心理咨詢技能講座

心理咨詢的技能講座心理咨詢是通過會談和人際溝通來實(shí)現(xiàn)的。

咨詢關(guān)系是貫穿心理咨詢的重要內(nèi)容。良好的咨詢關(guān)系不僅能給當(dāng)事人提供一種安全感、溫暖感，同時(shí)也能促進(jìn)當(dāng)事人對咨詢員的信任，減少其防御心理，使其認(rèn)真地進(jìn)行自我探索，進(jìn)而提高自尊心和自信心。因此，良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢能否順利進(jìn)行的重要保證。

在建立良好咨詢關(guān)系的過程中，咨詢員的態(tài)度和技術(shù)起著主導(dǎo)作用。羅杰斯認(rèn)為，建立良好咨詢關(guān)系的基本條件是咨詢員對當(dāng)事人的同感、尊重和真誠。此外，具體化、即時(shí)化和對質(zhì)等技術(shù)也是影響咨詢關(guān)系的重要因素。咨詢員應(yīng)能自覺地、有意識地運(yùn)用有關(guān)原理和技術(shù)，才能使關(guān)系得以順利地建立和發(fā)展起來。

一、初步建立關(guān)系

1、寒暄

2、詢問

3、構(gòu)成咨詢場面

例如，在下面的對話中，咨詢員將保密性原則、促進(jìn)成長的非指示性原則自然地告訴了來訪者。

①來訪者：“老師，這件事情我從來沒有對任何人說過。”

咨詢員：“你放心好了，我們在這里的談話是絕對保密的。這是我們咨詢工作的基本原則?！?/p>

②來訪者：“老師，我要怎么辦？請你告訴我?！?/p>

咨詢員：“恩，我們一起來看看問題在什么地方，相信只要你能夠把事情說出來，我們就可以共同找出幾個解決問題的途徑，當(dāng)然，至于選擇哪一種方法，還得你來做最后的決定。”

4、自然的態(tài)度與坐姿

二、深入關(guān)系的建立

咨詢員主要通過真誠的關(guān)懷、接納的態(tài)度、準(zhǔn)確的反映和設(shè)身處地的同感來與來訪者建立彼此信任和深化的關(guān)系。

1、接納與反映（ACCEPTANCEANDREFLECTION）

2、同感（EMPATHY）

3、尊重（RESPECT）

4、真誠（GENUINENESS）

所謂接納，就是指正式開始話題后，咨詢員要神情專注，對于對方說話的內(nèi)容不帶價(jià)值評判地用“恩”、“哦”、“請接著說”之類的短句進(jìn)行鼓勵。

下面是接納與反應(yīng)技術(shù)的一個實(shí)例：

學(xué)生：“我父母根本就不了解我，我也沒讓他們知道這件事情。”

教師：“恩！”

學(xué)生：“但是我想這是瞞不過他們的，如果他們知道我這一次月考的成績這么差，他們一定會罵我。”

教師：“你是說你父母責(zé)備你這一次考試的成績不理想?！?/p>

學(xué)生：“當(dāng)然了！他們只知道責(zé)備我，自己卻在屋里打麻將，吵得我哪里能靜下心來讀書……”

教師：“恩！我想在那種情境之下很難靜下來學(xué)習(xí)的?！?/p>

可見，咨詢員接納態(tài)度和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)是獲得當(dāng)事人信任和愿意繼續(xù)傾訴的重要條件。

所謂同感，在咨詢過程中，咨詢員不但要有能力正確了解當(dāng)事人的感受和那些感受的意義，同時(shí)還要將這種了解傳達(dá)給對方，促使當(dāng)事人對自己的感受和經(jīng)驗(yàn)有更深的知覺和認(rèn)識。可見，同感包括兩方面內(nèi)容：一是充分理解，二是準(zhǔn)確傳達(dá)。

對當(dāng)事人的充分理解，體現(xiàn)在咨詢員不僅要反映當(dāng)事人說話的內(nèi)容，還應(yīng)反映當(dāng)事人言語中隱含的情感和內(nèi)心的矛盾沖突。有學(xué)者根據(jù)咨詢員對當(dāng)事人的反映情況，將同感分為四個等級：

