韓森發(fā)現(xiàn)麻風桿菌課件

韓森發(fā)現(xiàn)麻風桿菌的故事

（國內(nèi)獨家舊聞）

引子韓森（GerhardHenrikArmauerHansen）1841年出生于挪威。當時的醫(yī)學細菌學和流行病學尚處于搖籃時期。在還沒有電燈，只有初步染色法和簡單顯微鏡的年代，他憑著自己堅強的個性和敏銳的科學洞察力，戰(zhàn)勝種種困難和阻力，終于在1873發(fā)現(xiàn)了麻風桿菌。他關(guān)于麻風的防治對策被稱為韓森模式而獲得國際上的普遍承認和推廣。對挪威麻風法律的制訂及麻風的防治與消滅，作出了巨大貢獻，也為人類作出了重大貢獻。現(xiàn)將日本學者和泉真藏博士提供的資料（博士生獲獎論文），編譯、整理如下。與上司加岳父的學術(shù)之爭韓森的岳父Danielssen是挪威的權(quán)威麻風機構(gòu)—ST.Jorgen醫(yī)院的麻風專家。該醫(yī)院始建于1411年，1545年就開設(shè)了麻風專病門診。Danielssen于1839年即開始對麻風進行研究，1847年他與一位皮膚科醫(yī)生共著并出版了在挪威最早、最詳細的麻風臨床和病理專著，29年韓森則作為年輕醫(yī)生于1868年才開始在麻風權(quán)威、麻風內(nèi)科主任Danielssen手下工作。

與上司加岳父的學術(shù)之爭

當韓森才3歲的1844年，Danielssen就曾將麻風結(jié)節(jié)接種于自身和同醫(yī)院的2名護理員及1名護士，兩年后他再一次接種于自己和他的醫(yī)務助手、護理員、護士及修女，1857、1858年他又曾將麻風結(jié)節(jié)接種與自身和數(shù)名梅毒及黃癬患者。歷經(jīng)14年的接種試驗，均未發(fā)現(xiàn)接種者發(fā)生麻風，這使得Danielssen深信麻風不是傳染病。

與上司加岳父的學術(shù)之爭Danielssen這位在挪威醫(yī)學界的麻風權(quán)威，卻受到了年輕醫(yī)生韓森的挑戰(zhàn)。韓森不盲從于已有的權(quán)威結(jié)論，深入地閱讀和研究了1850年英國Snow關(guān)于霍亂系由污染的水而致流行的論文，并將Snow的傳染源、傳染途徑等調(diào)查方法運用于自己的研究。韓森查閱了大量麻風患者的登記資料、數(shù)據(jù)，深入麻風患者中進行現(xiàn)場調(diào)查，在掌握了大量第一手材料后，提出了與Danielssen截然不同的觀點，即麻風是傳染病而不是遺傳性疾病。與上司加岳父的學術(shù)之爭韓森與其上司Danielssen展開了激烈的爭論，兩人就各自的觀點進行了長時間的辯論。盡管Danielssen強烈地反對韓森的觀點，但他仍然鼓勵韓森要繼續(xù)證實自己的理論。韓森也仍認為Danielssen是“一流的研究者，有特殊才能的教師”。學術(shù)之爭使他二人更加敬佩對方的才能。學術(shù)之爭不但沒有損壞他倆的關(guān)系，相反，就在韓森發(fā)現(xiàn)麻風桿菌的1個月之前，他成了Danielssen的乘龍快婿。是誰首先發(fā)現(xiàn)麻風桿菌之爭

