老年護(hù)理-老年人健康保健

第三章老年人的健康保健保健第一頁(yè)，共33頁(yè)。第三章

老年人的健康保健學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.掌握老年保健的概念。2.老年保健的重點(diǎn)人群。3.老年保健的策略與措施。

4.自我保健的具體措施

第二頁(yè)，共33頁(yè)。一、老年保健的概念：

是指在平等的享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的資源，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理等服務(wù)，以維持和促進(jìn)老年人的健康。

第一節(jié)概

述

第三頁(yè)，共33頁(yè)。老年保健的目標(biāo)：

維持和促進(jìn)老年人的健康。為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)。

促進(jìn)老年保健和福利事業(yè)的發(fā)展。

第一節(jié)概

述第四頁(yè)，共33頁(yè)。

資料

目前我國(guó)社區(qū)中的養(yǎng)老助老服務(wù)的現(xiàn)狀不盡人意，托老所，18.9%的老人需要,僅有0.5%的老人得到服務(wù);保健指導(dǎo),36.8%的老人需要,僅有9.3%的老人得到服務(wù);家庭病床,42.5%的老人需要,僅有14.8%的老人得到服務(wù);定期體檢,57.8%的老人需要,僅有7.6%的老人得到服務(wù);應(yīng)急服務(wù),45.1%的老人需要,僅有0.7%的老人得到服務(wù)；社區(qū)護(hù)士，89.5%的老人需要,僅有20.1%的老人得到服務(wù)；老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費(fèi)用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

第五頁(yè)，共33頁(yè)。二、老年保健需求的特點(diǎn)1.老年人醫(yī)療服務(wù)需求特點(diǎn)（1）社區(qū)是實(shí)施老年保健的最主要場(chǎng)所；（2）家庭養(yǎng)護(hù)是老年人保健的主要方式。第六頁(yè)，共33頁(yè)。二、老年保健需求的特點(diǎn)2.老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)（1）為老年人參與體育健身創(chuàng)造條件；（2）提供健康咨詢、精神慰藉的需要；（3）提供舒適環(huán)境的需要。第七頁(yè)，共33頁(yè)。三、老年保健的重點(diǎn)人群

1.高齡老年人2.喪偶的老年人3.獨(dú)居老年人4.近期出院的老年人5.精神障礙的老年人：

包括血管性癡呆和老年性癡呆第八頁(yè)，共33頁(yè)。

第二節(jié)老年保健的發(fā)展

----起源于英國(guó)，特色：先富后老

一、國(guó)外老年保健的發(fā)展【英國(guó)】興建專門的老人醫(yī)院，對(duì)長(zhǎng)期患病老人實(shí)行“輪換住院制度”；對(duì)65歲以上的老年人進(jìn)行家庭訪視；開辦社區(qū)護(hù)理之家；設(shè)專門機(jī)構(gòu)講授工藝、戲劇與音樂欣賞等，豐富老年人的生活，促進(jìn)老年人身心健康。第九頁(yè)，共33頁(yè)。一、國(guó)外老年保健的發(fā)展

【美國(guó)】對(duì)居家的體弱老年人和高齡老年人

家政服務(wù)家庭保健服務(wù)送餐上門定期探望電話確認(rèn)服務(wù)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)第十頁(yè)，共33頁(yè)。交通和陪伴服務(wù)老年食堂法律服務(wù)就業(yè)服務(wù)【美國(guó)】為健康老年人提供的服務(wù)和計(jì)劃一、國(guó)外老年保健的發(fā)展第十一頁(yè)，共33頁(yè)。老年人日托中心咨詢服務(wù)保護(hù)服務(wù)專門服務(wù)一、國(guó)外老年保健的發(fā)展

【美國(guó)】第十二頁(yè)，共33頁(yè)。一、國(guó)外老年保健的發(fā)展【日本】1、健康老年人

建立“生機(jī)勃勃”的推進(jìn)中心建立“銀色人才”中心提供專用“銀色交通工具”2、獨(dú)居與虛弱的老年人建立完善的急救情報(bào)系統(tǒng)建立市鎮(zhèn)村老年人福利推進(jìn)事業(yè)中心第十三頁(yè)，共33頁(yè)。一、國(guó)外老年保健的發(fā)展

