學(xué)校結(jié)核病防控知課件

﹙一﹚疫情肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。結(jié)核病是人類歷史上最古老的疾病之一，人類與結(jié)核的斗爭史至少有兩千年。過去有一句俗話叫“十癆九死”，“癆就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒有特效藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。第一頁，共23頁。我國是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，活動性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。結(jié)核病仍是目前嚴(yán)重影響我國人民健康的公共衛(wèi)生問題，而且影響到社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是我國重點(diǎn)控制的疾病之一。第二頁，共23頁。近年來，我國各地在校學(xué)生結(jié)核病的疫情有明顯回升趨勢，學(xué)校結(jié)核病的爆發(fā)時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了學(xué)校的正常教學(xué)秩序，也給學(xué)生的身心健康和正常的發(fā)育造成了極大的傷害。第三頁，共23頁。（二）傳染源結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片或培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核患者，涂陽肺結(jié)核的傳染性最強(qiáng)。第四頁，共23頁。（三）傳播途徑肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細(xì)菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的結(jié)核病人才有傳染性。第五頁，共23頁。當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，在空氣中形成氣霧﹙或稱飛沫﹚，較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的微滴，并長時(shí)間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。第六頁，共23頁。肺結(jié)核傳染性的大小與傳染性病人的嚴(yán)重程度、排菌量的多少、咳嗽的頻度、房間的通風(fēng)情況及接觸者的密切程度和集體抵抗力有關(guān)，咳嗽傳染是肺結(jié)核傳播的主要途徑，但并不是所有接觸結(jié)核菌的人都會感染結(jié)核菌或患結(jié)核病，結(jié)核病流行病學(xué)研究表明，一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10—15人感染結(jié)核菌。第七頁，共23頁。（四）癥狀咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中有血絲，應(yīng)懷疑患了肺結(jié)核病。連續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)主要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后低熱、疲乏無力、體重減輕等。第八頁，共23頁?？人裕菏亲畛Ｒ姷陌Y狀之一，早期肺結(jié)核一般不咳嗽或咳嗽較輕，慢慢加重，如果咳嗽經(jīng)過抗炎治療2周不愈，就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤診斷和治療。咳痰：是常見癥狀，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，塊狀，合并其它細(xì)菌感染后呈濃性痰?？┭菏遣∽儞p害血管所致；在所有肺及支氣管疾病中肺結(jié)核咯血占首位。第九頁，共23頁。（五）檢查我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)和城市設(shè)有檢查治療結(jié)核病的專門機(jī)構(gòu)。我縣由衛(wèi)生行政部門指定了結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)—縣人民醫(yī)院，設(shè)有專門檢查治療結(jié)核病的科室，擁有專門的檢查儀器和設(shè)備，還有?？漆t(yī)生。有肺結(jié)核癥狀者應(yīng)該到這樣的專門機(jī)構(gòu)去檢查。主要的檢查項(xiàng)目有查痰和拍胸部X光片。第十頁，共23頁。（六）治療肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療和管理，結(jié)核病是可以治愈的。結(jié)核病的正規(guī)治療必須有6-8個(gè)月的療程，如果而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉(zhuǎn)或者由于其它原因而中途停止服藥，就很困難治愈，因此世界衛(wèi)生組織確定的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略中要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的直接面試下服用，以保證盡可能治愈所有的結(jié)核病人，減少傳染。第十一頁，共23頁。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地完成6-8個(gè)月的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。第十二頁，共23頁。（七）免費(fèi)政策

國家免費(fèi)為肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。

第十三頁，共23頁。目前，我國已經(jīng)實(shí)行對結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查和治療。免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)抗結(jié)核治療的范圍包括：規(guī)定治療方案中的抗結(jié)核藥物，而其他檢查和治療費(fèi)用仍需自付。第十四頁，共23頁。（八）杜絕歧視只有痰涂片檢查陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性，肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)治療2-3周傳染性就會逐漸消失。第十五頁，共23頁。痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，憑當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)的證明，就可以參加正常的工作和學(xué)習(xí)。對結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。只要進(jìn)行正規(guī)治療，90%的病人都是可以治愈的，結(jié)核病患者自己也要樹立信心，堅(jiān)持治療，保持輕松愉快的心情會有助于康復(fù)。第十六頁，共23頁。（九）預(yù)防

預(yù)防結(jié)核病最主要的措施是即時(shí)發(fā)現(xiàn)和治愈傳染性的肺結(jié)核病人。

第十七頁，共23頁。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上的人，應(yīng)立即動員他去結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對與肺結(jié)核病人密切接觸者進(jìn)行相關(guān)檢查；對已感染的結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生；做好人口密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；為新生兒及時(shí)接種卡介苗，卡介苗主要對兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。第十八頁，共23頁。學(xué)校結(jié)核病的預(yù)防工作要做到以下幾點(diǎn)：1、建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者，認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。第十九頁，共23頁。2、加強(qiáng)對學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告可疑病人，督促疑似患者接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。第二十頁，共23頁。3、要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃和消毒工作，對教室和宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核菌的感染和傳播機(jī)會。學(xué)校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動，對學(xué)校師生進(jìn)行結(jié)核病等傳染病的防治知識教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力。第二十一頁，共23頁。（十）學(xué)校肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與管理做好在校學(xué)生的結(jié)核病治療和管理工作，對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，待