(醫(yī)學(xué)教育論文)導(dǎo)師制的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化平臺(tái)實(shí)踐

【醫(yī)學(xué)教育論文】導(dǎo)師制的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化平臺(tái)實(shí)踐【內(nèi)容摘要】本文分析了青島市市立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)開展的現(xiàn)在狀況、原因及應(yīng)對(duì)舉措。以需求為導(dǎo)向，設(shè)計(jì)管理平臺(tái)模塊；以任務(wù)為導(dǎo)向，界定管理平臺(tái)角色；以導(dǎo)師制為基礎(chǔ)，構(gòu)建繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)并實(shí)踐。介紹了平臺(tái)實(shí)踐過程中培訓(xùn)項(xiàng)目的導(dǎo)師制管理；培訓(xùn)內(nèi)容的小班制管理；培訓(xùn)課程的彈性化管理；培訓(xùn)過程的信息化管理；培訓(xùn)結(jié)果的質(zhì)控化管理。詳細(xì)闡述了以導(dǎo)師制為基礎(chǔ)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)從模塊設(shè)計(jì)、平臺(tái)角色界定、項(xiàng)目過程管理到試運(yùn)行階段所積累的經(jīng)歷體驗(yàn)與不足，為其他醫(yī)院規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理活動(dòng)、提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提供借鑒意義?！颈疚年P(guān)鍵詞語】導(dǎo)師制；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；信息化；管理平臺(tái)；模塊設(shè)計(jì)；實(shí)踐繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種連續(xù)性、全員性和終身性的基本醫(yī)學(xué)教育制度，是醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平、補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)、拓寬領(lǐng)域視野的重要渠道，是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的有效舉措[1]。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)體系的基石，其業(yè)務(wù)水平是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的核心命脈。根據(jù)國家繼續(xù)教育信息化行動(dòng)戰(zhàn)略的部署，分析我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)開展以來的問題與不足，深度剖析原因，以需求和任務(wù)為導(dǎo)向，以導(dǎo)師制為基礎(chǔ)，初步構(gòu)建信息化管理平臺(tái)框架并組織實(shí)施，不斷推動(dòng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的快速發(fā)展。1我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)在狀況及原因分析1.1缺少正確導(dǎo)向，思想認(rèn)識(shí)不足根據(jù)當(dāng)前國家對(duì)醫(yī)務(wù)人員每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的學(xué)分要求，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的動(dòng)機(jī)是為獲取繼續(xù)教育學(xué)分，忽略了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)是更新專業(yè)知識(shí)、獲得新技能和提升業(yè)務(wù)水平的有效手段[2-3]。在國家政策性的剛性要求下，缺少參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的正確導(dǎo)向，終身學(xué)習(xí)的意識(shí)不強(qiáng)有待加強(qiáng)。1.2臨床業(yè)務(wù)繁忙，工學(xué)矛盾突出由于臨床工作的緊迫性及高壓態(tài)勢，醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)時(shí)間和精力有限。在醫(yī)院集中組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)，部分員工無法做到脫崗學(xué)習(xí)或因臨床工作突發(fā)狀況被迫終止學(xué)習(xí)，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效果。1.3缺少系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容形式單一缺少科學(xué)系統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)培訓(xùn)方案，部分培訓(xùn)項(xiàng)目之間內(nèi)容重復(fù)，針對(duì)性不強(qiáng)，脫離臨床工作的實(shí)際需求，打擊學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性[4]；傳統(tǒng)的授課培訓(xùn)形式、培訓(xùn)方法與手段單一，缺少創(chuàng)新，未充分利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)手段。