韓森于1873年發(fā)現(xiàn)了麻風桿菌，雖已舉世公認，但來之不易。韓森險些與麻風桿菌首先發(fā)現(xiàn)者失之交臂。直到韓森發(fā)現(xiàn)麻風桿菌為止的過程中，他付出了艱辛的勞動。他首先從挪威不同地區(qū)麻風的發(fā)生頻率開始調(diào)查，發(fā)現(xiàn)麻風的患病率與該地區(qū)的死亡率無相關(guān)性，表明貧困不是麻風的病因。1年的現(xiàn)場調(diào)查研究之后，又對西挪威的69個家系進行了詳細調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從未發(fā)生過麻風的家系亦會有新患者出現(xiàn)，從而排除了遺傳的可能性。他同時發(fā)現(xiàn)，越是有效隔離的地方新發(fā)患者就越少，使他更相信麻風可能是一種是傳染病，從而集中精力于傳染病原的研究。是誰首先發(fā)現(xiàn)麻風桿菌之爭韓森1870和1871年的論文中重點描述了麻風結(jié)節(jié)中的顆粒狀物體，認為這種顆粒狀物體是麻風所特有的。1873年2月28日又發(fā)現(xiàn)了與細菌很相似的小桿狀物體，據(jù)此他確信自己發(fā)現(xiàn)了麻風的病原體。具有嚴謹作風和科學態(tài)度的他認為，自己的發(fā)現(xiàn)還沒有滿足Koch要點（確定病原體的四個要點），所以在此后的論文中都使用了極為慎重的措辭，而沒有使用麻風桿菌一詞。是誰首先發(fā)現(xiàn)麻風桿菌之爭

就在韓森為了進一步證實他發(fā)現(xiàn)的病原體就是麻風菌，并力求能滿足Koch確定病原體的四個要點，而堅持數(shù)年、孜孜不倦地進行研究中，1880年，波蘭24歲的Neisser發(fā)表了是他發(fā)現(xiàn)了麻風桿菌的論文。是誰首先發(fā)現(xiàn)麻風桿菌之爭在Danielssen的強烈建議下，針對Neisser的論文，韓森寫出了反駁性論文，韓森闡述了早于Neisser論文7年、1873年他觀察到的微生物就是麻風桿菌的諸多事實，并用挪威文、英文和德文發(fā)表。韓森的行動得到他同事和挪威國民廣泛的支持。最終確認了麻風桿菌的首先發(fā)現(xiàn)者是韓森而非Neisser，并得到了國際上的承認。韓森的官司與教訓

韓森對于麻風事業(yè)的貢獻，得到挪威人民和廣大麻風工作者的贊譽。挪威政府曾根據(jù)韓森的提議制訂了兩部關(guān)于麻風的法律，但韓森在與麻風進行的斗爭過程中，卻觸犯過挪威的法律。韓森的官司與教訓為了探明麻風的根本病因，韓森曾用麻風結(jié)節(jié)的提取物先后對兔、貓、猴子及魚進行過接種，但均未獲成功。他認為人體的接種成功具有決定性的意義，而在傳染性很弱的大麻木斑型麻風患者身上能否誘發(fā)成為傳染力更強的瘤型麻風非常重要。韓森的官司與教訓

韓森的被判決引起了挪威醫(yī)學界的強烈反響，許多著名專家聲援韓森，連挪威的醫(yī)務官員和公共衛(wèi)生官員也支持韓森。韓森的官司與教訓

法庭辯論的焦點是：讓患者知道研究本質(zhì)和目的權(quán)利與該手術(shù)的醫(yī)學重要性，哪一個更為重要。最終判決韓森侵犯了該女患者的人權(quán)，解除了韓森的醫(yī)師職務。韓森的官司與教訓

在挪威法務部的斡旋下，以韓森作為醫(yī)生雖濫用了職權(quán)，但他作為麻風對策的醫(yī)務官員卻未濫用職權(quán)為由，而保留其麻風對策官員的地位。韓森在1885年的回憶錄中承認作人體試驗是不應該的。結(jié)語

韓森倡導的隔離法的重要性，于1897年在德國柏林召開的第一屆國際麻風會議上得到了承認，并作為韓森模式在世界各國推廣。雖然挪威麻風的控制和消滅與人們生活提高、經(jīng)濟富足有關(guān)，但韓森為麻風奮戰(zhàn)44年，以及他的重要發(fā)現(xiàn)、提議和終生努力，無疑是功不可沒的，也為人類留下了寶貴財富。感想