【日本】3、長(zhǎng)期臥床老年人設(shè)置老年人服務(wù)總站建立家庭護(hù)理支持中心建立家政服務(wù)中心設(shè)置家庭護(hù)理中心設(shè)置福利器械綜合中心4、癡呆老年人設(shè)置癡呆老年人日間護(hù)理站建立癡呆老年人小組之家建立癡呆老年人綜合護(hù)理聯(lián)合體系第十四頁(yè)，共33頁(yè)。一、國(guó)外老年保健的發(fā)展【澳大利亞】

【加拿大】老年護(hù)理評(píng)估組

社區(qū)服務(wù)醫(yī)院服務(wù)護(hù)理之家老年公寓對(duì)空巢老人分為四級(jí)1級(jí)：有自理能力--免費(fèi)住老年公寓。2級(jí)：需他人照顧--住“輔助房屋”。供餐、24小時(shí)護(hù)士、安裝呼喚器、每小時(shí)醫(yī)生巡診一次。3級(jí)：需藥物護(hù)理4級(jí)：生活不能自理24小時(shí)有

醫(yī)護(hù)人員

第十五頁(yè)，共33頁(yè)。

二、國(guó)內(nèi)老年保健的發(fā)展

政府重視---頒布一系列的法律法規(guī)和政策。建立中國(guó)特色的老年社會(huì)保障體系。建立以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務(wù)為主要的老年服務(wù)體系和老年保健模式。

第二節(jié)老年保健的發(fā)展第十六頁(yè)，共33頁(yè)。

二、國(guó)內(nèi)老年保健的發(fā)展1977年，老年護(hù)理開始恢復(fù)；1982年，成立了中國(guó)老齡問(wèn)題全國(guó)委員會(huì)；1994年，中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)成立；1995年，衛(wèi)生部成立了老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組；1996年10月頒布實(shí)施了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》2008年8月，中國(guó)政府制定《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》第十七頁(yè)，共33頁(yè)。二、國(guó)內(nèi)老年保健的發(fā)展老年醫(yī)療保健納入三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的工作任務(wù)之中。醫(yī)療單位與社會(huì)保健、福利結(jié)構(gòu)協(xié)作。開展老年人社區(qū)、家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。建立院外保健福利機(jī)構(gòu)，開展服務(wù)項(xiàng)目。1.重視三級(jí)預(yù)防保健；2.開展老年人健康教育3.多家機(jī)構(gòu)共同參與4.開展院外保健服務(wù)項(xiàng)目5.深入開展老年醫(yī)療保健的研究6.加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)保健人才的培訓(xùn)第十八頁(yè)，共33頁(yè)。一、老年保健的基本原則：（一）預(yù)防為主的原則（二）全面性原則（三）區(qū)域化原則（服務(wù)社區(qū)化）（四）費(fèi)用分擔(dān)原則（五）個(gè)體化原則（六）功能分化原則（七）聯(lián)合國(guó)老年政策原則

第三節(jié)老年保健的基本原則、任務(wù)和策略

第十九頁(yè)，共33頁(yè)。一、老年保健的基本原則（一）預(yù)防為主的原則

老年保健應(yīng)集健康教育、預(yù)防、治療、康復(fù)、保健于一體，充分發(fā)揮老年人的主觀能動(dòng)性，做到自我保健、家庭保健、社區(qū)保健相結(jié)合，共同擔(dān)負(fù)起老年保健職責(zé)。（二）全面性原則

老年人的健康包括身體、心理、社會(huì)三方面。全面性多層次：軀體、心理、精神健康多階段：疾病或殘障的治療；疾病的預(yù)防和康復(fù)第二十頁(yè)，共33頁(yè)。一、老年保健的基本原則（三）區(qū)域化原則（服務(wù)社區(qū)化）