1.4缺少效果評(píng)估，監(jiān)管力度不夠各臨床科室舉辦的理論講座、技能培訓(xùn)等流于形式，活動(dòng)開展不規(guī)范、考核不嚴(yán)謹(jǐn)。培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)學(xué)時(shí)、培訓(xùn)考核成績等信息記錄不全，缺少有效的全過程監(jiān)管機(jī)制[5]。培訓(xùn)結(jié)果不易評(píng)價(jià)、考核記錄不夠詳實(shí)，無法獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行原因分析，不易實(shí)施效果評(píng)價(jià)，無法進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)[6]。2導(dǎo)師制繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)模型的構(gòu)建2.1以需求為導(dǎo)向，設(shè)計(jì)管理平臺(tái)模塊以本院數(shù)字圖書館平臺(tái)為建設(shè)基礎(chǔ)進(jìn)行拓展延伸，借鑒文獻(xiàn)經(jīng)歷體驗(yàn)、歷經(jīng)專家討論、聽取技術(shù)公司建議，經(jīng)院周會(huì)上集中討論，初步擬定以導(dǎo)師制為基礎(chǔ)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)模塊〔試運(yùn)行〕。管理平臺(tái)分三個(gè)模塊：導(dǎo)師管理、培訓(xùn)項(xiàng)目管理和培訓(xùn)課程管理。醫(yī)院為每位職工設(shè)定個(gè)人賬戶，采取電腦端和手機(jī)客戶端通用的靈活方式登錄管理系統(tǒng)，瓦解工學(xué)矛盾與時(shí)空壁壘。2.2以任務(wù)為導(dǎo)向，界定管理平臺(tái)角色繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)以任務(wù)為導(dǎo)向，界定了醫(yī)院教育科、導(dǎo)師、職工三個(gè)角色。教育科管理部門負(fù)責(zé)平臺(tái)日常導(dǎo)師申報(bào)、培訓(xùn)項(xiàng)目與課程的審批。對(duì)導(dǎo)師履職情況和培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估和過程管理，對(duì)年度實(shí)施的培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)課程進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從而進(jìn)行醫(yī)院繼續(xù)教育工作的持續(xù)改進(jìn)。導(dǎo)師通過平臺(tái)，可以網(wǎng)上申報(bào)培訓(xùn)項(xiàng)目及培訓(xùn)課程。培訓(xùn)項(xiàng)目按層級(jí)分為院級(jí)、部門級(jí)、科室級(jí)，按性質(zhì)分為資質(zhì)類、權(quán)限類、業(yè)務(wù)類。導(dǎo)師根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容選擇相應(yīng)分類，填寫培訓(xùn)項(xiàng)目的詳細(xì)信息并進(jìn)行申報(bào)，由教育科審核通過后在培訓(xùn)周期內(nèi)完成培訓(xùn)。職工通過平臺(tái)，一是可以結(jié)合自身專業(yè)需求選擇正在進(jìn)行的培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)課程報(bào)名，通過參與培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核和申請(qǐng)學(xué)分的過程，成為導(dǎo)師制的學(xué)生參與繼續(xù)教育活動(dòng)；二是知足副高以上職稱的職工可申報(bào)導(dǎo)師資格，成為導(dǎo)師制的導(dǎo)師。3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的過程管理3.1培訓(xùn)項(xiàng)目的導(dǎo)師制管理導(dǎo)師身份確認(rèn)后結(jié)合學(xué)科專業(yè)，由導(dǎo)師掌控醫(yī)院或科室層級(jí)的培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)程，起到“以點(diǎn)帶面〞，傳幫帶的作用。在平臺(tái)導(dǎo)師通過疑難病例討論交流、技能操作多媒體視頻資料上傳等多渠道方式增強(qiáng)職工的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[7-8]；在教學(xué)活動(dòng)中，導(dǎo)師根據(jù)職工具體情況，給予個(gè)性化指導(dǎo)，提高職工業(yè)務(wù)水平，了解本專業(yè)前沿理論和技能發(fā)展的新方向3.2培訓(xùn)內(nèi)容的小班制管理師生按1：10比例組合，實(shí)行“小班制〞管理。即每名導(dǎo)師最多帶10名“學(xué)生〞。