食管、賁門疾病健康教育指導(dǎo)

———食管、賁門疾病健康教育指導(dǎo)食管、賁門疾病入院健康教育指導(dǎo)

尊敬的患者及家屬：

為促進病人早日康復(fù)，您需要配合我們學(xué)習(xí)并注意以下幾點：

1、嚴格戒煙，加強排痰，可使用抗生素控制呼吸道感染。防止呼吸道分泌物過多，影響呼吸道通暢，預(yù)防術(shù)后肺部感染。

2、腹式深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練：可減少術(shù)后呼吸道分泌物，有利排痰、增加肺部通氣量、改善缺氧、預(yù)防術(shù)后肺炎和肺不張。方法：將雙手放置腹部的外側(cè)，深吸氣后憋氣2秒，然后縮唇慢呼氣，呼氣4秒，每小時5-10次。正確的咳嗽方法：深吸氣后屏住呼吸3-5秒，然后經(jīng)口慢慢呼氣，盡可能呼盡，第二次深吸氣后屏住呼吸，然后用力從胸腔深部咳出。

3、改善營養(yǎng)：多攝取高蛋白、高熱量、豐富維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

4、口腔衛(wèi)生：注意口腔衛(wèi)生，口腔是食管的門戶，口腔的細菌可隨食物或唾液進入食管，在梗阻或狹窄部位停留、繁殖，造成局部感染，影響術(shù)后吻合口愈合。術(shù)前應(yīng)積極治療口腔慢性病灶，保持口腔清潔衛(wèi)生。嘔吐后給予漱口，以消除口腔臭味，增進食欲。

5、口服抗生素溶液可起到局部消炎抗感染作用，術(shù)前1周常規(guī)應(yīng)用慶大霉素分次口服。(飯后15-30分鐘口服，口服后30分鐘內(nèi)勿飲水，以免降低藥效)

謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)!

食道、賁門疾病術(shù)前健康教育指導(dǎo)

您好，為保證手術(shù)順利進行，請在術(shù)前配合我們做好以下準(zhǔn)備工作：

1、術(shù)前1日：①皮膚準(zhǔn)備：預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)。洗澡、更衣、剪指甲，剔除手術(shù)區(qū)毛發(fā)、清除皮膚的污垢，不超過手術(shù)的24小時。②術(shù)前體溫高于37.5℃請及時告知醫(yī)生，根據(jù)情況酌情用藥或停止手術(shù)。③女同志如遇月經(jīng)來潮，請及時通知醫(yī)護人員，考慮延期手術(shù)。④術(shù)前1日晚保證充足睡眠，如入睡困難請在晚間用溫水泡腳，必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥以促進睡眠。⑤術(shù)前晚20：00點左右行清潔灌腸，灌腸后開始禁食、禁水，以防麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。

2、術(shù)日晨：①術(shù)前穿病員服，佩戴腕帶。②取下活動義齒、假牙、發(fā)卡、眼鏡、手表、首飾等。③術(shù)前30分鐘肌注解痙、鎮(zhèn)靜藥物，用藥后請勿下床活動以免暈厥。④手術(shù)時間較長，需留置導(dǎo)尿管，插尿管后會有尿路刺激癥狀，屬正?，F(xiàn)象，待適應(yīng)后上述癥狀會很快緩解。⑤術(shù)前插胃管，以減少胃腸脹氣，術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能恢復(fù)，可通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。插管時會有些不舒服，只要您配合做好吞咽和深呼吸，不適會很快緩解的。

祝您手術(shù)順利，謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)!