第一級：咨詢員未察覺到對方的感受，不了解對方。

第二級：咨詢員稍微了解對方，但不夠，仍少了一些。

第三級：咨詢員與對方有相同的感覺，能表達(dá)相同的意思，并進(jìn)行雙向溝通

第四級：咨詢員不僅能體會對方的意思，反應(yīng)對方的情緒，更能深入、準(zhǔn)確地表達(dá)對方的感覺和意思。

這四個等級可以通過一個例子進(jìn)一步說明，例如：

某學(xué)生：“我太胖了！我知道這是我朋友少的原因?！?/p>

咨詢員的反應(yīng)，依同感的等級，可有下列回應(yīng)：

第一級：“既然你知道原因，為什么不想辦法改善呢？”

第二級：“你不用擔(dān)心，像你這么可愛的樣子，不久就會有朋友的?！?/p>

第三級：“你好像很孤單，你感覺自己太胖了，以致沒有朋友？”

第四級：“你看別人都有朋友，而自己卻沒有朋友，因此感到沮喪。另外，你對自己的外表——太胖了，也感到不滿意，是不是？”

在這個例子中，第一級的反映根本說不上對當(dāng)事人的了解，甚至還有責(zé)備、不耐煩的味道；第二級的反應(yīng)則是“開空頭支票”，沒有體察當(dāng)事人的苦惱感受；第三級抓住了當(dāng)事人孤單、沒有朋友的問題給予正確反映，但欠深入；第四級的反應(yīng)則不僅對當(dāng)事人說話的明顯內(nèi)容，而且對當(dāng)事人內(nèi)隱的情緒情感，如沮喪、對自身現(xiàn)象不滿等給了準(zhǔn)確體察和反應(yīng)。

作為咨詢員，至少要達(dá)到第三等級的同感，否則就可能出現(xiàn)這樣的后果：

（1）當(dāng)事人覺得咨詢員不理解自己，感到很失望，自我表達(dá)就會減弱，甚至終止。

（2）咨詢員沒有同感，甚至產(chǎn)生對當(dāng)事人批評或不耐煩情形，導(dǎo)致當(dāng)事人自尊心受到傷害，咨詢關(guān)系不能繼續(xù)發(fā)展。

（3）咨詢員缺乏深入的了解，可能抓不住當(dāng)事人問題的關(guān)鍵，進(jìn)而為當(dāng)事人提供不適當(dāng)?shù)姆较蚝唾Y料。

（4）倘若當(dāng)事人察覺到咨詢員對她沒有同感則會失望，很可能以后不再來咨詢。

可見，同感程度的高低，不僅反映咨詢員本身的專業(yè)水平，而且直接影響當(dāng)事人對咨詢員的信任程度，影響咨訪關(guān)系的建立和發(fā)展。那么，怎樣才能達(dá)到充分的同感？

首先，咨詢員要暫時(shí)放下自己的參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地去了解當(dāng)事人的思想、情感和行為，而不是站在自己的立場去主觀猜測。

例如，一位18歲的美麗姑娘來見你，她憤憤不平地訴說自己的母親蠻不講理，干預(yù)她與一位40多歲的經(jīng)理結(jié)婚。聽了她的敘述，你可能會感到奇怪，覺得她愛上了一個年長20多歲的男子，實(shí)在是不可思議。但她是一位早年喪父的女孩，長期渴望父愛。而這位經(jīng)理，不但以男友身份出現(xiàn)，同時(shí)，他的穩(wěn)重慈祥，對女孩的細(xì)心呵護(hù)，都恰巧滿足了女孩的期望與需要。當(dāng)我放下主觀的看法，設(shè)身處地地進(jìn)入女孩的情感世界時(shí)，同感的了解往往就會自然出現(xiàn)。

作為咨詢員，要真正放下自己的參照標(biāo)準(zhǔn)，需要經(jīng)常地自我檢查，經(jīng)常問自己：

我是否主觀性很強(qiáng)？

我是否保守、封閉？是否有開放的接納態(tài)度？

我是否對當(dāng)事人有適當(dāng)?shù)年P(guān)懷？是否愿意進(jìn)入他的內(nèi)心世界去分享、分擔(dān)他的人生悲喜？

是否常受許多文化傳統(tǒng)、社會習(xí)俗等規(guī)范的限制，同時(shí)，我也不讓我的當(dāng)事人有所超越？

為了幫助當(dāng)事人，我能否放下個人的參照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入他內(nèi)心深處，嘗試達(dá)到最大的同感？

