教你如何看化驗(yàn)單

教你如何看化驗(yàn)單，臨床生化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值教你如何看化驗(yàn)單，臨床生化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)載在我們工作生活中，入托、入學(xué)、招工、調(diào)動(dòng)工作、婚檢、甚至出國(guó)定居，均需要體檢化驗(yàn)；當(dāng)我們拿到化驗(yàn)報(bào)告后，如何理解化驗(yàn)結(jié)果呢？現(xiàn)就體檢化驗(yàn)項(xiàng)目作個(gè)簡(jiǎn)單介紹：肝功能通常包括：1.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷或通透性增加的試驗(yàn)⑴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT/GPT)，病毒性肝炎早期、酒精性肝炎常升高。⑵天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST/GOT)意義同ALT。AST/ALT比值對(duì)肝病診斷有一定幫助。急慢性肝炎時(shí)多<1，肝硬變或肝癌時(shí)可>1，矸硬變時(shí)可>2，原發(fā)性肝癌時(shí)可>3。2.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成障礙的試驗(yàn)：⑴總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、A/G比值：慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化時(shí)，白蛋白降低，球蛋白增高，A/G倒置。⑵麝香草酚濁度試驗(yàn)（TTT）：慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化時(shí)增高，但靈敏度不如前者。3.肝內(nèi)肝外膽道阻塞試驗(yàn)：總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、間接膽紅素（IBil），判斷黃疸的類型。體檢常選總膽紅素。如患急性黃疸型肝炎、肝硬化、膽管阻塞、溶血性貧血等疾病時(shí)增高。4.病毒性肝炎標(biāo)記物檢測(cè)：目前已發(fā)現(xiàn)七種病毒性肝炎。⑴甲型肝炎，檢測(cè)項(xiàng)目抗甲型肝炎抗體（抗HAV）；⑵乙型肝炎，檢測(cè)項(xiàng)目乙肝二對(duì)半（HBsAg，抗HBs，HBeAg，抗HBe，抗HBc）；⑶丙型肝炎，檢測(cè)項(xiàng)目抗丙型肝炎抗體（抗HCV）；⑷丁型肝炎，檢測(cè)項(xiàng)目抗丁型肝炎抗體（抗HDV）；⑸戊型肝炎，檢測(cè)項(xiàng)目抗戊型肝炎抗體（抗HEV）。以上抗體陽(yáng)性表示曾經(jīng)或現(xiàn)在感染過相應(yīng)肝炎病毒（抗HAV、抗HBs，陽(yáng)性也可能接種過疫苗而產(chǎn)生，對(duì)機(jī)體有保護(hù)性）。5.甲胎蛋白（AFP）是原發(fā)性肝癌的特異指標(biāo)。其靈敏度為70%左右。需注意的是慢性活動(dòng)性肝炎、妊娠AFP也可增高。6.前列腺特異性抗菌素原（PSA）是前列腺癌的標(biāo)志物，其靈敏度達(dá)90%。正常參考值為0-4ng/ml。小部分前列腺增生患者和老年人PSA測(cè)定結(jié)果在4-10ng/ml范圍，但其游離PSA（f-PSA）小于25%。7.血糖濃度是論斷糖尿病的依據(jù)。⑴有典型糖尿病癥狀者，一天內(nèi)任何時(shí)候血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L或服糖后2小時(shí)（2hPBG）≥11.1mmol/L；⑵無典型糖尿病癥狀者，必須在不同日檢測(cè)血糖達(dá)到上述任何一項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康人群的空腹血糖參考值上限為6.11mmol/L。>6.11而<7.0mmol/L為糖耐量減低。糖耐量減低者若不及時(shí)干預(yù)治療很容易發(fā)展為糖尿病，且發(fā)生冠心病者高于正常空腹血糖者。8.血脂檢驗(yàn)常用有四項(xiàng)檢查：總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等。⑴總膽固醇水平維持在2.86-6.0mmol/L較理想。高于6.21mmol/L為高膽固醇血癥。