鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習(xí)試題

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習(xí)試題鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習(xí)試題鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習(xí)試題1.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.眼眶前囟深凹B.皮膚彈性極差C.哭無淚，尿量極少D.精神極度萎靡E.外周循環(huán)衰竭.小兒腹瀉重度低滲性脫水，伴有周圍循環(huán)衰竭，第1天補(bǔ)液，首先用哪種液體（）A.2：1等張含鈉液.2：3：1含鈉液C.3：2：1含鈉液D.4：3：2含鈉液E.2：6：1含鈉液3.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.低滲性脫水用4：3：2溶液B.高滲性脫水用3：2：1溶液C.等滲性脫水用2：3：1溶液D.脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液.E.同時(shí)見尿補(bǔ)鉀4?6天.小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀（mmol/L）低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.2B.2.5C.3D.3.5E.4.口服補(bǔ)液鹽適用于（）A.輕中度脫水無循環(huán)障礙B.中重度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.以上都不對.降結(jié)腸癌最早常見的臨床表現(xiàn)是（）A.貧血，粘液血便.惡心、嘔吐C.大量頻繁腹瀉D.排便習(xí)慣改變E.左腹部觸及腫塊.下列哪種疾病與結(jié)腸癌無關(guān)（）A.潰瘍型結(jié)腸炎結(jié)腸腺瘤C.家族性息肉病D.增生型腸結(jié)核E.結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫8.男性，37歲，近1個(gè)月來經(jīng)常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是（）A.直腸癌B.急性壞死性腸炎C.胃癌D.腸結(jié)核E.Crohn病9.女，35歲。便血并排不盡感半個(gè)月就診，既往有內(nèi)痔病史，首選的檢查方法是A.糞便潛血實(shí)驗(yàn)B.直腸指檢C.直腸鏡檢D.結(jié)腸鏡檢E.鋇劑灌腸檢查10.男，65歲。低熱伴右側(cè)腹痛不適半年。查體：貧血貌，右側(cè)中腹部捫及6cmX4cm質(zhì)硬腫塊，可推動，壓痛不明顯。最可能的診斷是（）A.腸結(jié)核B.盲腸套疊C.右腎腫瘤D.升結(jié)腸癌E.闌尾周圍膿腫答案與解析第1題【正確答案】E【答案解析】重型腹瀉多有腸道內(nèi)感染，除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。第2題【正確答案】A【答案解析】重度脫水或有循環(huán)衰竭者，應(yīng)首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴(kuò)充血容量，改善血液循環(huán)及腎功能，一般用2：1等張含鈉液(2份生理鹽水加1份1.4%碳酸氫鈉)20ml/kg,總量不超過300ml,于30?60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。第3題【正確答案】B【答案解析】根據(jù)脫水的性質(zhì)：定性等滲--1/2張含鈉液(2:3:1)低滲一2/3張含鈉液(4:3:2)高滲--1/3張含鈉液(2:6:1)第4題【正確答案】D【答案解析】低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清鉀＜3.5mmol/L。血清鉀濃度在3.5?5.5mmol/L,通常以血清鉀＜3.5mmol/L時(shí)稱低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細(xì)胞外液中鉀的'濃度，而全身缺鉀時(shí)，血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。第5題【正確答案】A【答案解析】口服補(bǔ)液鹽(ORS)傳統(tǒng)配方：每袋粉劑含氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸椽酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加溫開水至1000ml即可。其電解質(zhì)滲透壓為220mOsm/L,張力約為2/3張，總滲透壓為310mOsm/L。適應(yīng)證與不適應(yīng)證：適用于急性腹瀉時(shí)預(yù)防脫水及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。不適用于明顯嘔吐、腹脹、周圍循環(huán)障礙(休克)、心腎功能不全者或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒及新生兒。第6題【正確答案】D【答案解析】結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)有：排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)的改變:是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘。故本題選D而不是E。第7題【正確答案】D【答案解析】潰瘍型結(jié)腸炎、結(jié)腸腺瘤、家族性息肉病、結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫均可能發(fā)生癌變。但腸結(jié)核與結(jié)腸癌無關(guān)。第8題【正確答案】A【答案解析】所列5個(gè)選項(xiàng)中，僅直腸癌可表現(xiàn)血便、里急后重。第9題【正確答案】B【答案解析】直腸指檢常是直腸疾病首選的檢查方法。第10題【正確答案】D【答案解析】右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀，貧血及腹部腫塊為主要臨床表現(xiàn)。鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習(xí)試題2.下列情形屬于假藥的是A.超過有效期的藥品B.不注明或者更改生產(chǎn)批號的藥品C.未標(biāo)明有限期或者更改有效期的藥品D.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部分規(guī)定禁止使用的藥品E.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品答案：D解析：本題主要考查考生對假藥和劣藥的理解和區(qū)分。根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，可以認(rèn)定為假藥的情形是D題型.男，30歲。高處墜落引起骨盆骨折及右股骨干開放性骨折、大量出血，現(xiàn)場首先應(yīng)進(jìn)行的急救治療是：A.抗休克.右下肢臨時(shí)固定C.清創(chuàng)縫合D.加壓包扎止血E.骨盆固定答案：D解析：本題主要考試現(xiàn)場急救中急救原則的應(yīng)用。在現(xiàn)場，有一位外傷引起骨盆和右股骨干開放性骨折的病人，伴有大量出血，現(xiàn)場急救是先要處理的問題是立即止血，防止失血性休克出現(xiàn);如有休克表現(xiàn)，再處處理休克問題;再做好止血處理后，再處理骨折固定。所以在現(xiàn)場應(yīng)首選D進(jìn)行處理。題型（3~5題共用題干）男，32歲。平素體健，今日體檢發(fā)現(xiàn)BP152/96mmHg。其母親1周前因“腦出血”去世，剛處理完后事。.患者目前的診斷是高血壓1級高血壓2級C.高血壓3級D.不是高血壓E.暫不能診斷答案：E.針對患者情況，全科醫(yī)生最適合的處置是A.暫時(shí)不予治療B.連續(xù)監(jiān)測血壓C.立即給予中藥調(diào)理D.立即轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院E.立即給予西藥降壓藥答案：B.如對患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，不需要處理的是A.BMI為24B.飲食偏咸C.喜油炸食物D.沒有運(yùn)動習(xí)慣E.長期情緒不好答案：A解釋：本題主要考查高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和生活指導(dǎo)。該案例信息提示，患者既往身體健康，時(shí)逢家庭變故、情緒波動較大出現(xiàn)1次血壓偏高，雖有心血管疾病相關(guān)家族病史，僅憑單次BP152