婦產(chǎn)科主治醫(yī)師高催乳激素血癥練習(xí)題及答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師高催乳激素血癥練習(xí)題及答案

(一)選擇題

A1型題(單句型最佳選擇題)

1.高催乳激素血癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.月經(jīng)紊亂B.不育

C.溢乳D.腹痛

E.性功能轉(zhuǎn)變

2.閉經(jīng)半年，泌乳3個(gè)月，首選的檢查為

A.孕激素試驗(yàn)B.血hCG

C.血PRLD.蝶鞍C丁

E.診斷性刮宮

3.用于治療高催乳激素血癥的藥物是

A.達(dá)那唑B.孕三烯酮

C.苯甲酸雌二醇D.溴隱亭

E.甲地孕酮

4.可導(dǎo)致閉經(jīng)的疾病是

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤

C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.糖尿病

E.多囊卵巢綜合征

5.引起高催乳激素血癥最常見的`緣由是

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤

C.垂體微腺瘤D.糖尿病

E.多囊卵巢綜合征

6.高催乳激素血癥患者月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為

A.月經(jīng)量多B.月經(jīng)頻發(fā)

C.陰道不規(guī)章流血D.月經(jīng)量少

E.痛經(jīng)

7.高催乳激素血癥患者消失頭痛、眼花及視覺障礙，主要是由于

A.月經(jīng)量增多B.血催乳激素增高

C.垂體微腺瘤增大明顯D血LH增高

E.血FSH增高

8.溴隱亭治療高催乳激素血癥的機(jī)制是

A.是多巴胺受體抑制劑

B.是多巴胺受體感動(dòng)劑

C.與催乳激素競爭受體

D.能拮抗促甲狀腺激素對(duì)垂體的刺激

E.直接殺死垂體微腺瘤細(xì)胞

B型題(配伍題)

(問題9～11)

A.月經(jīng)過多B.不孕

C.閉經(jīng)D.痛經(jīng)

E.溢乳

9.多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)是

10.空蝶鞍綜合征的常見癥狀是

11.排卵性月經(jīng)失調(diào)常伴有

(二)推斷題

1.垂體疾病是引起高催乳激素血癥的最常見緣由。()

2.高催乳素血癥引起的月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多，且無規(guī)律。()

3.手術(shù)治療是高催乳激素血癥患者首選的治療方法。()

4.降催乳素治療，最常用的藥物為溴隱亭。()

5.閉經(jīng)-溢乳患者中約2/3存在高催乳激素血癥。()

(三)問答題

1.試述高催乳激素血癥的發(fā)病機(jī)制。

2.試述高催乳激素血癥的臨床表現(xiàn)。

3.試述高催乳激素血癥的診斷。

4.試述高催乳激素血癥的治療。

[參考答案]

(一)選擇題

A型題

1.D高催乳激素血癥一般沒有腹痛。

2.C高催乳激素血癥時(shí)PRL上升。

3.D

4.E多囊卵巢綜合征也可引起閉經(jīng)。

5.C垂體微腺瘤是引起高催乳激素血癥最常見的緣由。

6.D月經(jīng)量少、稀發(fā)是高催乳激素血癥的臨床表現(xiàn)。

7.C垂體微腺瘤增大壓迫所致。

8.B

B型題

9.C10.C11.D

(二)推斷題

1.(√)2.(×)3.(×)乙(√)5.(√)

(三)問答題

1.答：①丘腦疾患影響催乳激素抑制因子(PIF)的分泌，導(dǎo)致高催乳激素上升;②垂體催乳激素瘤是引起高催乳激素血癥最常見的緣由.空蝶鞍綜合征也可使血清催乳激素增高;③原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時(shí)促甲狀腺激素釋放激素增多，刺激垂體催乳激素分泌;④其他緣由引起特發(fā)性高催乳激素血癥。

2.答：月經(jīng)紊亂及不育，溢乳，頭痛，眼花及視覺障礙，性功能轉(zhuǎn)變。①月經(jīng)紊亂及不育：生育年齡患者表現(xiàn)為月經(jīng)少、稀發(fā)甚至閉經(jīng);青春期前或青春期早期婦女可消失原發(fā)性閉經(jīng)，生育期后多為繼發(fā)性閉經(jīng)。無排卵可導(dǎo)致不育;②溢乳是本病的特征之一：溢乳通常表現(xiàn)為雙乳流出或可擠出非血性乳白色或透亮?????液體;③頭痛、眼花及視覺障礙是垂體腺瘤增大壓迫腦組織和視神經(jīng)的癥狀;④性功能轉(zhuǎn)變表現(xiàn)為陰道壁變薄或萎縮，分泌物削減，性欲減退。

3.答：①有月經(jīng)紊亂及不育、溢乳、閉經(jīng)、多毛、青春期延遲者等的臨床表現(xiàn);②上午9～12時(shí)血清催乳激素1.14nmol/L(25/ug/L);③影像學(xué)檢查：存在垂體微腺瘤或腺瘤;④眼底檢查：有視盤水腫或視野缺損。

4.答：治療手段有藥物治療、手術(shù)治療及放射治療。藥物治療采納：①甲磺酸溴隱亭：常用方法為：第l周1.25mg，每晚一次;從第2周到第4周，每周增加1.25mg，3個(gè)月為一療程。②喹爾利特:日量25ug，連服