其次，咨詢員要善于觀察，從當(dāng)事人各種表情的線索中增進(jìn)同感的準(zhǔn)確性。

人的表情包括言語性和非言語性兩類。咨詢員可以從以下幾個方面進(jìn)行觀察：

（1）當(dāng)事人的語言。例如，一個當(dāng)事人在說話中表現(xiàn)得很消極，還用了很多負(fù)面的字眼，如“無可奈何”、“聽天由命”、“生不如死”和“殘酷”、“可怕”等，我們就應(yīng)該對他的情緒狀況有一定的判斷。

（2）留意當(dāng)事人語調(diào)的緩急高低。例如，一個人憤怒時(shí)，聲音通常會很大，吐字很急，有時(shí)甚至叫喊；而抑郁的人，聲調(diào)通常很柔弱無力，細(xì)小、難以分辨。當(dāng)然，也有些人比較獨(dú)特，他們狂怒時(shí)反而不做聲，不但，沒有攻擊行為，反而會退縮、孤立自己。

（3）通過當(dāng)事人的非語言行為，如面部表情、眼神、手部動作和坐姿等，來了解當(dāng)事人。例如，抑郁的人頭部往往下垂，而且眼神呆滯，會盯著地板某一點(diǎn)，不作移動；焦慮緊張者，則會不斷地絞扭雙手，或在椅子中扭動、坐立不安。

咨詢員若能在日常生活中也進(jìn)行觀察的訓(xùn)練，在不同的環(huán)境中操練自己的敏感度和觀察能力，那么就可以通過觀察、了解來增進(jìn)咨詢中的同感。

第三，咨詢員要有豐富的詞匯和準(zhǔn)確的表達(dá)能力，以便將自己對當(dāng)事人的充分理解反饋給當(dāng)事人。

尊重就是對來訪者的接納態(tài)度。在咨詢過程中，咨詢員要接受對方，能忍受對方不同的觀點(diǎn)、習(xí)慣等。羅杰斯甚至認(rèn)為尊重是無條件的，是整體的接納，不但包括他的長處，連短處也都一起包括在內(nèi)。

例如，一個中年男子來咨詢時(shí)，這樣說道：“我覺得人生很空虛。我常常在想，每天勞碌奔波，究竟是為了什么？”假若咨詢員不接納當(dāng)事人的人生態(tài)度，就可能會這樣反映：“想不到你年紀(jì)輕輕，思想竟如此消極，實(shí)在太不應(yīng)該了?！被蛘摺拔液懿桓吲d你用這種灰色的調(diào)子來描述自己，你如今已是壯年，妻子賢惠，孩子又聰明，我想你應(yīng)該知足了?！睙o疑，這種不尊重、不接納的態(tài)度是不利于咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展的。

