第二醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理預案標準范本

第二醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理預案標準范本ditionsaccordingtothespecificationandtheeffectofthecompletionoftheovideareferenceforfutureprograms (執(zhí)行方案示范文本)__QCREKA4案標資源條件下，依據(jù)規(guī)使用數(shù)據(jù)記錄并為以后的第二醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理預案一、總則 (一)目的為有效預防、及時控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑并消除其危害，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，指導和規(guī)范醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少醫(yī)院感染突發(fā)心健康與生命安全。 (二)制定依據(jù)22QCREKA4依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法法(20xx年)》《醫(yī)院感染管理辦法(20xx共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范(20xx關(guān)于修改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法(20xx年)》(20xx (三)適用范圍適用于本院突然發(fā)生，造成或可能造33QCREKA4成醫(yī)患雙方身心健康等的醫(yī)院感染突發(fā)事 (四)工作原則1.預防為主，常備不懈。提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)醫(yī)院感染突發(fā)事件的情況要及時進行分析、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。2.統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責。突發(fā)事件應(yīng)急組織體系在應(yīng)急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，按照預案規(guī)定，在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對44QCREKA43.依法規(guī)范，措施果斷。要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)事件和可能發(fā)生的突發(fā)事件做出快速反應(yīng)，及時、有效處理工作。4.依靠科學，加強合作。突發(fā)事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學，要重視開展防范和處理突發(fā)事件的培訓，為突發(fā)事件應(yīng)急處理提供保障。各相關(guān)小組要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對突發(fā)事件。要廣泛組織、動員廣大醫(yī)護人員參與突發(fā)事件二、應(yīng)急組織體系的職責及成員 (一)、領(lǐng)導小組55QCREKA4負責統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮，組織、協(xié)調(diào)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的實際需要，成立成員結(jié)構(gòu)合組長：院長副組長：副院長、副書記 (二)指揮部指揮部成員接到信息聯(lián)絡(luò)小組的通知后必須按時到崗，并在領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，對突發(fā)事件進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果督促落實應(yīng)急處理措施并評估應(yīng)急處理的效果。辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管管理工作。組長：分管副院長組員：院感科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、設(shè)66QCREKA4備科、藥劑科、保衛(wèi)科科長，檢驗科、護理部主任 (三)信息聯(lián)絡(luò)小組隨時更新指揮部成員的通信聯(lián)絡(luò)方式，在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，負責聯(lián)絡(luò)指揮部成員，聯(lián)絡(luò)內(nèi)容包括聯(lián)絡(luò)原因、事件概況、到崗地點、到崗時間等。組長：行政辦公室主任成員：行政辦公室工作人員三、流調(diào)小組負責組織對突發(fā)事件進行流行病學調(diào)查，內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀和體、病原學檢驗等。77QCREKA4組長：院感科科長組員：檢驗科主任、院感專職人員、微生物實驗室工作人員 (五)、診斷救治小組負責組織對突發(fā)事件涉及人員的診斷組長：醫(yī)務(wù)科科長組員：大內(nèi)科、大外科、臨床各科室主任 (六)消毒、隔離及防護小組根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負責消毒、隔離和防護技術(shù)指導和消毒實施工作。根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負責消毒、隔組長：護理部主任88QCREKA4組員：院感科、總務(wù)科科長，各科室護士長 (七)疫情信息組根據(jù)傳染病報告有關(guān)規(guī)定和突發(fā)事件信息報告有關(guān)規(guī)定，負責疫情的報告與院組長：院感科科長組員：保健科科長及相關(guān)人員 (八)后勤保障小組負責消毒、隔離和防護等物資的日常組長：總務(wù)科科長組員：總務(wù)科相關(guān)工作人員 (九)保衛(wèi)小組根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負責現(xiàn)場保衛(wèi)99組長：保衛(wèi)科科長組員：保衛(wèi)科相關(guān)人員四、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理流程 (一)日常檢測1.