危急值總結(jié)分析

危急值總結(jié)分析2023年危險值治理分析

為了更好地為患者供應(yīng)安全、有效、準(zhǔn)時的診療效勞，標(biāo)準(zhǔn)危險值治理，有效增加醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，增加醫(yī)技人員主動參加臨床診斷的效勞意識，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。本院由醫(yī)務(wù)科組織，對各相關(guān)科室危險值執(zhí)行狀況進(jìn)展監(jiān)管，發(fā)覺缺乏，進(jìn)展整改，保證醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)進(jìn)展。危險值檢查結(jié)果分析如下：

一、2023年各科室危險值記錄狀況

月份

危險值總數(shù)

未記錄危險值總數(shù)

百分比

2023年12月

431

60

14%

1月份

461

60

13%

2月份

448

52

12%

3月份

269

25

9%

4月份

590

16

3%

5月份

508

11

2%

6月份

394

8

2%

7月份

262

7

3%

8月份

237

6

3%

9月份

213

1%

10月份

238

2%

11月份

320

7

2%

總計

4371

259

5.9%

從數(shù)據(jù)中可以看出，每月危險值例數(shù)多少不等，但總體來看2023年12月未記錄危險值占14%，1月份未記錄危險值占13%，2月份未記錄危險值占12%，3月份未記錄危險值占9%，4月份未記錄危險值占3%，5月份未記錄危險值占2%，6月份未記錄危險值占2%,7月份未記錄危險值占3%，8月份未記錄危險值占2%，9月份未記錄危險值占1%，10月份未記錄危險值占2%，11月份未記錄危險值占2%.各科室危險值記錄工作漸漸完善，連續(xù)保持。

二、各科室數(shù)據(jù)分析

各科室分布狀況

未記錄科室

次數(shù)

未記錄科室

次數(shù)

傳染科病房

1

小兒二科病房

1

婦科病房

6

小兒三科病房

9

兒科加強(qiáng)病房

6

骨創(chuàng)外科病房

5

手足外科病房

1

小兒一科病房

1

骨外科一病房

心內(nèi)二科CCU

19

呼吸內(nèi)科病房

5

心內(nèi)二科病房

16

急診內(nèi)科病房

心內(nèi)一科CCU

20

普外二科病房

心內(nèi)一科病房

10

普外一科病房

1

泌尿二科

1

泌尿一科

腎內(nèi)風(fēng)濕病房

神經(jīng)內(nèi)一科病房

1

新生兒科病房

29

神經(jīng)內(nèi)二科病房

血液腫瘤科病房

23

神經(jīng)內(nèi)三科病房

中醫(yī)針灸三組

1

神經(jīng)外二科病房

16

兩腺外科病房

5

耳鼻喉科病房

胸心外科病房

內(nèi)分泌科病房

1

神經(jīng)外一科病房

14

溫馨產(chǎn)科病房

1

腫瘤放療科病房

5

消化內(nèi)二科病房

10

重癥醫(yī)學(xué)科病房

17

消化內(nèi)一科病房

8

三、存在問題

1、

危險值登記本字跡不清晰，記錄不完善，有空項和漏項（如無處置時間、處理結(jié)果及醫(yī)師確認(rèn)簽字等）；

2、

臨床科室承受危險值后處理準(zhǔn)時，但病程記錄中未記錄，或有記錄，但記錄時間超過6小時；

3、

科室接到危險值后15分鐘內(nèi)無醫(yī)囑或病程的處理措施的表達(dá)；

4、

危險值病程記錄中的數(shù)值與危險值登記本的數(shù)值不全都；

四、整改措施

1、加強(qiáng)“危險值”制度的學(xué)習(xí)和再領(lǐng)悟，提高熟悉，對相關(guān)科室人員進(jìn)展培訓(xùn)。

2、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)自查，準(zhǔn)時標(biāo)準(zhǔn)登記危險值，在規(guī)定的時間內(nèi)成病程記錄和醫(yī)囑處理；

3、科主任在強(qiáng)化科室治理確保醫(yī)療質(zhì)量的同時，可以通過經(jīng)濟(jì)杠桿作用調(diào)控科室的主要醫(yī)療指標(biāo)，增加各級醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與壓力，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，優(yōu)質(zhì)、高效地完成各項醫(yī)療