2023年寧夏回族自治區(qū)銀川市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年寧夏回族自治區(qū)銀川市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

2.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

3.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

4.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

5.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

7.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

8.33．面部的運(yùn)動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

9.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達(dá)到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

10.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

二、A1型題(10題)11.58．再生障礙性貧血的出血是由于

A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.凝血功能障礙E.血小板功能異常

12.69．預(yù)防牙周疾病，提高宿主抵抗力的措施是

A.降低牙尖高度和斜度B.去除不良修復(fù)體C.補(bǔ)充維生素和鈣、磷等營養(yǎng)D.治療食物嵌塞E.去除充填懸突

13.誤食毒蕈中毒可選用何藥治療

A.毛果蕓香堿B.阿托品C.碘解磷定D.美加明E.毒扁豆堿

14.16．半解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.10°B.15°C.20°D.25°E.30°

15.5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品、醫(yī)療廢物應(yīng)依法

A.封閉場所并銷毀物品B.強(qiáng)制隔離治療C.實施消毒和無害化處理D.報上級衛(wèi)生行政部門處理E.報衛(wèi)生防疫部門處理

16.15．與正常牙冠軸面突度的生理意義無關(guān)的是

A.維持牙頸部齦組織的張力

B.維持牙弓形態(tài)，分散牙合力

C.保證食物正常排溢

D.保證食物流對牙齦的生理刺激

E.有利于提高自潔作用

17.17．通過刷牙不能有效地達(dá)到

A.去除牙頸部的牙垢與菌斑

B.去除齦溝內(nèi)的牙垢與菌斑

C.去除拾面的食物殘渣

D.去除牙鄰面的牙垢與菌斑

E.按摩牙齦，增強(qiáng)牙周組織的抗病能力

18.37．醫(yī)師注冊后應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門注銷注冊的情形之一是

A.受罰款行政處罰

B.受警告行政處罰

C.受責(zé)令暫停6個月執(zhí)業(yè)活動的行政處罰

D.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的

E.受吊銷執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

19.24．影響固定義齒橋體所受牙合力大小的是橋體的

A.頰舌向徑B.軸面形態(tài)C.齦面形態(tài)D.自潔形態(tài)E.結(jié)構(gòu)強(qiáng)度

20.26．關(guān)于游離皮片移植的適應(yīng)證選擇，以下哪項是錯誤的

A.游離皮片移植適用于大面積的淺層組織缺損的修復(fù)

B.口腔內(nèi)植皮一般選擇薄中厚皮片

C.面頸部植皮主要采用全厚或中厚皮片移植

D.有感染的肉芽創(chuàng)面只能采用全厚皮片移植

E.全厚皮片還可用于眉再造等手術(shù)

三、B1型題(10題)21.121．青春前期牙周炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

22.71．戴用義齒后發(fā)音不清的原因是A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負(fù)擔(dān)過重

23.131．離下頜管最近的是哪一組牙

A.上頜尖牙B.下頜雙尖牙C.上頜雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙

24.114．主導(dǎo)管形態(tài)正常，分支導(dǎo)管數(shù)目較少，末梢導(dǎo)管點狀擴(kuò)張。8年后復(fù)查末梢導(dǎo)管點狀擴(kuò)張完全消失A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

25.110．始基囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

26.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

27.102．下頜頦棘部腫物X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

28.92．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應(yīng)用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

29.91．傾斜牙作固定橋基牙的最大傾斜度不應(yīng)超過為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

30.101．DNA分子中所含的堿基是A.C、C、T、UB.C、A、G、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列哪項屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

32.膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管間牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.小球間牙本質(zhì)E.罩牙本質(zhì)

33.主要提供脂肪、蛋白質(zhì)、維生素類的是A.A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

38.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

39.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

參考答案

1.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

2.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

3.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

4.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C。考點：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點

