高速公路土建工程監(jiān)理中毒事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案

******高速公路土建工程第***合同段駐地監(jiān)理辦中毒事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案在工程施工中，一般常見的中毒事故主要有一氧化碳中毒、人工挖孔樁井底窒息中毒以及液化石油氣中毒等。遇到中毒緊急情況時(shí)，必須保持冷靜；取保自己的安全；報(bào)警和電話求援；將患者移離危險(xiǎn)區(qū)；實(shí)施第一救援。⑴一氧化碳中毒的應(yīng)急措施凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不充分的時(shí)候都可能產(chǎn)生一氧化碳。造成一氧化碳中毒的環(huán)境有燃燒、濃煙、且缺乏良好通風(fēng)設(shè)備的環(huán)境。傷員有頭痛、惡心、嘔吐、全身乏力、昏迷等癥狀特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對(duì)呼吸心跳停止者立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，并注射呼吸興奮劑，同時(shí)給氧。也可對(duì)昏迷者人中、十宣、涌泉等穴位進(jìn)行針刺，待病人自主呼吸、心跳恢復(fù)后方可送醫(yī)院。⑵人工挖孔樁井底窒息的應(yīng)急措施人工挖孔樁施工等由于通風(fēng)條件差，其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠(yuǎn)，通風(fēng)越差，井底氣體成分、比例的改變，基本上表現(xiàn)為：氧氣含量顯著降低，二氧化碳含量增高，其他有毒氣體產(chǎn)生等。中等癥狀主要是缺氧窒息。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢無力，相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促，變得快而淺。隨著缺咽的加重，意識(shí)逐漸模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲處，呈現(xiàn)明顯的青紫，血壓下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸困難，缺氧而死亡。這樣的環(huán)境救人，首先要使患者脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到地面上或通風(fēng)良好的地方，然后再作其他有關(guān)處理。在救援人員需要深入到地下建筑或人工挖孔樁井底以前，最好先測(cè)試一下其中的空氣成分，根據(jù)測(cè)定情況，決定是先進(jìn)入或是先改善井下的空氣狀況。這十時(shí)可使用鼓風(fēng)機(jī)等促進(jìn)通風(fēng)，切忌盲目入內(nèi)救人，既救不了人，又害了自己。經(jīng)過通風(fēng)處理后，救護(hù)人員方可入內(nèi)救人。但為了保障安全，預(yù)防意外發(fā)生仍需用安全繩、引導(dǎo)繩等，若用防毒面具，則更為理想。救出的日人員，應(yīng)立即移至空氣新鮮通風(fēng)良好的地方，松開衣領(lǐng)、內(nèi)衣、乳罩和腰帶等。對(duì)呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對(duì)口人工呼吸。救援者本身進(jìn)入井底后，若感到頭暈、眼花等缺氧癥狀，應(yīng)立即返回，以免中毒。即使佩帶防毒面具，也應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算時(shí)間，切勿大意。⑶液化石油氣中毒應(yīng)急措施對(duì)此類傷員要立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，解衣寬帶，保暖，吸氧。使用腦細(xì)胞代謝劑，如細(xì)胞色素C、A