⑵低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）有致動(dòng)脈粥樣硬化作用，又叫壞膽固醇，其理想水平低于3.4mmol/L。⑶高密度蛋白膽固醇（HDL—C）有保護(hù)心血管的作用，又叫好膽固醇，其理想水平為1—2mml/L，低于0.9mml/L時(shí),患者心腦血管疾病的危險(xiǎn)性大增.⑷甘油三酯(TG)也有致動(dòng)脈粥樣硬化作用。各國(guó)各地區(qū)正常參考范圍不同，郵電醫(yī)院正常參考范圍0.2-2.0mmol/L。9.尿常規(guī)化驗(yàn)主要檢驗(yàn)?zāi)I臟、膀胱等泌尿系統(tǒng)變化。⑴亞硝酸鹽（NIT）陽(yáng)性常見于腸桿菌科細(xì)菌引起的泌尿系感染。此項(xiàng)檢測(cè)以晨尿?yàn)榧?。⑵酸堿度（PH）正常人尿（PH）在5-6.5之間,影響因素有飲食和藥物等.⑶尿蛋白(Pro)陽(yáng)性常見于各種腎炎。大劑量青霉素可使此項(xiàng)產(chǎn)生假陽(yáng)性。⑷尿糖（Glu）陽(yáng)性常見于糖尿病，生理性糖尿（飲食性糖尿，應(yīng)急性糖尿、妊娠性糖尿）。生理性糖尿排除生理因素后恢復(fù)正常。⑸尿酮體（KET）陽(yáng)性常見于糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、長(zhǎng)期饑餓、孕期妊娠反應(yīng)以服用降糖靈等。⑹隱血（ERy）正常人（－）-（±），陽(yáng)性常見于急、慢性腎小球腎炎、急性膀胱炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等。熱不穩(wěn)定酶可產(chǎn)生假陽(yáng)性而大劑量維生素C產(chǎn)生假陰性。此項(xiàng)檢查應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn)。⑺尿膽紅素（BIL）陽(yáng)性常見于黃疸性肝炎、肝硬化、膽石癥等。⑻尿膽原（UBG）正常人為+，++以上多見于蠶豆病、瘧疾、敗血癥等溶血性貧血。由于每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的靈敏度和特異性有限，健康狀況還要結(jié)合其它方式檢查的結(jié)果作出綜合評(píng)價(jià)。因此詳細(xì)情況請(qǐng)向臨床醫(yī)師咨詢。正常值如下：一、尿液檢查尿量(Quantity)成年男子1200-1600ml/day成年女子1000-1500ml/day比重(SpecificGravity)隨時(shí)取樣1.002-1.030一日尿量1.015-1.026PH值4.7-8.0(視飲食而定)蛋白質(zhì)(Protein)定量20-80mg/day醣(Glucose)定量0.13-0.5gm/day膽紅素(Bilirubin)定性(-)尿膽素原(Urobilinogen)定量0.5-2.0mg/day丙酮(Acetone)定量3-15mg/day尿(UricAcid)定量0.5-1.0gm/day淀粉疇素(Amylase)定量260-950Somogyiunit/day鈣(Calcium)定量0.1-0.3gm/day鉀(Potassium)定量1.5-2.5gm/day氯(Chloride)定量6-7gm/day鈉(Sodium)定量4-8gm/day鉛(Lead)定量〈0.08μg/dl二、血液檢查紅血球計(jì)數(shù)(RBC)男4.7-6.1x106/μL女4.2-5.4x106/μL白血球計(jì)數(shù)(WBC)4.8-10.8x103/μL血小板計(jì)數(shù)(Platelet)15-35x104/mm3ALT(SGPT)Sigma-Frankel5-35unit/lAST(SGOT)Sigma-Frankel5-40unit/lLDH400unit/ml脂肪(FattyAcid)Handel0-17.8mEq/L三甘油脂(Triglyceride)20-200mg/dL總膽固醇(TotalCholesterol)150-240mg/dLHDL-C40-64mg/dLT.C./HDL-C3.4-5.0總膽紅素(Bilirubin)0.2-0.9mg/dL黃疸指數(shù)(IcterusIndex)4-7unit胰島素(Insulin)0.2-0.9mg/dL胰蛋白疇素(Trypsin)30-50unit/ml血清磷濃度(SerumPhosphorus)3.0-5.0mg%血清鈣濃度(SerumCalcium)8.2-11.6mg%血清鈉濃度(SerumSodium)136-152mEq/l血清鉀濃度(SerumPotassium)3.5-5.3mEq/l血清鐵濃度(SerumFerri)男115-167g/dl女90-145g/dl教你看化驗(yàn)單——

