老年癡呆專題講座

1癡呆的十大信號(hào)一.記憶力日漸衰退，影響日常起居動(dòng)。如：記不住人名，記不清事情，老是忘記東西，“丟三落四”,什么事“扭頭就忘”,可把水壺?zé)?把飯做糊了等。二．難以處理以前熟悉的事務(wù)。如：難以勝任日常家務(wù)，做家常小事也顛三倒四，炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關(guān)煤氣。不會(huì)穿衣服、忘記飯菜如何讓做。三．語言及學(xué)習(xí)新東西方面出現(xiàn)問題如：忘記簡(jiǎn)單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解。語言表達(dá)出現(xiàn)困難。（如DVD、新手機(jī)、電腦、電視遙控器不會(huì)用。四．對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆。

如：不記得今天是幾號(hào)、星期幾，不記得自己居住的地方叫什么名字。第一頁，共27頁。2五．判斷力日漸減退。計(jì)算能力下降

如：烈日下穿著棉襖，寒冬時(shí)穿薄衣，算錯(cuò)賬或付錯(cuò)錢。買東西越來越困難。

六．理解力或合理安排事務(wù)的能力下降。

如：不能像以前一樣根據(jù)規(guī)則下棋；跟不上他人交談的思路或不能按時(shí)支付各種賬單。

七．常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤健?/p>

如：將熨斗放進(jìn)冰箱，把手表放進(jìn)糖罐。

八．情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯出異常。

如：情緒快速漲落，變得喜怒無常。老發(fā)呆，亂懷疑或者容易發(fā)火，情緒不穩(wěn)定，前面開

心后面又翻臉，翻箱倒柜，亂放東西，忙忙碌碌，不知所為；愛藏廢物，視作珍寶，怕被盜竊；不注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，衣臟不洗，晨起不漱，第二頁，共27頁。3九．性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。如：變得多疑、冷漠、焦慮或粗暴等。十．失去做事的主動(dòng)性。對(duì)以前喜歡的活動(dòng)和業(yè)余愛好失去興趣如：終日消磨時(shí)日、昏昏欲睡，或?qū)σ郧暗膼酆门d趣索然。如果您的回答有2個(gè)或2個(gè)以上“是”，出現(xiàn)記憶障礙，即記憶力下降，您罹患癡呆的可能性較高，請(qǐng)盡快就診。如果您的回答“是”不多于2個(gè)，您罹患癡呆的可能性比較低，如果您仍不放心，可去醫(yī)院就診。第三頁，共27頁。4老年性癡呆發(fā)現(xiàn)者：阿爾茨海默教授

。德國(guó)神經(jīng)精神病專家/神經(jīng)病理學(xué)家描述了導(dǎo)致癡呆的幾種腦部疾患此發(fā)現(xiàn)在他在世時(shí)并不被人看好第四頁，共27頁。5老年性癡呆患者-第一病例1906/1907:DrAlzheimer報(bào)道了患者AugusteD.53歲發(fā)病認(rèn)知功能減退精神異常5年內(nèi)死亡第五頁，共27頁。6羅納德.里根在1994年的11月5日宣布他被診斷為阿爾茨海默病：“我最近被告知我是美國(guó)將患阿爾茨海默病的人中的一員。目前，我感覺良好。我打算在上帝賜予我的有生之年，一如既往地做我的事情。我還將和我的愛妻南希和全家一起在生命的旅途上行進(jìn)。我打算多享受些野外生活的樂趣并與我的朋友和支持者們保持聯(lián)系！”第六頁，共27頁。7昔日的“鐵娘子”如今得了癡呆癥英國(guó)前首相瑪格麗特·撒切爾之女于《在金魚碗里游泳》一書,詳述母親的生活細(xì)節(jié)?？ㄌ}爾寫道:“我總以為母親永遠(yuǎn)不會(huì)老去,她是鐵打的、堅(jiān)不可摧”。但現(xiàn)實(shí)恰恰相反,“以前交代母親的事不用重復(fù)第二遍,因?yàn)樗邢喈?dāng)驚人的記憶力。可如今,她會(huì)在完全不自知的情況下重復(fù)問同一個(gè)問題”。第七頁，共27頁。8隨著人口的老齡化，認(rèn)知功能衰退及癡呆將成為人類、特別是老年人群的“第一殺手”。世界上，每7秒就有1位老年性癡呆病新發(fā)病例。

關(guān)愛老年人心身健康第八頁，共27頁。9癡呆發(fā)病現(xiàn)狀全世界：1800多萬老人患癡呆，65歲癡呆患病率為4-6%，每增加5歲，患病率就增長(zhǎng)1倍。我國(guó)；60歲以上老齡人口將達(dá)1.67億人，約占全世界老齡人口的24%。在80-85歲的病人中有15-20%的老年人患有老年癡呆。是繼心臟病、腫瘤和腦卒中之后的第四位死因，給患者家庭、社會(huì)造成了很大的負(fù)擔(dān)及壓力。我國(guó)老年癡呆人數(shù)已經(jīng)700萬（占全世界1/5），但相關(guān)病床只有5000張，大量護(hù)理工作需要患者家人承擔(dān)。第九頁，共27頁。10認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀

