習(xí)題-6抗菌資料

第6篇抗病原微生物藥物藥理一、單選題化學(xué)治療是：A、各種疾病的藥物治療 B、各種病毒所致疾病的藥物治療C、各種惡性腫瘤的藥物治療 D、各種感染性疾病的藥物治療E、病原微生物、寄生蟲(chóng)和惡性腫瘤所致疾病的藥物治療對(duì)耐藥性正確的論述是：A、細(xì)菌與藥物一次接觸后，對(duì)藥物敏感性下降 B、是藥物的不良反引的一種表現(xiàn)C、是細(xì)菌與藥物多次解除后，對(duì)藥物敏感性下降或消失D、是藥物對(duì)細(xì)菌缺乏選擇性 E、是機(jī)體對(duì)藥物的敏感性下降臨床上用來(lái)評(píng)價(jià)抗菌藥的抗菌活性的指標(biāo)是：A、抗菌譜B、最小抑菌濃度C、化療指數(shù) D、藥物劑量E、血中藥物濃度喹諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制是：A、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶 B、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D、抑制細(xì)菌DNA回旋酶 E、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶下列關(guān)于第三代喹諾酮類的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、高效具有殺菌作用 B、廣譜與其他抗菌有交叉抗藥 C、可口服，使用方便口、不良反應(yīng)少，耐受性良好E、對(duì)綠膿桿菌有強(qiáng)大抗菌作用喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是：A、通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶作用，阻礙DNA復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡B、特異性與細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶的P亞單位結(jié)合，阻礙mRNA合成C、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 D、影響細(xì)菌葉酸代謝 E、影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是：A、抑制二氫葉酸合成酶 B、抑制二氫葉酸還原酶 C、抑制四氫葉酸還原酶D、抑制葉酸還原酶 E、以上均不是磺胺藥與TMP合用的目的是：A、提高抗菌效果延緩抗藥性產(chǎn)生B、增加磺胺藥血中濃度C、增加磺胺藥在尿中濃度D、減少結(jié)晶尿形成 E、減輕磺胺藥對(duì)造血系統(tǒng)的損害TMP的抗菌機(jī)制是：A、抑制二氫葉酸還原酶 B、抑制二氫葉酸合成酶 C、抑制RNA多聚酶D、抑制核苷酸還原酶 E、抑制肽?；D(zhuǎn)移酶甲氧芐胺嘧啶長(zhǎng)期大量服用會(huì)引起人體葉酸缺乏癥，原因是人體的哪種酶被抑制：A、二氫葉酸還原酶 B、四氫葉酸還原酶 C、二氫葉酸合成酶D、一碳單位轉(zhuǎn)移酶 D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶天然抗生素是：A、直接從微生物培養(yǎng)液中提取 B、直接化學(xué)合成 C、從動(dòng)、植物中直接提取D、從某些微生物體內(nèi)提取 E、以上都不是半合成抗生素是：A、半人工合成的新抗生素與天然抗生素作用完全不同B、人工合成的新抗生素保留天然抗生素優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)其缺點(diǎn)C、保留天然抗生素結(jié)構(gòu)，改造側(cè)鏈所得產(chǎn)品D、保留天然抗生素主要結(jié)構(gòu)，人工更換側(cè)鏈所得的產(chǎn)品 E、以上都不是青霉素的抗菌作用機(jī)制是（青霉素G屬殺菌劑是因?yàn)椋?/p>