建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度醫(yī)院感染管理專職人員定期對病區(qū)進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例；臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向病區(qū)院感兼職醫(yī)生報告，并于2.加強醫(yī)療廢物的管理，科室確定責任QCREKA4人，每日對醫(yī)療廢物的分類、收集、交接等情況進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長或院感兼職護士報告，并立即報告醫(yī)院感 (二)預警醫(yī)院感染管理科根據(jù)監(jiān)測信息，按照突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時 (三)報告1.報告人：醫(yī)院任何部門為責任報告部門，臨床醫(yī)院感染管理小組成員為責任報告人，所有醫(yī)護人員為義務(wù)報告人。2.報告程序：上班時間立即電話或直接報告醫(yī)院感染管理科，下班時間立即電話QCREKA4或直接報告醫(yī)院管理科負責人或醫(yī)院總值3.報告時限：按照突發(fā)事件的等級及時、準確地報告。Ⅰ級突發(fā)事件立即報告；Ⅱ級突發(fā)事件30分鐘內(nèi)報告；Ⅲ級突4.報告監(jiān)督：任何部門和個人都有權(quán)向醫(yī)院感染管理科及總值班報告突發(fā)事件及其隱患，也有權(quán)向醫(yī)院領(lǐng)導舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責 (四)應(yīng)急反應(yīng)發(fā)生突發(fā)事件時，按照分級響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時，要遵QCREKA4循突發(fā)事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合實際情況和預防控制工作的需要，及時調(diào)整預警和反應(yīng)級別，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)事件的性質(zhì)和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應(yīng)及時升級預警和反應(yīng)級別；對范圍局限、不會進一步擴散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別，突發(fā)事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措醫(yī)院感染管理科接到突發(fā)事件報告后應(yīng)在30分鐘之內(nèi)，趕赴事發(fā)現(xiàn)場采取相應(yīng)QCREKA41)初步證實流行或暴發(fā)對懷疑患有同類感染的病例進行確診，若短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染病例的現(xiàn)象，應(yīng)計算罹患率，若罹患率顯著高于該病區(qū)一般發(fā)病率2)初步證實醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴散和意外事故確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、1)醫(yī)院感染管理科經(jīng)初步證實后，根據(jù)突發(fā)事件的級別向分管院領(lǐng)導或值班院領(lǐng)導匯報，并根據(jù)突發(fā)事件的級別提出是QCREKA42)分管院領(lǐng)導或值班院領(lǐng)導經(jīng)報醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導小組批準后實施；醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導小組根據(jù)突發(fā)事件情況決定是否成立應(yīng)急成員名單。3)應(yīng)急指揮部對突發(fā)事件進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果督促落實應(yīng)急處理措施并按照突發(fā)事件的分級要求實行分類報告 (五)、突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)的終止五、醫(yī)院感染突發(fā)事件的分類應(yīng)急處理措施 (一)醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染；1)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果；發(fā)生3例以上5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)；2.基本處理2.1指導醫(yī)護人員根據(jù)醫(yī)院感染病原學的流行病學特征做好個人防護措施：①根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防護措施，如戴口罩、防護鏡、穿防護衣等。進、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程，如人、物進出的流程和衛(wèi)生通過毒、清洗雙手。③隔離區(qū)或隔離病房間設(shè)獨立的醫(yī)療④密切接觸傳染源者應(yīng)做必要的限制2.2開展醫(yī)院感染病人的救治工作，實7QCREKA4行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。住院患者一旦被確診為院內(nèi)感染暴發(fā)或流行應(yīng)立即單間隔離(甚至暫停接收新病人)，以便于進一步治療或轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院?；颊吒綦x期間謝絕陪住和2.3進行流行病學調(diào)查，查找引起醫(yī)院感染的因素：①證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴②查找感染源：對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員QCREKA4行病原學檢查。