2022年江蘇省泰州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年江蘇省泰州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開(kāi)，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開(kāi)，穿過(guò)固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過(guò)牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過(guò)牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

2.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

3.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

4.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

6.牙周膜神經(jīng)A.A.來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無(wú)定位覺(jué)D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

7.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

8.33．面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

9.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無(wú)唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無(wú)明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

10.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

二、A1型題(10題)11.適合采用平均倒凹法確定就位道的是

A.后牙游離缺失B.前牙缺失C.一側(cè)后牙非游離缺失D.前、后牙同時(shí)缺失E.缺牙間隙多，倒凹大

12.23．有8個(gè)某種傳染病病人，他們的潛伏期分別為：12、11、21、8、12、5、4、13，其中位數(shù)是

A.12B.11.5C.10D.8E.9.5

13.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

14.11．上頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于

A.末端人工牙遠(yuǎn)中B.翼上頜切跡前方C.翼上頜切跡D.翼上頜切跡后方E.上頜結(jié)節(jié)

15.27．固定橋橋體應(yīng)具備的條件中，錯(cuò)誤的是

A.必須具有生物相容性B.恢復(fù)缺失牙功能C.符合口腔衛(wèi)生條件D.有足夠的機(jī)械強(qiáng)度E.橋體齦端必須與牙槽嵴黏膜接觸

16.25．牙髓感染的特有病原菌是

A.消化鏈球菌B.梭形桿菌C.普氏菌D.卟啉單胞菌E.放線菌

17.36．兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)的物質(zhì)是

A.異種抗原B.自身抗原C.同種異型抗原D.異嗜性抗原E.手術(shù)時(shí)感染的細(xì)菌

18.下列有關(guān)生物利用度的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生物利用度與藥物的作用速度有關(guān)

B.首關(guān)消除對(duì)其有影響

C.生物利用度與曲線下面積成正比

D.生物利用度與藥物的作用強(qiáng)度無(wú)關(guān)

E.口服吸收的量與服藥量成正比

19.高分化粘液表皮樣癌的病理特點(diǎn)是

A.中間細(xì)胞多B.粘液細(xì)胞占50%以上C.表皮樣細(xì)胞多D.中間細(xì)胞形成團(tuán)塊E.以上都不是

20.不是金黃色葡萄球菌引起的疾病是

A.燙傷樣皮膚綜合征B.假膜性腸炎C.食物中毒D.毒性休克綜合征E.大葉性肺炎

三、B1型題(10題)21.120．青春期齦炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

22.成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞漿突形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線

23.81．口腔頜面部感染的主要途徑是

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

24.96．軸面外形恢復(fù)不良可產(chǎn)生

A.冠粘固后，出現(xiàn)食物嵌塞

B.冠粘固后，出現(xiàn)食物滯留

C.冠粘固后，出現(xiàn)食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣變黑

E.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣蒼白

25.106．治療急性壞死性齦炎患者，應(yīng)首選的藥物是

A.四環(huán)素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.鏈霉素

26.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)為

A.固有層散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C.固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)

D.結(jié)締組織中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并形成濾泡

E.血管周圍上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié)樣聚集

27.107．乳牙根管充填藥物

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

28.115．主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是

A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

29.118．翼外肌功能亢進(jìn)的主要癥狀是

A.開(kāi)口度正常B.開(kāi)口過(guò)大呈半脫位C.中度開(kāi)口受限D(zhuǎn).彈響及半脫位E.輕度開(kāi)口受限

30.119．用于治療光化性唇炎

A.口服氯化喹啉B(niǎo).放射治療C.局部注射皮質(zhì)激素D.手術(shù)成形E.濕敷

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.牙髓中的主要細(xì)胞是指A.A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.組織細(xì)胞C.未分化間充質(zhì)細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

32.牙槽齦組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開(kāi)，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開(kāi)，穿過(guò)固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過(guò)牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過(guò)牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

33.舍格倫綜合征病理活檢取材部位是A.A.頰腺B.唇腺C.腭腺D.舌下腺E.頜下腺

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見(jiàn)于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

35.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋(píng)果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽(yáng)性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

參考答案

1.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開(kāi)，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過(guò)牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開(kāi)，穿過(guò)固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過(guò)牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

2.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

3.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

4.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

5.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

6.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺(jué)敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺(jué)到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

7.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見(jiàn)囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見(jiàn)淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見(jiàn)出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.C面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦肌；③頸肌，支配頸闊肌

9.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說(shuō)在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

10.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

11.E缺牙間隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。D：前、后牙同時(shí)缺失是干擾選項(xiàng)。前牙缺失，一側(cè)后牙非游離端缺失，前、后牙同時(shí)缺失者，常采取由前向后傾斜的就位道。后牙游離端缺失者，采取由后向前傾斜的就位道。

