血概述貧血的定義貧血是指外周血中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常。貧血是一種癥狀的描述，也作為獨立疾病的名稱。小兒紅細胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡不同而異。貧血的分類貧血程度分類病因分類形態(tài)學分類貧血的分度輕中重極重小兒-90-60-30<30新生兒144-120-90-60<60

單位：Hb(g/L)病因分類紅細胞和血紅蛋白生成不足1）造血物質(zhì)缺乏：缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、維生素C和B6缺乏2）骨髓造血功能障礙：再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙性貧血3）其他：感染性、癌癥性貧血、鉛中毒病因分類失血性貧血1）急性失血性貧血2）慢性失血性貧血形態(tài)學分類

MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)

正常值80-9428-3232-38

大細胞性>94>3232-38

正細胞性80-9428-3232-38單純小細胞<80<3232-38小細胞低色素性<80<28<32

fl立方微米、pg微微克形態(tài)學分類可為確定貧血的病因和臨床診斷提供依據(jù)。病

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