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第三章人體各關(guān)節(jié)機(jī)能解剖椎骨數(shù)目:成人26塊,幼兒34塊分部:
頸椎
胸椎
腰椎
骶骨
尾骨一般形態(tài)各部特征第一節(jié)脊柱椎骨一般形態(tài)椎體椎弓突起棘突橫突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突隆椎骶骨和尾骨岬骶管裂孔骶角脊柱的功能脊柱是軀干的中軸支柱脊柱有彈性,可起緩沖作用,保護(hù)腦和脊髓在運動中可傳遞壓力和張力可參與各種基本運動,在舞蹈中起重要作用。2.韌帶連結(jié)頭頸上頂下頜微收肩部下沉胸部略挺腹部收緊臀部上提
可以使骨盆穩(wěn)固下肢自由(三)脊柱運動脊柱本身運動脊柱合并盆骨同時運動(三)脊柱的運動胸腰誤區(qū):胸段過度后伸正確:相關(guān)部位的補(bǔ)償肩關(guān)節(jié)外旋外開頭頸后伸配合大腰頭部、頸椎中段向后彎曲拉張大腰部的五個腰椎胸椎彎度小四、脊柱周圍的肌肉一、運動脊柱的作用肌胸鎖乳突?。ㄒ唬┦辜怪淖饔眉≈饕劓i乳突肌、腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腰大肌
(一)使脊柱屈的作用肌1.胸鎖乳突肌位置:位于頸部兩側(cè)皮下,為一長肌,呈V形。
結(jié)構(gòu):有兩個頭,向后上方匯合為一個肌腹。起點:胸骨柄和鎖骨的胸骨端止點:顳骨乳突
功能:維持頭的正常端正姿勢(一)使脊柱屈的作用肌起點:起于恥骨上緣。止點:止于第5-7肋軟骨前面及胸骨劍突。(一)使脊柱屈的作用肌功能:上固定時,兩側(cè)收縮使骨盆后傾。(一)使脊柱屈的作用肌仰臥起腿仰臥抬腿卷縮上體旋杠屈膝縮腿坐式縮腿練習(xí)方法:(一)使脊柱屈的作用肌練習(xí)方法:(一)使脊柱屈的作用肌練習(xí)方法:(一)使脊柱屈的作用肌練習(xí)方法:(一)使脊柱屈的作用肌練習(xí)方法:(一)使脊柱屈的作用肌3.腹外斜肌位置:位于腹前外側(cè)壁淺層,為扁闊肌。肌纖維由外上向下斜行。此肌腱膜下緣形成腹股溝韌帶,架于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間。(一)使脊柱屈的作用肌起點:起于下8肋骨外鍘面止點:止于髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)及白線。其腱膜參與腹直肌鞘前壁的組成。(一)使脊柱屈的作用肌4.腹內(nèi)斜肌位置:位于腹外斜肌深層,為扁闊肌。(一)使脊柱屈的作用肌起點:起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝帶外側(cè)2/3。止點:止于下3肋及白線。其腱膜參與腹直肌鞘前、后壁的組成。(一)使脊柱屈的作用肌腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌的功能:上固定時,兩側(cè)收縮使骨盆后傾。(一)使脊柱屈的作用肌下固定時,兩側(cè)同時收縮使脊柱前屈。腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌的功能:(一)使脊柱屈的作用肌下固定時,一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈。腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌的功能:(一)使脊柱屈的作用肌下固定時,一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)回旋。腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌的功能:(一)使脊柱屈的作用肌腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌的練習(xí)方法:(一)使脊柱屈的作用肌腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌的練習(xí)方法:(一)使脊柱屈的作用肌腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌的練習(xí)方法:(一)使脊柱屈的作用肌腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌的練習(xí)方法:一、運動脊柱的作用?。ǘ┦辜怪斓淖饔眉?/p>