12.B中位數(shù)將n個(gè)變量值從小到大排列后，居中的一數(shù)就是中位數(shù)，符號(hào)為M，有的書(shū)上用Md。它將變量值分為兩半，一半比它小，一半比它大。當(dāng)n為奇數(shù)時(shí)，M=第（n+1）/2個(gè)變量值當(dāng)n為偶數(shù)時(shí)，M=1/2[第n/2個(gè)變量+第（n/2+1）個(gè)變量值]12、11、21、8、12、5、4、13重新排列4、5、8、11、12、12、13、21故（11+12）/2=11.5答案選擇B。

13.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

14.C上頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于翼上頜切跡，下頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于磨牙后墊1/3～1/2，基托后緣過(guò)短會(huì)造成粘膜壓痛。

15.E

16.D牙齦卟啉單胞菌是一種非酵解糖的革蘭氏陰性厭氧球桿菌，是研究廣泛且證據(jù)充足的重要牙周致病菌之一，這是引發(fā)牙周病的一種主要細(xì)菌。不僅牙齦卟啉單胞菌可以引起發(fā)炎，它還能導(dǎo)致常見(jiàn)的抗生素抗性。事實(shí)上它們會(huì)把對(duì)牙齒有益的細(xì)菌擠兌走，并取代它們的位置。牙齦卟啉單胞菌一旦失控，它最終會(huì)導(dǎo)致牙齒從牙齦上脫落下來(lái)。

17.C(答案：C)移植可分為以下幾種類型：①自體移植；②同種同基因移植；③同種異基因移植；④異種移植。兄弟姐妹之間移植屬于同種異基因移植，引起排斥反應(yīng)的抗原是同種異型抗原。

18.D生物利用度與藥物的作用強(qiáng)度有關(guān)。

19.B

20.E考點(diǎn)：金黃色葡萄球菌的致病性

21.B青春期齦炎見(jiàn)于一部分處于青春期的少年少女人群，男女均可患病。一項(xiàng)包括127名11到17歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎的發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)降低，每位少年兒童平均發(fā)病牙齦數(shù)與炎癥持續(xù)時(shí)間和牙齦發(fā)炎時(shí)口腔衛(wèi)生情況有關(guān)，但炎癥的嚴(yán)重程度與口腔衛(wèi)生因素沒(méi)有明顯相關(guān)性。另一項(xiàng)同樣包括11到14歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎患者牙齦中存在的與臨床指標(biāo)相關(guān)的細(xì)菌主要為二氧化碳噬纖維菌。其他研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)激素水平改變與中間普氏菌和產(chǎn)黑素普氏菌的共同致病作用。

22.C考點(diǎn)：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)

23.A口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性，其次是損傷性

24.B全冠的軸面形態(tài)與基牙的牙齦關(guān)系密切，正常的牙冠軸面有一定的突度，有重要的意義：可以維持牙頸部牙齦組織的張力和正常接觸關(guān)系；保證食物排溢及食物流對(duì)牙齦的生理刺激作用，突度過(guò)大時(shí)，缺少食物刺激，牙齦萎縮，突度過(guò)小時(shí)，食物直接充壓在齦隙溝內(nèi)滯留，引起牙齦附著破壞

25.C主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體，首選甲硝銼，有較強(qiáng)的抗厭氧菌性

26.B扁平苔蘚的典型病理：上皮不全角化，基底層液化變性，固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)。故第116題選C。慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)：上皮過(guò)度角化，角質(zhì)栓塞形成，棘層萎縮，粒層明顯，基底膜不清晰：結(jié)締組織內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，免疫熒光顯示基底膜有免疫球蛋白沉積(狼瘡帶)。故第117題選B?？键c(diǎn)：口腔扁平苔蘚、慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)

27.A氧化鋅丁香油糊劑（ZOE，常用于間接蓋髓）作用機(jī)制：硬固前呈酸性，有抑菌作用；對(duì)牙髓有安撫鎮(zhèn)痛作用；乳牙根管充填可直接充填ZOE，有研究表明ZOE直接蓋髓可致牙髓慢性炎癥，無(wú)鈣橋形成，最終牙髓壞死。

28.D主要提供熱能量的是糖果和糕點(diǎn)食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

29.D兩側(cè)的翼外肌同時(shí)收縮，可以是下頜骨向前；一側(cè)的收縮，可以使下頜骨向同側(cè)運(yùn)動(dòng)，兩側(cè)交替收縮，可以使下頜骨左右移動(dòng)。只有這樣才能進(jìn)行正常的咀嚼和開(kāi)口。當(dāng)翼外肌亢進(jìn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)開(kāi)口度過(guò)大，達(dá)到最大開(kāi)口位時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響，影響顳下頜關(guān)節(jié)的功能

30.A光化性唇炎又稱為日光性唇炎，由于過(guò)度照射日光所引起，分為急性和慢性兩種。是由紫外線過(guò)敏造成。多見(jiàn)于戶外工作者，全身治療：可應(yīng)用氯喹進(jìn)行治療，氯喹具有增強(qiáng)抗紫外線、抗組胺的作用，應(yīng)用時(shí)注意副作用。長(zhǎng)期應(yīng)用氯喹注意復(fù)查眼底和血象。

31.E因