大眾對(duì)癡呆的知曉度還很低,“年齡老化的一種正常表現(xiàn)”，老糊涂不是病”等錯(cuò)誤觀念而忽視了治療。在我國(guó)五成患者不知自己已患病，只有2%的人得到正確的診斷和治療。在嚴(yán)重病例中只有1/3就診，其他患者只是依靠營(yíng)養(yǎng)藥物和一些不對(duì)癥藥品治療，從而延誤了病情。當(dāng)前，患上老年性癡呆后的平均生存壽命為5.9年。

老年性癡呆的早期診斷及早期治療對(duì)提高病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)病人的生命最為有效，故加強(qiáng)老年性癡呆基礎(chǔ)知識(shí)的普及就顯得尤為重要，依靠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，可以延緩病情的加重。因此，對(duì)老年性癡呆早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療已經(jīng)刻不容緩。針對(duì)日益增加的老年性癡呆發(fā)病率，早期防治老年性癡呆已成為當(dāng)務(wù)之急。第十頁，共27頁。11老年性癡呆的癥狀老年性癡呆一般發(fā)生在65歲以后，起病不易察覺，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，有些老年人說：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是阿爾茨海默病的先兆哎！人老了，記性也變差了！第十一頁，共27頁。12老年性癡呆的癥狀---記憶障礙記憶障礙——首發(fā)、突出近記憶力下降：“丟三落四”、“說完就忘”,同一問題反復(fù)提問；爸爸又忘記關(guān)水龍頭了，唉……第十二頁，共27頁。13老年性癡呆的癥狀—空間定向障礙第十三頁，共27頁。14老年性癡呆的癥狀—時(shí)間定向障礙第十四頁，共27頁。15老年性癡呆的癥狀—視空間障礙穿錯(cuò)衣服、把東西放錯(cuò)地方第十五頁，共27頁。16老年性癡呆的癥狀—語言障礙忘記簡(jiǎn)單的詞語，說的話或?qū)懙木渥?/p>

讓人無法理解第十六頁，共27頁。17老年性癡呆的癥狀---合理安排事物能力下降第十七頁，共27頁。18老年性癡呆的癥狀---判斷能力下降第十八頁，共27頁。19老年性癡呆的癥狀---失認(rèn)、失寫和失用第十九頁，共27頁。207.情感和行為改變第二十頁，共27頁。21老年性癡呆的癥狀---反常精神與行為出現(xiàn)幻覺

如看見死去的親人，看見小偷等有些患者認(rèn)為不在自己家里，常要求回家認(rèn)為自己仍然沒有退休，要求上班等爺爺，您去干嘛？我去上班呀！第二十一頁，共27頁。22老年性癡呆的癥狀---反常精神與行為這老頭子，天都黑了還要出門！

出現(xiàn)“徘徊癥”不少患者整天不停漫步，或跟隨照料人員，或晚間要求外出等第二十二頁，共27頁。23老年性癡呆的癥狀---反常精神與行為反復(fù)搬移物品，反復(fù)收拾衣物有些患者收集垃圾或廢物有些患者表現(xiàn)活動(dòng)減少、呆坐第二十三頁，共27頁。24

老年性癡呆的癥狀---飲食睡眠障礙主要表現(xiàn)為飲食減少、體重減輕。大部分中重度患者有營(yíng)養(yǎng)不良，有些患者飲食不知飽足，飲食過多；失眠很常見，白天睡覺，晚上吵鬧，有的患者夜晚四處游走第二十四頁，共27頁。25老年性癡呆有哪些危害？由于病人的智力衰退越來越嚴(yán)重，有研究表明中度癡呆的老人中，有80%-90%存在自理能力缺陷，需要依賴他人照顧；80%有精神問題；50%有攻擊他人的行為。這些問題給照料者帶來很多的困難和壓力，嚴(yán)重影響照料者得身心健康，無論是病人的配偶還是子女，在長(zhǎng)期的照料中都會(huì)感到疲乏、情緒抑郁、健康狀況下降。

整個(gè)家庭要面對(duì)經(jīng)濟(jì)問題、情緒方面的壓力問題、以及照料者身體健康等問題，因此在疾病的早期就要積極地開始治療，盡量多的保留病人的各種生活能力，這對(duì)于提高病人自身的生活質(zhì)量、減輕照料者得各種負(fù)擔(dān)都是非常關(guān)鍵和重要的。

到哪里去看醫(yī)生？

一般來說：本病的病程有5-15年，早期病人尚能保持一定的思維和日常自理能力，如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊的老人有以上的一些早期癥狀時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，以期早日診斷，早日治療。由于病人常有記憶力障礙，通常需要在家人、親戚、朋友或其它熟知病人情況的人陪同下，到醫(yī)院的神經(jīng)科或老年科就診。另外，有些醫(yī)院開設(shè)了專門診治老年性癡呆的記憶障礙門診，病人可前往就診。第二十五頁，共27頁。26治療的目標(biāo)改善認(rèn)知功能