主要斜方肌、豎脊肌等。
(二)使脊柱伸的作用肌※1.豎脊肌
包括髂肋肌、最長肌和棘肌三部分。位置:縱列于背部正中線(全部棘連線)兩側(cè),充填于棘突和橫突之間的槽溝內(nèi)。呈長索狀,由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分構(gòu)成。后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。起點:骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋。止點:止于頸、胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋角。(二)使脊柱伸的作用肌功能:上固定時:兩側(cè)同時收縮使骨盆前傾。(二)使脊柱伸的作用肌功能:下固定時,一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈。(二)使脊柱伸的作用肌功能:下固定時,兩側(cè)收縮,使頭和脊柱伸,并協(xié)助呼氣。(二)使脊柱伸的作用肌練習(xí)方法:超長挺身負(fù)重躬身直腿硬拉(二)使脊柱伸的作用肌練習(xí)方法:(二)使脊柱伸的作用肌練習(xí)方法:(二)使脊柱伸的作用肌練習(xí)方法:一、運動脊柱的作用?。ㄈ┦辜怪鶄?cè)屈的作用
主要同側(cè)的胸鎖乳突肌、豎脊肌、腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腰方肌等。(三)使脊柱側(cè)屈的作用腰方肌位置:位于腹腔后壁、脊柱兩側(cè),為長方扁肌。起點:起于髂嵴后部第2-5腰椎橫突。止點:止于第12肋骨、第12胸椎體和第1-4腰椎橫突。功能:下固定時,一側(cè)收縮,使脊柱向同側(cè)屈。兩側(cè)收縮,使第12肋骨下降,助呼氣。并參與維持腹壓。一、運動脊柱的作用?。ㄋ模┦辜怪匦淖饔眉“ǜ雇庑奔『透箖?nèi)斜肌核心肌群指的是位于腹部前后環(huán)繞著身軀,負(fù)責(zé)保護(hù)脊椎穩(wěn)定的重要肌肉群,腹橫肌、骨盆底肌群以及下背肌這一區(qū)域。借助訓(xùn)練核心肌群的局部運動,可以加強(qiáng)核心肌群的肌耐力,維持人體軀干中心的穩(wěn)定,提供脊椎足夠的支撐力,分散脊柱所承受的負(fù)擔(dān)。
幫助核心肌群更有力地支撐上半身,達(dá)到改善姿勢,增強(qiáng)脊柱軀干穩(wěn)定性的目的。如果您還是沒有理解你可以把脊椎想像成支撐帳棚的那根中心柱子,核心肌群則是固定它的鋼索,如果鋼索松弛,柱子就會搖來晃去,帳棚也會松垮垮的;如果鋼索夠緊,柱子就會穩(wěn)穩(wěn)地固定在中央,帳棚也會緊緊地被撐住,就像身體軀干被穩(wěn)穩(wěn)地支撐一樣。
核心肌群的功能軀干的穩(wěn)定力量研究指出軀干的穩(wěn)定力量是取決于健全的靜態(tài)及動態(tài)部份(Liemobn,&Pariser,2002)。在靜態(tài)部分,指的是脊椎、韌帶、筋膜與椎間盤;動態(tài)部份則指腹內(nèi)壓(intra-abdominalpressure,IAP)及附著在脊椎上的拮抗肌群所做的共同收縮(Cleland,Schulte,&Durall,2002)。軀干穩(wěn)定的靜態(tài)部分(一)脊椎與韌帶的構(gòu)造
此構(gòu)造屬於軀干的被動穩(wěn)定,包含脊椎、韌帶、椎間盤,在自然姿勢下,給予了少部分的穩(wěn)定功能(Solomonow,1998)。脊椎在站立時矢狀面的曲線會呈現(xiàn)出滑順平衡的狀態(tài),而在額狀面脊椎則是呈現(xiàn)垂直的排列。功能上腰椎主要負(fù)責(zé)承擔(dān)身體重量。除了雙腿和臀部外,整個人的重量都是由腰椎所承擔(dān)。個體如果能在日常的生活當(dāng)中保持良好的站姿和坐姿就能夠減少下背痛的發(fā)生率,不但能幫助椎間盤緩衝活動中對脊柱所產(chǎn)生的壓力,而且能讓骨盆所承受的壓力也是最小的(Liemobn,&Pariser,2002)。(二)胸腰筋膜
(Thoracolumbarfascia)胸腰筋膜位于軀干的背部,是一條連接著腰椎肌肉且具有韌性的帶子,胸腰筋膜連接著腰椎、肋骨和髂骨;包覆著上下背部的深層肌群;把連接到肩膀的肌肉、背闊肌、前鋸肌等肌肉與深層的肌肉分開(梁濟(jì)康,2002)。
