2022年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

2.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

3.局部浸潤擴展，很少發(fā)生轉移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

4.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

5.縮余釉上皮A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結B.頦下淋巴結C.耳前淋巴結D.頰淋巴結E.面淋巴結

8.84．部分起于翼外板外側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

10.142．細胞內含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

二、A1型題(10題)11.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

12.69．多見于非角化粘膜的疾病是

A.扁平苔蘚B.白斑C.復發(fā)性口腔潰瘍D.貧血性舌炎E.下唇慢性盤狀紅斑狼瘡

13.44．牙槽骨新生最易發(fā)生在

A.Ⅲ度根分叉病B.三壁骨袋C.一壁骨袋D.二壁骨袋E.環(huán)行缺損

14.1．對口腔頜面部有張力創(chuàng)口處理的方法中，錯誤的是

A.充分潛行分離B.減張縫合C.應用輔助減張法D.附加切口E.盡力拉攏縫合

15.24．在病人常見的心理問題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合，想回到嬰兒時期，此病人的心理狀態(tài)被稱為

A.焦慮B.回避C.猜疑D.憤怒E.退化

16.下列鈣拮抗藥中，主要用于治療腦血管病的藥物是

A.維拉帕米B.硝苯地平C.地爾硫革D.普尼拉明E.尼莫地平

17.21．即刻全口義齒的主要優(yōu)點不包括

A.減少牙槽嵴的吸收

B.易于頜位關系的準確記錄

C.減輕患者缺牙的痛苦

D.可參考余留天然牙的情況排列人工牙

E.義齒的制作方法簡便

18.55．興奮性是機體或組織對刺激

A.發(fā)生應激的特性B.發(fā)生反應的特性C.產(chǎn)生適應的特性D.引起反射的特性E.引起內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的特性

19.65．慢性唇炎的臨床表現(xiàn)是下列諸項，除了

A.放射狀斑紋B.皸裂C.脫屑D.結痂E.唇腫脹

20.16．上皮異常增生可表現(xiàn)下列變化，除了

A.出現(xiàn)一層以上基底樣細胞B.基底細胞液化變性C.上皮釘突呈滴狀D.核仁增大E.細胞核濃染

三、B1型題(10題)21.

根據(jù)下面內容，回答題

A．氣管切開

B．懸吊移位的骨塊

C．清除口鼻腔及咽喉部的異物

D．經(jīng)口氣管內插入通氣導管

E．以上均正確

上頜骨骨折后向后下移位引起的窒息可用

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22.98．舌組織嚴重出血時A.顳淺動脈壓迫法B.面動脈壓迫法C.縫合止血法D.結扎止血法E.填塞止血法

23.94．膳食中維生素A的主要來源是

A.糧谷類B.醬菜類C.綠葉菜D.干豆、花生E.動物肝、腎、牛奶

24.92．遺傳性球形紅細胞增多癥

A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸化血清溶血試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細胞滲透脆性試驗增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

25.101．DNA分子中所含的堿基是A.C、C、T、UB.C、A、G、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U

26.球狀突于上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成

A.單側唇裂B.斜面裂C.橫面裂D.腭裂E.頜裂

27.128．麥克爾細胞(Merkelcell)

A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

28.成牙本質細胞的胞漿突形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質生長線

29.84．復發(fā)性口瘡粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網(wǎng)狀損害

E.白色、灰白色均質型較硬的斑塊

30.90．牙源性角化囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

四、A型題（綜合練習）(3題)31.遠中錯牙合是A.A.下頜在下頜后退位開閉口時所走的路線

B.牙尖交錯牙合時，上頜第一磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙的頰溝的近中

C.牙尖交錯牙合時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙頰溝的遠中

D.以下頜牙列為基準，連接下頜中切牙切緣遠中切角與下頜雙側第二磨牙遠中頰尖所構成的平面

E.下頜適居正中時形成的牙合關系

32.下述下頜中切牙的形態(tài)特征中哪個不正確A.A.下頜中切牙是恒牙中最小的

B.下頜中切牙切緣平直，近遠中切角相等

C.下頜中切牙切緣比頸緣寬

D.遠中接觸區(qū)靠近切角，近中接觸區(qū)離切角稍遠

E.下頜中切牙舌側窩不明顯

33.下列有關生物氧化的描述，不正確的是A.A.在生物體內發(fā)生

B.生物氧化是一系列酶促反應

C.氧化過程中能量逐步釋放

D.線粒體中的生物氧化可伴有ATP生成

E.與體外氧化結果相同，釋放的能量也一樣

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結構基因D.調節(jié)基因E.操縱基因

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術后，因咳嗽機制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

39.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

參考答案

1.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側牙齦及舌前三分之二黏膜

2.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

3.D原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

4.C考點：疣狀癌

5.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

6.D兩側翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側翼外肌收縮，則使下頜骨轉向對側；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

7.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結。

8.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

9.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

10.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

11.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

12.C解析：口腔粘膜的非角化粘膜包括頰粘膜、上下唇內側粘膜、牙槽粘膜、前庭溝粘膜、軟腭粘膜、舌腹、口底粘膜。角化粘膜包括硬脬粘膜、附著齦粘膜。舌背是特殊粘膜，唇紅部是不全角化粘膜。白斑和扁平苔蘚可發(fā)生于角化和非角化粘膜。復發(fā)性口腔潰瘍只發(fā)生于非角化粘膜而不發(fā)生于角化粘膜。貧血性舌炎發(fā)生于舌，舌背，是特殊粘膜。下唇慢性盤狀紅斑狼瘡發(fā)生于唇紅，是不全角化粘膜。