職工根據(jù)個(gè)人業(yè)務(wù)需求自由選擇導(dǎo)師進(jìn)行報(bào)名，超過10名職工報(bào)名的培訓(xùn)項(xiàng)目系統(tǒng)將自動(dòng)終止其導(dǎo)師招募生源資格?！靶“嗍建暤慕虒W(xué)管理模式有利于師生間充分地討論和交流，師生協(xié)同積極參與教學(xué)過程，充分發(fā)揮集體智慧，起到事半功倍的教學(xué)效果。3.3培訓(xùn)課程的彈性化管理導(dǎo)師的培訓(xùn)項(xiàng)目一個(gè)周期內(nèi)只允許申請(qǐng)一個(gè)，但每一個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目下可申請(qǐng)多次培訓(xùn)課程，培訓(xùn)次數(shù)不能少于12次。職工報(bào)名成功后，線下可根據(jù)培訓(xùn)課程公布的時(shí)間、地點(diǎn)靈活地參與同一培訓(xùn)專題下不同的培訓(xùn)課程，確保每個(gè)培訓(xùn)專題深切進(jìn)入培訓(xùn)，而不是浮于表面流于形式，使職工真正學(xué)以致用。3.4培訓(xùn)過程的信息化管理培訓(xùn)項(xiàng)目及課程全部實(shí)行線上申報(bào)、審批，簡化工作流程。培訓(xùn)過程中，各導(dǎo)師申請(qǐng)的培訓(xùn)課程會(huì)自動(dòng)生成動(dòng)態(tài)二維碼，職工通過二維碼簽到、在線電子考試、電子評(píng)價(jià)等形式參與課程，教育科監(jiān)督各導(dǎo)師培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施的全過程。培訓(xùn)結(jié)束后，教育科通過平臺(tái)導(dǎo)出全院所有導(dǎo)師和職工的培訓(xùn)數(shù)據(jù)，包括導(dǎo)師開展的課程、完成學(xué)時(shí)、考試成績及評(píng)估結(jié)果、培訓(xùn)職工名單等信息進(jìn)行分析反饋[9-10]。3.5培訓(xùn)結(jié)果的質(zhì)控化管理培訓(xùn)結(jié)果與績效考核掛鉤，平臺(tái)即時(shí)通報(bào)完成情況。導(dǎo)師掌握本科室的培訓(xùn)進(jìn)程和培訓(xùn)質(zhì)量。對(duì)培訓(xùn)學(xué)時(shí)不足、培訓(xùn)項(xiàng)目未及時(shí)完成、培訓(xùn)課程未按時(shí)開展、培訓(xùn)質(zhì)量差的科室扣除本項(xiàng)績效考核分值，同時(shí)每季度進(jìn)行網(wǎng)上通報(bào)，以督促各科室達(dá)到繼續(xù)教育完成率和覆蓋率的指標(biāo)。對(duì)考核不合格的職工認(rèn)定學(xué)時(shí)無效，需重新選擇導(dǎo)師的培訓(xùn)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，直到成績合格為止。醫(yī)院定期組織專家綜合評(píng)價(jià)導(dǎo)師培訓(xùn)項(xiàng)目，頒發(fā)繼續(xù)教育學(xué)分。對(duì)滿30學(xué)時(shí)以上的導(dǎo)師培訓(xùn)項(xiàng)目，專家從職工的思維理念、專業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐能力、工作提升、管理能力、考核成績等多維度進(jìn)行綜合賦分，確定評(píng)價(jià)等次，按照一般、合格、優(yōu)秀等次分別給予導(dǎo)師和學(xué)員登記學(xué)時(shí)學(xué)分。頒發(fā)學(xué)分對(duì)激發(fā)導(dǎo)師的教學(xué)熱情、推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革、改進(jìn)教學(xué)模式、提高職工參與度都起到了積極的推動(dòng)作用[11-12]。4信息化管理平臺(tái)的優(yōu)勢與不足4.1集約培訓(xùn)資源，實(shí)現(xiàn)過程管理集約醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)資源，實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的信息化。優(yōu)化繼續(xù)教育活動(dòng)流程，導(dǎo)師申報(bào)、項(xiàng)目申報(bào)、課程批準(zhǔn)、課程開展和培訓(xùn)效果評(píng)估有序進(jìn)行；在過程管理中，活動(dòng)開展的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、考核成績等信息全程記錄；在效果評(píng)估中，考核結(jié)果、數(shù)據(jù)匯總、繼教完成率、覆蓋率等一鍵導(dǎo)出。通過優(yōu)化流程、過程管理、效果評(píng)估的信息化管理，對(duì)平臺(tái)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析管控，從而達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果[13-15]。4.2破解時(shí)空壁壘，緩解工學(xué)矛盾導(dǎo)師在平臺(tái)定期公布培訓(xùn)課程，包含培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)并提前上傳課件和考題，對(duì)于因故不能按時(shí)參加培訓(xùn)的職工可通過平臺(tái)上傳的培訓(xùn)課件自主學(xué)習(xí)，達(dá)到規(guī)定學(xué)習(xí)時(shí)間考題會(huì)自動(dòng)彈出進(jìn)行考核。