依據(jù)位置分為前中后,其中后胸腰筋膜在維持腰椎和腹部肌群中,扮演著重要的角色,就像是搭帳棚時,作為支撐用的繩子一樣,藉著兩邊的拉力(腹肌的力量),維持營柱(脊椎)的直立;且大部分腹橫肌倚靠著中后胸腰筋膜;(AkuthotaV,2004)。軀干穩(wěn)定的動態(tài)部分腹內(nèi)壓(intra-abdominalpressure,IAP)
腹內(nèi)壓的產(chǎn)生與腹腔中的流體的力量有關(guān),假設(shè)人體的軀干是一個圓柱的話,頂端是橫隔膜,底部是骨盆底肌,圓柱的墻壁是腹部肌群,透過這些肌群共同收縮,整個圓柱的體積減小,那麼內(nèi)部的壓力就會提高,即產(chǎn)生腹內(nèi)壓。而且腹內(nèi)壓能給予脊椎各方向的力量,達(dá)成穩(wěn)定。(黃奕銘、林晉利民93)脊椎週邊的拮抗肌對側(cè)肌肉在屈伸過程中,相互拮抗,與作用肌相拮抗的肌肉,稱拮抗肌。協(xié)同肌順暢的配合作用時,拮抗肌是否能充分地配合鬆弛,關(guān)系到肌肉活動的協(xié)調(diào)性。腹背肌也是一樣,當(dāng)屈肌收縮時,背肌就要放鬆;而在面對外力的情況下,腹背肌產(chǎn)生的反應(yīng)收縮,應(yīng)該保持軀干在穩(wěn)定的狀態(tài)。例如背部遭受撞擊時,上半身前傾,此時背肌就會收縮不讓脊椎嚴(yán)重位移。脊椎週邊的拮抗肌的共同收縮腹部深層肌群收縮產(chǎn)生體積縮小,壓力上升(邱俊杰,民93)。
腹直肌
腹外斜肌
腹橫肌
腹內(nèi)斜肌
脊柱
豎棘肌
多裂肌核心肌群的功能與屬性核心肌群這個名詞已廣用于運動界與復(fù)健界,他的定義是指負(fù)責(zé)維持脊椎穩(wěn)定的肌肉群。依其功能與屬性,可以分為整體性穩(wěn)定肌群與局部性穩(wěn)定肌群(RichardsonC,1999)1.整體性穩(wěn)定肌群(globalmuscle):這類的肌群是屬於較表層的肌群,做動態(tài)大范圍的屈伸,而且比較有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌前部、豎棘肌、大腿及臀部肌群。2.局部性穩(wěn)定肌群(localmuscle)
這類的肌群是屬於較深層的肌群,做較靜態(tài)局部性的穩(wěn)定,微調(diào)脊椎的姿勢。包含多裂肌、腹橫肌、腰大肌、腰方肌、腹內(nèi)斜肌后部、橫突間肌、棘間肌和迴旋肌、橫隔膜及骨盆底肌。?
在腹橫肌的中間位置繫著一條胸腰筋膜,當(dāng)腹橫肌收縮時,透過拉緊胸腰筋膜,增加脊椎的穩(wěn)定性,因為當(dāng)胸腰筋膜被拉緊時,腹內(nèi)壓會上升,同時增加脊椎穩(wěn)定(Evans,&Oldrieve,2000)?當(dāng)胸腰筋膜被拉緊時,產(chǎn)生一種較緩和的壓力於脊椎上,提供穩(wěn)定脊椎的力量(Aspden,1996)(一)腹橫肌
(Transversusabdominis)文獻(xiàn)指出,在下背痛患者中,可發(fā)現(xiàn)腹橫肌的等長收縮肌耐力不足之情形產(chǎn)生(Evans,&Oldrieve,2000)在腹部肌群收縮與下肢運動的關(guān)系時發(fā)現(xiàn),中樞神經(jīng)會發(fā)出訊號,使腹橫肌及多裂肌在下肢運動前先行反應(yīng),(Paul,Carolyn,&Zia,1997)。?(二)腹內(nèi)、外斜肌
(Obloquusexternus/internusabdominis)
腹橫肌、腹內(nèi)斜肌與腹外斜肌三條肌肉就像肚子的一座墻般,在增加腹內(nèi)壓的功能中扮演了極為重要的角色(Cresswell,Blake,&Thorstensson,1994)。腹內(nèi)斜肌的肌肉纖維走向與腹橫肌相似(Akuthota,&Nadler,2004);腹外斜肌的表層且較大的肌肉,可避免骨盆過度前傾,以及避免腰椎的過度伸展跟扭轉(zhuǎn)(Porterfield,&DeRosa,1998)。
(三)橫隔(Diaphragm)橫隔位於胸腔與腹腔之間,收縮時增加胸廓的容積,且與腹橫肌共同收縮而拉緊胸腹筋膜,因而增加腹內(nèi)壓促使脊椎趨於穩(wěn)定(Hodgesetal,1997)。
(四)骨盆底肌(PelvicFloor)骨盆的肌肉包含了提肛肌與尾骨肌。收縮時,使鄰近的內(nèi)臟筋膜和胸腰筋膜產(chǎn)生張力,進(jìn)而提升腹內(nèi)壓(Richardsonetal,1999;Robertson,2001)。此外,骨盆底肌會與腹橫肌產(chǎn)生共同收縮(Sartietal,1996)。(五)腹直肌(Rectusabdominis)?