A、抑制細(xì)菌的葉酸代謝A、抑制細(xì)菌的葉酸代謝B、抑制細(xì)菌的核酸代謝C、抑制細(xì)菌的黏肽合成D、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成14.D、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成14.青霉素G最嚴(yán)重不良反應(yīng)是:A、抑制骨髓造血功能D、過(guò)敏性休克B、二重感染 C、灰嬰綜合征E、急性溶血性貧血青霉素過(guò)敏性休克搶救應(yīng)首選：A、腎上腺素 B、去甲腎上腺素C、腎上腺皮質(zhì)激素 D、抗組胺藥 E、多巴胺影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是：A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、四環(huán)素類D、大環(huán)內(nèi)酯類 E、克林霉素青霉素G過(guò)敏病人，革蘭陽(yáng)性菌感染可換用以下藥物：A、紅霉素 B、慶大霉素 C、羧芐青霉素 D、氨芐青霉素 E、頭孢菌素紅霉素的作用機(jī)制：A、與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、與核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C、與核蛋白體70S始動(dòng)復(fù)合物結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成D、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 E、以上都不是下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是：A、紅霉素 B、麥迪霉素 C、萬(wàn)古霉素D、白霉素 E、螺旋霉素關(guān)于氨基糖苷類抗生素共性的論述，錯(cuò)誤的是：A、均為堿性化合物 B、臨床常用其鹽酸鹽制劑C、抗菌譜主要是革蘭氏陰性菌 D、作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程E、主要的不良反應(yīng)為耳、腎毒性、神經(jīng)肌內(nèi)接頭的阻滯和過(guò)敏反應(yīng)氨基糖苷類抗生素的主要作用機(jī)制是：A、抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成酶 B、作用于細(xì)菌核蛋白體30S亞基C、干擾細(xì)菌的核酸合成 D、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成E、與細(xì)菌胞漿膜特殊蛋白結(jié)合氨基苷類與呋塞米合用時(shí)可加重：A、水電解質(zhì)紊亂 B、腎臟毒性反應(yīng)C、耳毒性反應(yīng) D、過(guò)敏反應(yīng)E、體位性低血壓氨基糖苷類抗生素影響蛋白質(zhì)合成的環(huán)節(jié)為：A、作用肽鏈合成的起始階段和延伸階段 B、作用于肽鏈合成的起始階段和終止階段C、作用于肽鏈合成的延伸階段和終止階段D、作用于肽鏈合成的起始階段、延伸階段和終止階段E、抑制t-RNA進(jìn)入A位氨基苷類抗生素產(chǎn)生阻斷神經(jīng)肌肉作用，可用哪種藥物搶救：D、氯化鈉 E、吠塞米D、鏈霉素 ED、氯化鈉 E、吠塞米D、鏈霉素 E、卡那霉素D、妥布霉素 E、大觀霉素C、氨基糖苷類抗生素D、慶大霉素 E、阿奇霉素鼠疫首選藥物是：A、慶大霉素 B、林可霉素 C、紅霉素以下哪類藥物不屬于氨基糖苷類：A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、多粘菌素多粘菌素屬于以下哪類抗生素：A、多肽類抗生素 B、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D、B-內(nèi)酰胺類抗生素 E、喹諾酮類抗菌藥口服可用于結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備的抗生素是：A、青霉素V B、阿莫西林 C、林可霉素灰黃霉素可治療：

