2023年廣東省惠州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年廣東省惠州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

2.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

3.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

4.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

5.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

6.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

7.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

8.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

9.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

10.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

二、A1型題(10題)11.84．以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，其正確說法是

A.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年

B.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

C.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿2年

D.有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

E.有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年

12.74．早期釉質(zhì)齲病變的暗層

A.孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的20%

B.緊接在表層的表面

C.是病損區(qū)范圍最大的一層

D.有脫礦和再礦化的過程同時(shí)存在

E.是齲損引起的最先可觀察到的改變

13.52．大氣壓力參與全口義齒固位的前提條件是

A.基托吸附力好B.黏膜受壓變形C.義齒邊緣封閉完整D.基托磨光面高度磨光E.義齒發(fā)揮功能

14.29．凡有創(chuàng)傷史者，遇有下列情況均應(yīng)疑有腹內(nèi)臟器損傷，除外

A.傷后早期出現(xiàn)休克征象B.傷后有明顯腹膜刺激征C.Grey-Turner征D.有氣腹表現(xiàn)E.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音

15.54．牙槽突骨折的特征性表現(xiàn)是

A.外力直接作用于牙槽突

B.伴有唇和牙齦的腫脹和撕裂

C.骨折咬合錯(cuò)亂

D.搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙時(shí)，鄰近牙及骨折片隨之移動(dòng)

E.伴牙折或牙脫位

16.12．以下哪種唾液腺疾病在青春期后有自愈趨勢(shì)

A.急性化膿性腮腺炎B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格倫綜合征E.腮腺良性肥大

17.23．一般情況下固定橋最理想的固位體是

A.嵌體B.高嵌體C.部分冠D.全冠E.樁冠

18.102．下列藥物治療對(duì)醫(yī)生的道德要求，錯(cuò)誤的是

A.“對(duì)癥”下藥，劑量安全B.合理配伍，細(xì)致觀察C.節(jié)約費(fèi)用，公正分配D.病人要求，保證滿足E.嚴(yán)守法規(guī)，接受監(jiān)督

19.Term牙歹q{旨數(shù)是{旨

A.上頜牙列的長(zhǎng)度B.上下牙列的寬度的比值C.牙列的寬度與長(zhǎng)度的比值D.上下牙列的長(zhǎng)度的比值E.下牙列長(zhǎng)度與寬度的比值

20.30．全口義齒重襯(直接法)和可摘局部義齒重襯在操作過程中最大的區(qū)別是

A.需要的材料多少不同

B.自凝塑料放入口內(nèi)的時(shí)期不同

C.義齒從口內(nèi)取出的時(shí)期不同

D.在口內(nèi)是否進(jìn)行肌功能修整不同

E.患者是否咬在正中頜位不同

三、B1型題(10題)21.102．大面積皮膚剝脫傷需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

22.競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的特點(diǎn)是

A.Km減小，Vmax減小、

B.Km增大，Vmax增大

C.Km減小，Vmax增大

D.Km增大，Vmax不變

E.Km不變，Vmax減小

23.84．屬于遺傳性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

24.

丁卡因用作表面麻醉時(shí)的常用濃度

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25.102．能抑制細(xì)菌黏附和生長(zhǎng)的是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

26.121．青春前期牙周炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

27.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．血管瘤、毛細(xì)血管瘤

B．靜脈畸形、海綿狀血管瘤

C．動(dòng)靜脈畸形、蔓狀血管瘤

D．淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤

E．淋巴管畸形微囊型、海綿型淋巴管瘤

體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性的脈管畸形

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28.103．常引起器官移植患者牙齦增生的藥物為

A.環(huán)孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環(huán)素

29.80．新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

30.144．屬于病人和受試者權(quán)利的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

32.比較RNA與DNA的組成，下列正確的是A.A.戊糖相同，部分堿基不同

B.戊糖不同，堿基相同

C.戊糖相同，部分堿基相同

D.戊糖不同，部分堿基不同

E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

33.連接腺泡與分泌管之間的導(dǎo)管是A.A.細(xì)胞間小管B.分泌管C.排泄管D.閏管E.總排泄管

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.非微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

參考答案

1.A此題暫無解析

2.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

3.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

4.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

5.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

6.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

7.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

8.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

9.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

10.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

11.B解析：見《醫(yī)師法》第九條第一款。醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷者必須先取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作2年，才可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，這樣就排除了D、E；而本科學(xué)歷者是要求試用期滿1年，而非工作滿1年，這就排除了A和C。