在脊椎穩(wěn)定上只有較小的貢獻(xiàn),其所扮演的角色是在軀干的屈曲功能,維持矢狀面上的動態(tài)平衡(McGill,&Cholewicki,2001)。?
也有研究指出腹部的肌肉在仰臥的姿勢下時是不活動的,而在站立的姿勢下腹肌是呈現(xiàn)興奮的狀態(tài)(Troyer,1983)。而在四肢開始活動前,健康者的腹直肌會先行收縮穩(wěn)定軀干,但是在下背痛患者卻有延遲的現(xiàn)象(HodgesP.W.etal,1996)。有許多文獻(xiàn)表示,上腹直肌和下腹直肌在收縮時,在時間上會有前后的差異,例如仰臥起坐時,上腹直肌會有優(yōu)先的EMG反應(yīng)(Sarti,&Monfort,1996),但是卻有學(xué)者認(rèn)為在做仰臥起坐、抬腳等動作時,上下腹直肌在收縮的時間上并不會有差異(Lehman&McGill,2001)。
(六)腰方肌(Quadratuslumborum)
位於脊椎的兩側(cè)連接髂骨,是個典型的以等長收縮的方式來穩(wěn)定脊椎,能在行走時將骨盆維持在正中的位置,避免不正常的骨盆傾斜(McGill,&Cholewicki,2001)。主要也是負(fù)責(zé)脊椎側(cè)彎的動作與單邊抬骨盆,通常跟腹斜肌協(xié)同收縮使骨盆向前傾斜。(七)豎棘肌(Erectorspinae)由骶骨延伸至頭顱的一群肌肉,包含外側(cè)的髂肋肌、中間的最長肌、和內(nèi)側(cè)的棘肌,相對於腹肌,其主要的功能是伸張軀干,使脊椎維持在穩(wěn)定的狀態(tài)下(Aspden,1992)。當(dāng)軀干做屈曲運動時,豎棘肌擔(dān)任緩沖的角色,利用離心收縮避免脊椎被突然的彎曲(McGill,&Hedlund,2000)。(八)多裂肌(Multifidus)多裂肌起自橫突,止於上二節(jié)椎骨棘突。Wilkeetal.(1995)指出,穩(wěn)定腰椎的全部力量有2/3是來自於多裂?。灰灿醒芯恐赋?,深層的穩(wěn)定肌肉雖然是小肌肉群,但是利用這微小的力量,替脊椎做調(diào)整達(dá)到穩(wěn)定的效果(McGill,Juker,&Kropf,1996)。。
減少單邊的多裂肌的橫切面(cross-sectionalarea;CSA),也就是多裂肌的萎縮,會造成單邊的下背痛,并且造成反射的抑制(Hidesetal,1994)。這樣的情形很可能發(fā)生在忽略單邊的訓(xùn)練或?qū)叺倪^強(qiáng),只要對單邊做強(qiáng)化,就可以恢復(fù)應(yīng)有的肌肉橫切面大小,減少失能的情形產(chǎn)生(Hides,Richardson,&
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