③查找引起感染的原因：對感染患者及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。④分析調(diào)查資料：對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。⑤分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合⑥寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防⑦科室醫(yī)院感染管理小組必須及時查找原因，協(xié)助專家人員調(diào)查和執(zhí)行控制措⑧主管院長接到報告，指揮組織相關(guān)QCREKA4部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方2.4做好現(xiàn)場控制，有效切斷感染傳播途徑，保護易感人群，防止院內(nèi)交叉感染和廢染。①隔離區(qū)或隔離房間的一切醫(yī)療 (一次性應(yīng)用)、生活用品必須單獨使用，污染物品用含有效氯1000-20xxmg/L消毒劑溶液浸泡預消毒后方能回收、清洗、滅菌。②隔離病房每日酌情進行空氣消毒，必要時采用化學消毒劑噴霧。③治療臺、床頭桌、地面每日用含氯消毒劑溶液擦拭。④隔離病房的0QCREKA4門把手紗布和地墊用含氯消毒劑溶液浸泡并保持濕潤。⑤廢棄的醫(yī)療廢物放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封，專人回收后無害化處理。生活垃圾則按規(guī)定用消毒液噴灑后雙扎口作用2小時后進行無害化處理。⑥患者轉(zhuǎn)院或病逝后按不同病種行終末消毒處理(包括空氣、墻面、地面、物品和運輸2.6確診或疑似傳染病人按規(guī)定及時轉(zhuǎn)1院內(nèi)報告程序由醫(yī)院感染管理科向分管院領(lǐng)導或值QCREKA42院外報告程序經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導小組批準后，由醫(yī)院報Ⅱ級：應(yīng)在12小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局、疾。(二)醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以QCREKA4上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意2.基本處理2.1指導醫(yī)護人員根據(jù)醫(yī)療廢物的分類2.2組織有關(guān)人員盡快按照處理原則，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處2.3對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、QCREKA42.4采取適當?shù)陌踩幚泶胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以2.5對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過由醫(yī)院感染管理科向分管院領(lǐng)導或值班院領(lǐng)導報告。Ⅰ級1小時內(nèi)報告；Ⅱ級3.2院外報告程序和時限經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導小組批準后，由醫(yī)院報告QCREKA4Ⅱ級：應(yīng)在48小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局、縣六、善后工作(一)效果評價突發(fā)事件應(yīng)急處理結(jié)束后，在應(yīng)急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，應(yīng)急指揮部應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急處理進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導和(或)相關(guān)上級部門。QCREKA4醫(yī)院對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢(三)征用物資、勞務(wù)的補償突發(fā)事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)部門的物資和勞務(wù)進行合理對在突發(fā)事件的預防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相和當事人的責任。七、突發(fā)事件應(yīng)急處理的保障(一)組織保障QCREKA4應(yīng)急組織體系各小組在應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導下，根據(jù)職責分工及時落實突發(fā)事件應(yīng)急處理工作所需的人員、經(jīng)費和物資，成立應(yīng)急處理隊伍，為突發(fā)事件應(yīng)急(二)技術(shù)保障1.信息系統(tǒng)：應(yīng)急處理組織體系的成員在突發(fā)事件應(yīng)急處理期間應(yīng)保持24小時通信工具暢通；網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行正常。2.應(yīng)急處理：加強突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處3.應(yīng)急醫(yī)療救治：醫(yī)院要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負責、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則加強對突發(fā)事2727QCREKA4治隊伍的管理和培訓。4.演練：醫(yī)院要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，組織開展突發(fā)事件的應(yīng)急演練。(三)物資保障后勤保障小組負責應(yīng)急物資儲備工作。應(yīng)急儲備物資應(yīng)妥善保管、指定專人負責，確保無過期失效并及時補充更新。突發(fā)事件發(fā)生時30分鐘以內(nèi)必須到崗。儲備物資應(yīng)包括：消毒物資(如消毒藥品器械