A、深部真菌感染 B、淺部真菌感染 C、病毒感染D、革蘭陽(yáng)性菌感染 E、革蘭陰性菌感染既對(duì)RNA病毒又對(duì)DNA病毒有抑制作用的藥物是：A、阿昔洛韋 B、利巴韋林 C、碘苷 D、阿糖腺苷 E、齊多夫定利巴韋林對(duì)下列哪種病毒無(wú)效：A、甲型流感病毒 B、甲型肝炎病毒 C、呼吸道合胞病毒D、艾滋病病毒 E、皰疹病毒阿昔洛偉的抗病毒機(jī)制是：A、抑制病毒DNA多聚酶，阻止DNA復(fù)制B、抑制病毒胸苷酸合成酶，阻止DNA合成C、抑制病毒RNA多聚糖，阻止mRNA合成D、抑制病毒核苷酸合成E、抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶，阻止DNA鏈延長(zhǎng)治療單純皰疹病毒感染首選的藥物是：D、利巴韋林D、對(duì)氯水楊酸D、乙胺丁醇E、D、利巴韋林D、對(duì)氯水楊酸D、乙胺丁醇E、阿昔洛偉E、乙胺丁醇E、對(duì)氨基水楊酸可作為結(jié)核病預(yù)防應(yīng)用的藥物是：A、異煙肼 B、利福平 C、利福定適用于治療各種型結(jié)核病的首選藥：A、鏈霉素 B、異煙肼 C、利福平應(yīng)用異煙肼時(shí)與維生素B6合用的目的是:A、增強(qiáng)抗結(jié)核的療效 B、減少耐藥性的發(fā)生 C、防治周?chē)窠?jīng)炎D、減輕肝毒性 E、以上均不是第二線抗結(jié)核病藥不包括：A、吡嗪酰胺 B、對(duì)氨基水楊酸 C、乙硫異煙胺 D、卡那霉素 E、利福噴丁治療麻風(fēng)病首選：A、氨苯砜 B、利福平 C、氯法齊明 D、異煙肼 E、鏈霉素二、多選題B-內(nèi)酰胺類抗生素包括：A、多粘菌素類 B、青霉素類 C、頭孢菌素類D、大環(huán)內(nèi)酯類 E、B-內(nèi)酰胺酶抑制劑預(yù)防青霉素類過(guò)敏性休克的措施是：A、詢問(wèn)過(guò)敏史D、預(yù)備腎上腺素等藥物防治青霉素G過(guò)敏反應(yīng)的措施：預(yù)防青霉素類過(guò)敏性休克的措施是：A、詢問(wèn)過(guò)敏史D、預(yù)備腎上腺素等藥物防治青霉素G過(guò)敏反應(yīng)的措施：A、注意詢問(wèn)病史D、換用其它半合成青霉素下列對(duì)氟喹諾酮類描述正確的是：A、抗菌譜廣D、常可發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)氨基苷類的抗菌作用機(jī)制是：A、抑制70s始動(dòng)復(fù)合物形成D、阻止70s完整核糖體解離B、使用前做皮試 C、藥物新鮮配置E、注射后觀察半小時(shí)B、先用腎上腺素C、做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)E、出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)首選腎上腺素?fù)尵菳、抗菌活性強(qiáng)C、口服吸收好，體內(nèi)分布廣E、對(duì)幼年動(dòng)物軟組織及骨關(guān)節(jié)損害，不宜用于兒童及孕婦B、抑制30s始動(dòng)復(fù)合物形成E、阻止mRNA的合成C、選擇性的與50s亞基結(jié)合目前治療艾滋病采用雞尾酒療法的優(yōu)點(diǎn)是：A、提高抗病毒效果 B、延緩HIV耐藥性產(chǎn)生 C、減輕藥物的毒性反應(yīng)D、延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間 E、提高機(jī)體的免疫力第一線抗結(jié)核病藥的特點(diǎn)是：C、抗結(jié)核作用強(qiáng)B、C、抗結(jié)核作用強(qiáng)B、單用不易產(chǎn)生抗藥D、毒性小，病人可耐受 E、藥物的有效血藥濃度維持時(shí)間長(zhǎng)抗結(jié)核病藥的用藥原則是：A、早期用藥 B、聯(lián)合用藥 C、大劑量持續(xù)用藥 D、規(guī)范用藥E、全程督導(dǎo)下列第一線抗結(jié)核藥的是：A、異煙肼 B、利福平 C、鏈霉素 D、對(duì)氨基水楊酸 E、胺硫脲三、名詞解釋化學(xué)治療抗菌藥物抗菌譜抗藥性抗生素后效應(yīng)四、填空題化療藥物包括抗微生物藥、抗寄生蟲(chóng)藥和 抗腫瘤藥 藥。應(yīng)用化療藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物、機(jī)體和 病原體 三者之間的辯證關(guān)系。.