儀器化驗(yàn)和打印的血常規(guī)檢驗(yàn)內(nèi)容又多又復(fù)雜，如何看懂？

現(xiàn)在在一般大中型醫(yī)院做血常規(guī)檢驗(yàn)，多采用自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定?；颊吣玫降氖橇杏惺畮醉?xiàng)參數(shù)的化驗(yàn)結(jié)果。因?yàn)楦麽t(yī)院采用的儀器不同，打印結(jié)果的編排順序也不一樣。

下表列出自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀測(cè)定血細(xì)胞各項(xiàng)參數(shù)的中文名稱、英文縮寫（儀器不同，某些縮寫也不同，僅供參考）、參考值、測(cè)定單位。表1多參數(shù)血常規(guī)項(xiàng)目、縮寫、參考值和單位簡(jiǎn)表中文名稱英文縮寫參考值范圍單位紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC男：4.0～5.5

女：3.5～5.0

新生兒:6.0～7.01012/L或

106/μl血紅蛋白（血色素）HGB或Hb男：120～170

女：110～160

新生兒：170～200g/L或

克/L平均紅細(xì)胞體積MCV80～98Fl平均細(xì)胞血紅蛋白MCH27～31Pg平均細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC320～360g/L紅細(xì)胞壓積HCT男：40～50

女：37～48%平均紅細(xì)胞體積分布寬度RDW11～15%白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC4.0～10.0109/L或103/μl中性粒細(xì)胞NEU;NE;GR50～70%桿狀核粒細(xì)胞1～4%嗜酸粒細(xì)胞EOS2～6%嗜堿粒細(xì)胞BAS0～1%淋巴細(xì)胞LYM;LY20～40%單核細(xì)胞MON;MO3～8%血小板計(jì)數(shù)

100～300109/L或103/μl平均血小板體積MPV6.0～11.5Fl血小板體積分布寬度PDW<20%%血小板壓積PCT0.115～0.285%表2多參數(shù)血常規(guī)項(xiàng)目、縮寫、參考值和單位簡(jiǎn)表中文名稱英文縮寫參考值范圍單位白細(xì)胞WBC4.0～10.0×109/L紅細(xì)胞RBC3.50～5.50×1012/L血紅蛋白HGB110～160g/L紅細(xì)胞壓積HCT0.350～0.480L/L平均紅細(xì)胞體積MCV80.0～99.9fL平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH27.0～31.0pg平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC330～370g/L血小板PLT100～300×109/L淋巴細(xì)胞百分比LY%20.0～40.0%淋巴細(xì)胞絕對(duì)值LY#1.2～3.4×109/L

表3多參數(shù)血液細(xì)胞分析（血常規(guī)）化驗(yàn)單打印樣式

（日本光電MEK6108K型）日期和時(shí)間17/AUG/9816:12標(biāo)本編號(hào)NO.0113白細(xì)胞WBC7.7×109/L淋巴細(xì)胞百分比LY%23.3%中間細(xì)胞百分比MO%8.3%粒細(xì)胞百分比GR%68.4%淋巴細(xì)胞絕對(duì)值LY1.8×109/L中間細(xì)胞絕對(duì)值MO0.6×109/L粒細(xì)胞絕對(duì)值GR5.3×109/L紅細(xì)胞RBC3.06L×1012/L血紅蛋白Hgb92Lg/L紅細(xì)胞壓積HCT27.2L%平均紅細(xì)胞體積MCV89fL平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH30.1pg平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC338g/L紅細(xì)胞體積分布寬度RDW13.5%CV血小板PLT174×103/μL血小板壓積PCT0.11%平均血小板體積MPV6.8fL血小板體積分布寬度PDW18.9%

表4多參數(shù)血液細(xì)胞分析（血常規(guī)）化驗(yàn)單打印樣式

（日本東亞SYSMEXF－820型）編號(hào)和日期NO.1025/8/98時(shí)間10:00白細(xì)胞WBC7.0×109/L紅細(xì)胞RBC4.48×1012/L血紅蛋白HG