12.D早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，在光鏡下結(jié)合使用偏振光顯微鏡及顯微放射攝影術(shù)觀察，其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表層。①透明層：在病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損引起的最先觀察到的組織改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始有脫礦，導(dǎo)致晶體間微隙增大，而且這些空隙較大，當(dāng)磨片用樹膠浸封時(shí)，樹膠的分子足可以進(jìn)入該孔隙。又因?yàn)闃淠z的折光指數(shù)為1.2，與釉質(zhì)羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相似，故在光鏡下呈透明狀。②暗層：此層緊接在透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察，該層孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的2%～4%.這些孔隙中，有些較大，有些則較透明層中者為小。該層由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進(jìn)入，而為空氣占據(jù)，空氣的折光指數(shù)為1，它與羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相差較大，故顯混濁的不透明區(qū)。③病損體部：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。又因該層孔隙均較大，能為樹膠分子進(jìn)入，故呈現(xiàn)較為透明，其中釉質(zhì)生長(zhǎng)線和橫紋較清楚，關(guān)于它的解釋尚不太清楚。④表層：在齲損區(qū)表面有一較為完整的表層，而且較之深層呈放射線阻射。而病損脫礦主要發(fā)生在表層下，這一現(xiàn)象有人認(rèn)為是釉質(zhì)表面與其深層的結(jié)構(gòu)成分不同，因其礦化程度高，含氟量高，鎂的含量較低，故有抗酸力強(qiáng)的特性。表層的形成也可能是由于來自唾液和菌斑中的礦物離子，以及與深部病損釋放出來的礦物離子在表層的重新沉著有關(guān)。

13.C大氣壓力是使義齒固位的重要固位力，而義齒基托邊緣與周圍組織的密合即邊緣封閉是獲得大氣壓力固位的前提條件，基托邊緣封閉越好，則大氣壓力的作用越強(qiáng)，義齒的固位力就越大，所以C正確?；形搅Υ笮∨c基托與黏膜的接觸面積、密合程度、涎液的質(zhì)量有關(guān)，所以A不選；黏膜受壓變形，會(huì)產(chǎn)生壓痛點(diǎn)，所以B不選：基托磨光面光滑不容易存留食物，與大氣壓力無關(guān)，所以D不選；附著力是義齒發(fā)揮功能的前提，所以E不選。故選C。

14.C

15.D牙槽骨骨折常伴有唇和牙齦的腫脹和撕裂傷，搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙時(shí)，可見鄰近數(shù)牙及骨折片隨之移動(dòng)，骨折片可移位，引起咬合錯(cuò)亂并常有牙折或牙脫位。

16.B慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎又稱兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎且具有自愈性，大多在青春期后痊愈。因此，以增強(qiáng)抵抗力、防止繼發(fā)感染、減少發(fā)作為原則。囑患兒多飲水，每天按摩腺體幫助排空唾液，用淡鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生。咀嚼無糖口香糖，刺激唾液分泌。若有急性炎癥表現(xiàn)，可用抗生素。腮腺造影本身對(duì)復(fù)發(fā)性腮腺炎也有一定的治療作用。

17.D全冠的固位力較好，保留的牙體組織較多

18.D病人的要求可以適當(dāng)滿足，不能違背道德

19.C考點(diǎn)：牙列指數(shù)

20.C最大的區(qū)別是義齒從口內(nèi)取出的時(shí)期不同，全口義齒先取出均勻磨除組織面后再戴入口內(nèi)，涂布自凝塑料，讓患者咬合，去除表面多余的塑料，再取出后浸泡

21.D大面積皮膚剝脫傷，由于皮下組織分離，創(chuàng)傷區(qū)積液，容易發(fā)生感染及皮膚壞死，應(yīng)當(dāng)行翻轉(zhuǎn)植皮術(shù)，否則后果嚴(yán)重。

22.D考點(diǎn)：抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的影響

23.E基因表達(dá)、原癌基因被激活、抗癌基因被抑制等方面屬于遺傳性的因素

24.D此題暫無解析

25.A口泰又稱氯己定，本品吸附在細(xì)菌胞漿膜的滲透屏障，使細(xì)胞內(nèi)容物漏出，低濃度時(shí)呈抑菌作用，高濃度時(shí)呈殺菌作用。即使在有血清、血液等存在時(shí)仍有效。對(duì)芽孢、抗酸桿菌、真菌和病毒無效

26.A青春前期牙周炎是侵襲乳牙的不常見的牙病,常在乳牙萌出后很短時(shí)期內(nèi)發(fā)生，多為4歲左右的兒童。有多形核白細(xì)胞功能缺欠,常發(fā)中耳炎，普遍的急性增生性齦炎和牙槽骨快速的破壞為其特點(diǎn)，有些患者在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍為轉(zhuǎn)向局限性青少年牙周炎牙周炎自測(cè)治療對(duì)策尚在研究中。

27.B此題暫無解析

28.A環(huán)保菌素是免疫抑制劑，常引起器官移植患者術(shù)后的牙齦增生

29.D新生兒骨髓炎以血源性感染多見，其次為接觸或直接損傷感染

30.A屬于病人和受試者權(quán)利的是知情權(quán)

31.E醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個(gè)方面：知隋同意