職工通過平臺(tái)在線學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)靈活，緩解了工學(xué)矛盾，破解了時(shí)空壁壘，固定場所學(xué)習(xí)變成了移動(dòng)場所學(xué)習(xí)，充分利用“碎片化〞時(shí)間來參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。4.3培訓(xùn)分層管理，信息有效整合信息化管理平臺(tái)的啟用，將院級(jí)、部門級(jí)、科室級(jí)舉辦的培訓(xùn)項(xiàng)目、課程、學(xué)員名單、學(xué)習(xí)效果等信息進(jìn)行有機(jī)整合，平臺(tái)中詳細(xì)記錄個(gè)人、科室、醫(yī)院三個(gè)層面繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的軌跡，避免出現(xiàn)混亂的管理狀態(tài)。平臺(tái)的啟用對(duì)員工培訓(xùn)制度的完善、醫(yī)院職工培訓(xùn)信息的檔案管理工作都起到助推作用。4.4平臺(tái)試運(yùn)行階段存在的問題平臺(tái)在試運(yùn)行過程中尚不穩(wěn)定，尚需業(yè)務(wù)公司提供技術(shù)支持。職工總是出現(xiàn)“綁定用戶信息錯(cuò)誤〞、無法登陸，登陸后課件無法查閱、無法在線答題等問題，延誤培訓(xùn)進(jìn)程；平臺(tái)的運(yùn)行框架和邏輯使用順序尚需優(yōu)化。綜上所述，當(dāng)前我本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)的運(yùn)行已在醫(yī)院管理中初顯成效，豐富了我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理手段、優(yōu)化了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)流程、提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)參與度。醫(yī)院未來將結(jié)合醫(yī)院工作需要，持續(xù)改進(jìn)管理平臺(tái)，不斷優(yōu)化使用模塊，提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和效率，不斷推動(dòng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的發(fā)展。以下為參考文獻(xiàn)[1]王雄.現(xiàn)代教育技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10〔15〕：1-3.[2]張春玲，王旖旎，呂競，等.探析如何有效加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，〔8〕：97.[3]王勇軍，陳明雄，夏瓊瓊，等.淺析基層醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)在狀況與對(duì)策[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33〔3〕：4-6.[4]王誼雯，季學(xué)磊，朱峰嶺，等.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展情況及新模式的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34〔22〕：3571-3572.[5]楊紅軍，高明月，梁陶媛，等.三甲醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理現(xiàn)在狀況及對(duì)策分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46〔6〕：754-756.[6]王雄.現(xiàn)代教育技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10〔15〕：1-3.[7]孫文民.“互聯(lián)網(wǎng)+〞背景下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)在狀況和發(fā)展趨勢[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5〔43〕：186-187.[8]王金月，于婷婷，盧菲，等.遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)在狀況及思考[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，15〔14〕：116-118.[9]傅曉明.醫(yī)院圖書館服務(wù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10〔1〕：3-5.[10]梁艷.網(wǎng)絡(luò)時(shí)代綜合性醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基本現(xiàn)在狀況及改進(jìn)措施[J].科教文匯，2018，〔12〕：79-81.[11]賈璟軼，王慧卿，張聰，等.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子學(xué)分管理現(xiàn)在狀況與發(fā)展前景[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34〔24〕：3849-3851.[12]邢冉，王亞軍，馬新明.醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的實(shí)踐與探尋求索[J].中國醫(yī)院，2016，20〔8〕：63-6