家庭保健和家庭幫助；日間醫(yī)療服務(wù)；日間護(hù)理；提供交通和護(hù)送服務(wù)；為老人制定營(yíng)養(yǎng)方案；開展各種健康教育、文娛、體育活動(dòng)。第二十一頁(yè)，共33頁(yè)。一、老年保健的基本原則（四）費(fèi)用分擔(dān)原則政府財(cái)政、單位和個(gè)人分別承擔(dān) 保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)金補(bǔ)償一部分（五）個(gè)體化原則（六）功能分化原則 老年保健的功能分化是隨著老年保健的需求增加，在對(duì)老年保健的多層次性有充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)老年保健的各個(gè)層面有足夠的重視，在老年保健的計(jì)劃、組織和實(shí)施及評(píng)價(jià)方面有所體現(xiàn)。第二十二頁(yè)，共33頁(yè)。一、老年保健的基本原則（七）聯(lián)合國(guó)老年政策原則1.獨(dú)立性原則2.參與性原則3.保健與照顧原則4.自我實(shí)現(xiàn)與自我成就原則5.尊嚴(yán)性原則參與獨(dú)立尊嚴(yán)照顧自我實(shí)現(xiàn)

保健原則第二十三頁(yè)，共33頁(yè)。二、老年保健的任務(wù)老年人醫(yī)院或老年病房的保健護(hù)理中間服務(wù)結(jié)構(gòu)的保健護(hù)理社區(qū)家庭中的保健護(hù)理第二十四頁(yè)，共33頁(yè)。三、老年保健的策略與措施：老年護(hù)理中心老年護(hù)理醫(yī)院老年病?？漆t(yī)院醫(yī)院的老年人護(hù)理從1977年至今我國(guó)老年護(hù)理體系的發(fā)展過(guò)程是：第二十五頁(yè)，共33頁(yè)。三、老年保健的策略與措施（一）老年保健策略（6個(gè)“有所”）老有所醫(yī)---老年人的醫(yī)療保健老有所養(yǎng)---老年人的生活保障老有所樂---老年人的文化生活老有所學(xué)---老年人的發(fā)展問(wèn)題老有所為---老年人的成就問(wèn)題

1983年全國(guó)第一所老年大學(xué)創(chuàng)立老有所教---老年人的教育及精神生活第二十六頁(yè)，共33頁(yè)。三、老年保健的策略與措施：（二）老年保健措施1.國(guó)家在老年保健方面的舉措①制定法律法規(guī)進(jìn)行保護(hù)。②支持照顧老年人的機(jī)構(gòu)組織。③改善、改進(jìn)福利設(shè)施。第二十七頁(yè)，共33頁(yè)。（二）老年保健措施

2.老年自我保健

概念：自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和科學(xué)的養(yǎng)生保健方法，簡(jiǎn)單易行的康復(fù)治療手段，在不住院、不依靠醫(yī)生和護(hù)理人員的情況下，依靠自己和家庭或周圍的力量對(duì)身體進(jìn)行自我觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動(dòng)。自我保健中的“自我”，狹義上單指?jìng)€(gè)體本身，廣義上還包括家庭、親友、鄰里、同事和社區(qū)。自我保健活動(dòng)包括兩部分：（1）個(gè)體不斷地獲得自我保健知識(shí)并形成某種機(jī)體內(nèi)在的自我保健機(jī)制，是人們自我防衛(wèi)的本能之一；（2）利用學(xué)習(xí)和掌握的保健知識(shí)，自覺地、主動(dòng)地對(duì)自身的健康負(fù)責(zé)，根據(jù)自己的健康保健需求而進(jìn)行自我保健活動(dòng)。第二十八頁(yè)，共33頁(yè)。2.老年自我保健(1)老年人自我保健的意義①是一種積極、主動(dòng)充分的保健態(tài)度，更好的適應(yīng)社會(huì)②有利于老年人的健康長(zhǎng)壽；③有利于延長(zhǎng)老年人生活自理的時(shí)間④符合我國(guó)的國(guó)情；⑤是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵第二十九頁(yè)，共33頁(yè)。2.老年自我保健（2）自我保健的具體措施1.自我預(yù)防：是自我保健的核心2.自我觀察3.自我治療4.自我護(hù)理5.定期健康體檢第三十頁(yè)，共3