第一，咨詢員要明確尊重的重要性并經(jīng)常自我反省，檢查自己是否寬容和接納他人的人生態(tài)度。

第二，對當(dāng)事人，著眼點(diǎn)應(yīng)放在“人”上，而不是“他是怎樣的人”。

第三，通過關(guān)注聆聽的行為和非批評性的語言來表達(dá)對當(dāng)事人的尊重。

例如，一個小學(xué)生被叫來咨詢室，因?yàn)樗盗藙e人的東西。下面是輔導(dǎo)老師的咨詢過程：

輔導(dǎo)老師：聽說你偷了人家的東西？

學(xué)生：……

輔導(dǎo)老師：你偷了什么？

學(xué)生：我拿了5罐果汁。

輔導(dǎo)老師：拿那多做什么？

學(xué)生：我要拿去請同學(xué)喝。

輔導(dǎo)老師：為什么請同學(xué)喝？

學(xué)生：他們都不跟我玩，我想請他們喝果汁，看他們會不會跟我玩。

輔導(dǎo)老師：要請同學(xué)也應(yīng)該用錢買?。≡趺茨芡的?？

學(xué)生：我沒有那么多錢？

輔導(dǎo)老師：沒有錢就不要請客??！偷東西多丟臉??！年紀(jì)這么小就不學(xué)好，將來還了得？以后再偷東西，就要懲罰你了，知道嗎？

學(xué)生：知道了。

輔導(dǎo)老師：好了，趕快回教室上課，以后千萬不要再偷別人的東西喔！

這個咨詢過程是失敗的，因?yàn)樽稍儐T犯了不接納當(dāng)事人的錯誤。由于他的不接納，令他只顧批評學(xué)生，而漏掉了發(fā)現(xiàn)學(xué)生犯錯誤的重要線索，即“他們都不跟我玩，我想請他們喝果汁，看他們會不會跟我玩?！狈Q職的咨詢員應(yīng)該抓住這一點(diǎn)，進(jìn)一步詢問了解，找到學(xué)生孤單、無伙伴的原因，然后幫助學(xué)生明白交朋友的正確途徑，繼而讓學(xué)生自覺地杜絕偷東西的現(xiàn)象。

真誠是指在咨詢過程中，咨詢員應(yīng)該以“真正的我”出現(xiàn)，而不是讓自己隱藏在專業(yè)身份的后面，扮演十全十美的咨詢員角色。相反，他應(yīng)該是很開放、很自然、很真誠地投入咨詢過程中。

例如，一個男青年來咨詢，他因?yàn)樵趹賽壑小澳_踏兩只船”，不知該取舍誰。

當(dāng)事人：我覺得自己很愛小麗，但也很愛美美，你問我愛哪一個多些？這我就很難選擇了。我的確很愛她們。但是，自從美美墮胎后，就逼我很緊，要我只能二者取一，否則她就不再理會我了。老師，說實(shí)在的，小麗實(shí)在很可愛，十分溫柔，而且比美美馴服。至于美美，人長得很美，好些男生都追她呢！老師，你好象有點(diǎn)不大高興的樣子，是嗎？

咨詢員：對！我現(xiàn)在心頭有種很復(fù)雜的感受，我為你們感到不安和惋惜，同時(shí)我也感到憤怒，因?yàn)槟憧诳诼暵曉谥v“愛”，但卻完全不知道什么是愛！……對不起，我的確很激動。但你們都是我的學(xué)生，我關(guān)心你們，不愿意你們陷入感情糾纏之中而不能好好地成長。

這位咨詢員并沒有隱藏自己的憤怒和恨鐵不成鋼的復(fù)雜情感，他的直接表達(dá)，讓當(dāng)事人明白自己的所作所為是令人氣憤的。

真誠與其說是技巧，還不如說是一種人生態(tài)度，正如有學(xué)者所言：人對自己人生上的追求和幫助他人在人生上的追求，其實(shí)都是對真誠的一種尋覓，其中包括了個人內(nèi)在相交和與他人相交兩方面的真誠。作為咨詢員，怎樣才能在咨詢中做到真誠以待？

首先，咨詢員可以通過自我反思下列問題來明白自己在真誠方面有待提高的原因：

為什么我與他人是如此的疏遠(yuǎn)？

為何他不能坦然地自我表達(dá)，而要有所隱藏？

為什么我和當(dāng)事人之間總要保持一定的距離，而不能全身心地投入？

其次，咨詢員對自我要有正確的評價(jià)，能較好地接納自己，有自信心。不少咨詢員對自己要求過高，要求自己十全十美，或害怕當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)自己的短處，有失面子，于是就努力隱藏和偽裝自己。這樣不僅自己感到緊張，也令當(dāng)事人感到困擾和難以真誠表達(dá)自我。正如巴杜費(fèi)沙（PISTROFESA）所說的：當(dāng)咨詢員要保留和控制“真正的自己”時(shí)，就要花費(fèi)精力來維持“騙局”，而這種情況，往往會導(dǎo)致咨詢員本身的緊張，令他自己筋疲力盡。相反的是，咨詢員的開放和自然是預(yù)防浪費(fèi)精力的好方法。