喹諾酮類通過(guò)抑制細(xì)菌 靶酶（DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶W）作用，阻礙DNA合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。.磺胺藥的基本結(jié)構(gòu)是 對(duì)氨基苯磺酰胺 ，與細(xì)菌體內(nèi) 對(duì)氨基苯甲酸（PABA） 結(jié)構(gòu)相似，能與 PABA 競(jìng)爭(zhēng) 二氫蝶酸合成酶 酶，從而阻礙細(xì)菌的 葉酸 代謝。.為避免磺胺類藥物引起的泌尿系統(tǒng)損害，可采用—提高藥液pH和―多飲水等措施加以預(yù)防。.曾常用于流腦的磺胺藥是磺胺嘧啶SD；能用于泌尿系統(tǒng)感染的磺胺藥是磺胺甲惡唑SMZ。.甲氧芐啶通過(guò)抑制 二氫葉酸還原 酶，從而阻礙細(xì)菌 核酸 的合成，與磺胺合用，可使細(xì)菌的葉酸代謝受到 雙重阻斷 ，增強(qiáng)抗菌作用。.復(fù)方新諾明是由 甲氧芐啶TMP和磺胺甲惡唑SMZ組成。.B-內(nèi)酰胺酶可水解青霉素類、頭孢菌素類抗生素。.青霉素類和頭孢菌素類在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均屬于____B-內(nèi)酰胺類。.天然青霉素G主要缺點(diǎn)是不耐酸、不耐青霉素酶和抗菌TOC\o"1-5"\h\z譜窄和容易引起過(guò)敏反應(yīng) 。青霉素鉀鹽大量靜脈注射易引起 高鉀血癥 ，肌肉注射可產(chǎn)生__局部刺激疼痛 。青霉素的抗菌作用機(jī)理為阻止黏肽的 合成 。青霉素產(chǎn)生過(guò)敏性休克主要選用 腎上腺素 藥搶救。56.p-內(nèi)酰胺酶抑制劑有克拉維酸和舒巴坦。乙酰螺旋霉素和羅紅霉素在結(jié)構(gòu)上屬于 大環(huán)內(nèi)酯 類抗生素。萬(wàn)古霉素主要對(duì)一革蘭陽(yáng)性球 菌有強(qiáng)大殺菌作用，由于—毒性較大的原因，臨床少用。.紅霉素抗菌作用比青霉素G_廣一,其作用機(jī)制通過(guò)與細(xì)胞核蛋白體-50s一結(jié)合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生—?dú)⒕蛔饔?。紅霉素在一堿性 環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。.氨基苷類抗生素主要不良反應(yīng)有__耳毒性 、___腎毒性 、___神經(jīng)肌肉阻斷作用 、 TOC\o"1-5"\h\z過(guò)敏反應(yīng) 。67.鼠疫的首選治療藥物為 鏈霉素 。.長(zhǎng)期使用會(huì)使牙齒發(fā)黃的是 四環(huán) 類抗菌藥。.氨基糖苷類主要對(duì)一需氧革蘭陰性 菌作用強(qiáng)，對(duì)厭氧菌 菌無(wú)效，在一堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。一般口服.用于胃腸道消毒，分布不易通過(guò).血腦屏障，但可通過(guò)一胎盤(pán)屏障 一.鏈霉素對(duì)鼠疫感染和兔熱病感染首選。68.氨基糖苷類藥物中，氨基糖苷類耐藥株的感染首選為一阿米卡星 ，抗菌譜最廣的為一阿米卡星，毒性最大的為一新霉素，對(duì)淋球菌敏感的是一大觀霉素?？菇Y(jié)核病藥的用藥原則是 早期 、___聯(lián)合___、___足量 、___規(guī)律 、___全程 ?？垢餍吐轱L(fēng)病和結(jié)核病的首選藥物分別是 氨苯砜和異煙肼。灰黃霉素的常用給藥途徑為 口服 。69.兩性霉素B的常用給藥途徑為靜脈滴注。五、簡(jiǎn)答題化療藥物抗菌作用機(jī)理的主要方式有哪幾種？各舉一代表藥物。（見(jiàn)課本375圖34-2）青霉素可以引起哪些主要的不良反應(yīng)？如何防治？不良反應(yīng)及防治：①肌注疼痛：可用鈉鹽代替鉀鹽；②高鉀血癥：鈉鹽代替鉀鹽；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：不用普魯卡因青霉素或緩慢滴注；④過(guò)敏反應(yīng)：（預(yù)防見(jiàn)402）甲氧芐