食道、賁門術(shù)后健康教育指導(dǎo)

您好，為促進病人的早日康復(fù)，請配合我們做好以下工作：

1、胸腔閉式引流注意事項：①保持管道銜接牢固。②引流瓶始終保持直立。③保持室內(nèi)空氣清新、衛(wèi)生清潔，減少探視，以避免交叉感染。④有效體位：取坐位或半臥位，以利于呼吸和引流，減輕疼痛。⑤妥善固定：搬運或做檢查時，請通知醫(yī)護人員用雙鉗夾閉引流管，將水封瓶置于雙下肢之間，防止滑脫。下床活動時，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，任何情況下引流瓶不能高于您的胸腔，以免返流至胸腔，導(dǎo)致感染。⑥維持引流通暢，防止引流管受壓、打折、扭曲。⑦當(dāng)引流液顏色突然由暗紅色變?yōu)轷r紅色，請及時告知醫(yī)護人員。

2、胃腸減壓注意事項：①妥善固定胃管，翻身或活動時防止脫出。②經(jīng)常擠壓胃管，保持通暢，防止引流管受壓、扭曲、打折、堵塞。③留置胃管期間嚴格禁飲食，有唾沫及口水勿咽下，及時排出。④胃管留置時間：一般7-9天，如肛門排氣，引流減少可拔除胃管。⑤飲食：停止胃腸減壓24小時后，若無腹脹、胸腹痛可開始進食。先試飲少量水，拔管后5-6日可給全請流質(zhì)，每2小時給100ml，每日6次。以后逐漸進食流質(zhì)、半流質(zhì)。術(shù)后可發(fā)生胃液返流至食管，有反酸、嘔吐等癥狀，平臥時加重，可在飯后2小時內(nèi)勿平臥，睡眠時將床頭抬高;術(shù)后由于胃拉入胸腔、肺受壓出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，建議您少食多餐，經(jīng)1-2個月后，癥狀多可緩解。

3、勤做深呼吸及有效咳嗽：預(yù)防術(shù)后肺不張、肺炎。

4、活動與鍛煉：目的是預(yù)防肺不張，改善呼吸循環(huán)功能;促使腸蠕動早日恢復(fù)、減少腹脹;促進血液循環(huán)，減少下肢靜脈栓塞;預(yù)防術(shù)側(cè)胸壁肌肉粘連、肩關(guān)節(jié)強直及失用性萎縮。術(shù)后第1日：可在床上坐起，如無頭暈不適，可由家人扶持坐立床旁。并開始做肩、臂的主動運動：保持胸部直立，過度伸臂(摸對側(cè)耳垂)、內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨。第二日可在家人扶持下在室內(nèi)行走3-5分鐘，活動量以不引起頭暈、心悸為宜。

5、切勿用力大便，以免加重心、肺、腦負擔(dān)，造成意外。術(shù)后3日未大便者，可遵醫(yī)囑予口服果導(dǎo)、使用開塞露、灌腸等導(dǎo)瀉。

祝您早日康復(fù)!

食道、賁門疾病出院健康教育指導(dǎo)

您好，恭喜您康復(fù)出院，請您協(xié)助做好以下工作：

1、下午上班后持住院押金單到住院處辦理結(jié)賬手續(xù)。

2、出院回家后數(shù)星期內(nèi)，仍進行呼吸運動及有效的咳嗽。

3、保持良好的口腔衛(wèi)生，避免出入公共場所或與上呼吸道感染者接近。

4、保持良好的營養(yǎng)狀況，注意每天保持充分休息與活動。保持大便通暢，保持心情舒暢，不急、不惱，避免誘發(fā)心、腦血管疾病。

5、術(shù)后3周后若無特殊不適可進普食，仍應(yīng)注意少食多餐，細嚼慢咽，進食量不宜過多、速度過快;避免進食生、冷、硬、刺激性強的食物，包括質(zhì)硬的藥片和帶骨刺的魚肉類、花生、豆類等，以免導(dǎo)致后期吻合口瘺;術(shù)后可發(fā)生胃液返流至食管，有反酸、嘔吐等癥狀，平臥時加重，可在飯后2小時內(nèi)勿平臥，睡眠時將床頭抬高;術(shù)后由于胃拉入胸腔、肺受壓出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，建議您少食多餐，經(jīng)1-2個月后，癥狀多可緩解。

6、注意保護切口，尤其是咳嗽、咳痰、用力大便時注意適當(dāng)保護。一周后可洗澡，勿用力擦洗，干痂最好自