最后，咨詢員要明確真誠不等于什么都可以隨意說出來。例如，一位當(dāng)事人說“我實(shí)在不知道該怎么做？我很害怕，因?yàn)槲也荒茉馘e了，你一定要教我怎樣做??！”如果咨詢員這樣回應(yīng)：“你真讓我頭痛，老是這樣不費(fèi)神去自己思考，總是依賴他人，我真是服了你?！被蛟S，這是咨詢員的真實(shí)想法，但這樣直接地說出來會傷害當(dāng)事人的自尊心，令當(dāng)事人更加緊張、無所適從。具有治療功能的真誠應(yīng)該這樣：“對不起，我已經(jīng)盡力而為了，要分析的也幫你仔細(xì)分析過了，問題的關(guān)鍵是你似乎不打算自己努力去改變?；蛟S，我們可以討論一下個人的責(zé)任問題，好嗎？”

總的來說，真誠是成功咨詢的關(guān)鍵因素之一，但真誠不是強(qiáng)求的，而是咨詢過程中的一種自然表現(xiàn)。同時(shí)，真誠也不是用一些手段或計(jì)策操縱當(dāng)事人，而是對當(dāng)事人有一種真實(shí)而可靠的關(guān)心和愛護(hù)。

三、咨詢關(guān)系建立的其他必備條件

1、具體化

2、即時(shí)化

3、對質(zhì)

具體化是指在咨詢過程中，咨詢員要找出事物的特殊性，事物的具體細(xì)節(jié)，使重要的具體的事實(shí)及情感得以澄清。

例如，一個女大學(xué)生來咨詢，說自己心里很煩，覺得人與人之間沒有真正的信任和友誼。

回應(yīng)一：你這個想法可能太絕對吧？

回應(yīng)二：你是不是經(jīng)歷過不愉快的人際糾葛，因此對人失去了信心？

回應(yīng)三：你能不能告訴我，你為什么會有這樣的感覺呢？

在這個例子中，當(dāng)事人籠統(tǒng)的表達(dá)自我，如果咨詢員采取第一種回應(yīng)，則是抽象對抽象，既不具體，也欠同感。第二種回應(yīng)看似具體一些，但過于直截了當(dāng)，令當(dāng)事人難以馬上回答。第三種回應(yīng)則是啟發(fā)當(dāng)事人表達(dá)自己的具體感覺。

在咨詢中，許多會談都可能涉及到尋找特別的事情或具體的情況。咨詢員通常會借用這個開放性的問題：“你能給我舉個具體的例子嗎？”來使問題得以具體化的澄清。

當(dāng)事人：因?yàn)槲医?jīng)歷了太多的人際挫折，哎，真是一言難盡?。?/p>

咨詢員：你能給我舉一個具體的例子嗎？

當(dāng)事人：比如，中學(xué)時(shí)，我有一個好友，我們非常要好。但后來卻懷疑我偷了她的東西，我真?zhèn)摹?/p>

咨詢員：你能具體說說當(dāng)時(shí)的情況嗎？

當(dāng)事人：我們兩人在一個宿舍，她睡上鋪，我睡下鋪。我們的錢都放在同一個書架上，只有我們兩人知道。但有一天她的錢不見了，她就懷疑是我偷的。

咨詢員：后來，查到是誰了嗎？

當(dāng)事人：查到了，是同宿舍的另一個同學(xué)。但我和她的好朋友關(guān)系也就斷了。

咨詢員：告訴我，是你不理睬她，還是她不理睬你？

當(dāng)事人：是我。我覺得她不應(yīng)該懷疑好朋友，如果彼此間沒有相互信任，還能算好朋友??？

咨詢員：也就是說，你抱怨她不應(yīng)該懷疑你，是吧？

當(dāng)事人：是的。

通常具體化的會談，咨詢員就能找到當(dāng)事人問題的關(guān)鍵。像這個案例，當(dāng)事人對人際關(guān)系的消極態(tài)度，不能不說和她看問題的絕對化有關(guān)。她思維中“應(yīng)該”和“不應(yīng)該”成為她不能靈活處理人際糾葛的主要障礙。

對于一些說話含糊不清、思維紊亂的當(dāng)事人，咨詢員也需要給予具體化的整理，比如從具體的時(shí)間、具體的環(huán)境、具體的感受、具體的行為反應(yīng)和具體的期望等方面去幫助當(dāng)事人理清頭緒、澄清問題