5.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

6.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

7.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

8.C面部的運(yùn)動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦?。虎垲i肌，支配頸闊肌

9.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

10.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

11.B再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。

12.C合理的營養(yǎng)可促進(jìn)牙周結(jié)締組織的代謝和生理性修復(fù)。因此經(jīng)常補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)，維生素A、D、C及鈣和磷的營養(yǎng)物質(zhì)，可增強(qiáng)牙周組織對致病因子的抵抗力和免疫力。

13.B阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。

14.C解剖式牙面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30°，半解剖式牙，模擬老年人的牙合面磨耗，牙尖斜度略低，約20°，非解剖式牙比較典型的為：無尖牙（0°牙），無尖牙無高出牙合面的牙尖，面僅有溝窩、排溢溝等，上下后牙面間是平面接觸

15.C見《傳染病防治法》第39條規(guī)定。本題易排除B，即對于“物”和環(huán)境無治療措施。其他A、D、E都是重要干擾項。但進(jìn)一步分析，報衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生防疫部門處理會失去及時性，銷毀又會浪費(fèi)一部分資源，有些器械等還可以繼續(xù)使用，因此消毒與無害化處理最恰當(dāng)。所以選C。

16.C保證食物正常排溢的結(jié)構(gòu)是牙合面的發(fā)育溝。

17.D通過刷牙不能有效地去除鄰面的牙垢與菌斑，需要用到牙線牙間隙刷或者沖牙器

18.E因某些因素導(dǎo)致受吊銷執(zhí)業(yè)證書行政處罰的醫(yī)師，注冊后應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門注銷注冊

19.A橋體的近遠(yuǎn)中徑由兩端基牙決定，頰舌向徑?jīng)Q定了橋體所承受的he力大小，可以人工控制

20.D應(yīng)按受皮部位對皮膚色澤、質(zhì)地、厚度的要求，及其面積的大小等選擇，并宜被衣物遮蓋的部位為宜。如在肉芽創(chuàng)面上植皮，為了防止發(fā)生交叉感染，原則上應(yīng)選擇在遠(yuǎn)離植皮區(qū)的部位

21.A青春前期牙周炎是侵襲乳牙的不常見的牙病,常在乳牙萌出后很短時期內(nèi)發(fā)生，多為4歲左右的兒童。有多形核白細(xì)胞功能缺欠,常發(fā)中耳炎，普遍的急性增生性齦炎和牙槽骨快速的破壞為其特點，有些患者在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍為轉(zhuǎn)向局限性青少年牙周炎牙周炎自測治療對策尚在研究中。

22.C義齒基托過厚過大易導(dǎo)致患者發(fā)音不清

23.E一般下頜第三磨牙根尖距離下頜管最近

24.A兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影顯示末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀擴(kuò)張，排空遲緩，主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無明顯異常

25.E始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥或損傷刺激后，成釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。

26.C考慮到患者是右上中切牙近中面中齲，從美觀的角度選擇光敏樹脂修復(fù)最佳

27.C上頜前部牙槽突骨折X線檢查可拍上頜前部頜片，下頜頦棘部腫物可拍下頜頦部頜片

28.A復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因主要包括局部刺激和全身因素多種原因。局部刺激指的是在黏膜周圍有機(jī)械性刺激因素，比如邊緣銳利的殘冠殘根，萌出方向不對的牙齒，又或者是過于尖銳的牙尖。同時口腔中如果有表面粗糙不平的不良修復(fù)義齒，也會導(dǎo)致黏膜長期經(jīng)受摩擦而發(fā)生潰瘍。全身因素則指的是如果全身有高血壓，糖尿病，肝腎功能障礙，胃腸道消化紊亂，血液病，內(nèi)分泌紊亂等疾病，也會導(dǎo)致口腔潰瘍復(fù)發(fā)的概率增加

29.B超過30°時，基牙固位力差且會產(chǎn)生較大的側(cè)向力，易造成牙齒松動和牙槽骨吸收

30.B核酸由一個個核苷酸組成，核苷酸是核酸的基本組成單位。核苷酸由堿基-核糖-磷酸基團(tuán)組成。按核糖不同可分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)