13.B三壁骨袋因牙周膜細胞來源豐富，且易于提供牙周膜細胞生長的空間，故易發(fā)生骨新生，骨袋過寬則再生性手術的效果較差。根分叉病變的療效與病變程度有關。

14.E口腔頜面部張力性創(chuàng)口的縫合方法有：潛行分離、輔助減張法，附加切口減張法

15.E退化是當人受到挫折或遭遇應激時，放棄成年人應對方式而使用幼兒時期的方式應付環(huán)境變化或滿足自己的欲望。退化行為主要是為了獲得別人的同情、支持和照顧，以減輕心理上的壓力和痛苦，常表現(xiàn)為想回到嬰兒時期。

16.E鈣拮抗藥因阻滯Ca2+的內流，使細胞內Ca2+量減少，對心血管效應起抑制作用，可出現(xiàn)負性肌力、頻率和傳導作用。可明顯舒張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響小，還能舒張冠狀血管，此外對外周血管有解痙作用。在五個備選鈣拮抗藥中，只有尼莫地平對腦血管選擇性擴張，故本題選E?？键c：常用鈣拮抗藥的臨床應用

17.E與全口義齒相比，即刻全口義齒技術復雜，在患者拔牙前取模進行制作，拔牙后立即戴入義齒，就診次數(shù)和費用增加。

18.B解析：應激反應的發(fā)生(A)往往與有害刺激有關。適應(C)指機體在各種環(huán)境變化中有保持自己生存能力的特征。反射(D)指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下機體對內外環(huán)境刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應答。內環(huán)境穩(wěn)態(tài)(E)是指機體內的環(huán)境在整體的神經(jīng)和體液調節(jié)下，其理化性質保持相對恒定狀態(tài)的現(xiàn)象。興奮性是機體或組織對刺激發(fā)生反應的特征，以是否能夠產(chǎn)生動作電位作為興奮的指標，所以B是正確答案。

19.A慢性脫屑性：唇紅部干燥、皸裂、表面有黃白色的脫屑，脫屑可以沒有疼痛地撕下，下面是鮮紅的“無皮”樣組織。口周皮膚和口腔內的黏膜組織常常不會被累及?；颊咭话銢]有什么癥狀，如果繼發(fā)感染會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等表現(xiàn)。慢性糜爛性：唇紅部反復糜爛，有炎性滲出物，形成黃色結痂，如果有出血可形成血痂。痂皮脫落可形成糜爛面，疼痛明顯?；颊呖捎邪l(fā)脹、發(fā)癢的癥狀。

20.B上皮異常增生是指一片上皮組織發(fā)生紊亂，如上皮釘突呈滴狀或藕節(jié)狀，核分裂象增加，基底細胞極性改變，細胞異型性及錯角化等。在電鏡下看到上皮異常增生的白斑有基底膜斷裂、移位或形成復層，有時在基底膜斷裂處見基底細胞的胞質突伸向固有層的現(xiàn)象，說明上皮異常增生是白斑和癌之間的過渡階段。上皮異常增生可根據(jù)程度分為輕、中、重三級，而重度上皮異常增生實際上就是原位癌。原位癌是指上皮層內細胞惡變，而基底膜尚完整，未侵犯結締組織。

21.B此題暫無解析

22.C舌組織等軟組織嚴重出血時，應該采取縫合止血法

23.E膳食中維生素A的主要來源是動物肝、腎、牛奶，維生素B的主要來源是糧谷類，維生素C主要來源是蔬菜水果，維生素D主要來源是奶類豆類

24.D檢驗需測紅細胞計數(shù)及血紅蛋白量，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。血涂片注意深染小球形紅細胞的百分率及嗜多色性紅細胞。骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查，注意幼紅細胞增生情況；有溶血危象時貧血可急劇加重；再生障礙危象時全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞消失，骨髓呈暫時性全面抑制?？勺骷t細胞滲透脆性試驗及孵育后脆性試驗、自溶試驗及糾正試驗、血清間應膽紅素及尿膽原測定。有條件時作紅細胞半壽期測定。

25.B核酸由一個個核苷酸組成，核苷酸是核酸的基本組成單位。核苷酸由堿基-核糖-磷酸基團組成。按核糖不同可分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)。按堿基不同可分為5大類，即腺嘌呤(A)、鳥嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、尿嘧啶(U)和胸腺嘧啶(T)兩種分類方法的關系是，只有DNA才有胸腺嘧啶(T)，只有RNA才有尿嘧啶(U)。本題答案選B

26.A考點：頜面部發(fā)育異常

27.A麥克爾細胞位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用，感覺敏銳部位密度高，胞質中含有神經(jīng)內分泌顆粒，可與其下神經(jīng)末梢形成接觸

28.C考點：釉質的基本結構

29.A復發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，容易在抵抗力低時出現(xiàn)唇部損害。復發(fā)性口瘡有"黃、紅、凹、痛"的特征，散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

30.A多見于青壯年，好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部，發(fā)生于上頜者多位于上頜結節(jié)。

31.B牙合平面是以下頜牙列為基準，連