許多來訪者可能會花很長時(shí)間來描述他們過去的經(jīng)歷，以及將來可能出現(xiàn)的情況的設(shè)想。即時(shí)化就是要幫助來訪者注意“此時(shí)此地”的情況，從而協(xié)助雖然明確自己現(xiàn)在的需要和感受。例如：

當(dāng)事人：我和他談戀愛了兩年多，我們原來關(guān)系挺好的，想不到他現(xiàn)在卻提出分手，真讓我難過。難道我們之間的感情是假的？

咨詢員：你現(xiàn)在怎么想？

當(dāng)事人：我也說不清楚。他當(dāng)初追求我時(shí)甜言蜜語，現(xiàn)在卻又如此絕情絕義。早知如此，何必當(dāng)初？

咨詢員：那么你現(xiàn)在對他是怎么看的？

當(dāng)事人：我恨他這么絕情。當(dāng)初有許多人追求我，還有條件比他好的。我感動于他的堅(jiān)持而選擇了他?，F(xiàn)在他卻這樣，我真后悔。

咨詢員：你剛才說他這么絕情，自己很后悔。除此之外，你現(xiàn)在還有些什么想法呢？……

這個例子里，咨詢員不斷用“現(xiàn)在”這個字眼，來幫助當(dāng)事人認(rèn)識和明了自己此時(shí)此刻的感受。這種即時(shí)化的技術(shù)，有助于避免當(dāng)事人過多地陷入過去愉快的回憶中去，正視現(xiàn)實(shí)，正視目前的問題，進(jìn)而尋求自我調(diào)節(jié)的途徑與方法。

即時(shí)化的另一個內(nèi)容，就是咨詢員能夠時(shí)刻注意自己和來訪者的關(guān)系，觀察來訪者的言談舉止，并及時(shí)抓住必要的信息并給予反饋。比如發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人的情緒從緊張到放松，從憂郁到開懷地笑了，這時(shí)咨詢員就要給予及時(shí)的反應(yīng)：“你笑了?，F(xiàn)在感覺好些了，是嗎？”或者，當(dāng)對方說到難受之事時(shí)，咨詢員也可及時(shí)點(diǎn)出其感受：“你很難過，是嗎？”“看得出你心情很沉重”等。咨詢員的即時(shí)反饋有助于促進(jìn)當(dāng)事人的自我感覺和自我認(rèn)識，也有助于咨詢關(guān)系的協(xié)調(diào)融洽。

咨詢員利用來訪者表現(xiàn)出來的情感和思想作為材料，提醒來訪者注意暗含的，但沒有意識到或不愿承認(rèn)的情感和思想。

對質(zhì)是咨詢員對當(dāng)事人的感覺、經(jīng)驗(yàn)與行為深刻了解之后所作的反應(yīng)。咨詢員就當(dāng)事人言行中的矛盾、歪曲、逃避、口誤、前后不一致、掩飾行為、言語與非言語行為的不協(xié)調(diào)、靜默等的部分，通過詢問技術(shù)，向其發(fā)出提問，協(xié)助當(dāng)事人察覺自己的感覺、態(tài)度、信念和行為不一致或欠缺協(xié)調(diào)的地方。

一般來說，當(dāng)事人常出現(xiàn)三種的矛盾：一是當(dāng)事人的真實(shí)自我和理想自我之間的差異。比如一個大學(xué)生堅(jiān)持認(rèn)為自己才華出眾，將來一定能夠成為科學(xué)家。但他的學(xué)習(xí)成績并不優(yōu)秀，老師也認(rèn)為他讀書比較死板，缺乏創(chuàng)造性。二是當(dāng)事人的思維、感受與其實(shí)際行為之間的差異。比如一個青年婦女說她與丈夫感情極深，關(guān)系很好，對丈夫什么都滿意，但她與丈夫很久沒同床了。三是當(dāng)事人的想象世界與咨詢員所看的真實(shí)世界之間的差異。比如一個男青年描繪他的理想女友是如何美麗、大方、賢惠、完美，但他找了很久，所有見到的人卻總是有某