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文檔簡介

口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程11、在非搶救情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在緊急搶救或手術過程中可以執(zhí)行。2、危急重癥患者搶救或手術過程中，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，護士必須對醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑內容復誦一遍，得到醫(yī)師確認后方可執(zhí)行。3、護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑醫(yī)師再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全；保留用過的空安瓿、輸液瓶，以備查對。4、護士應將口頭醫(yī)囑內容及時登記記錄于搶救用藥記錄本，搶救結束后6小時內提供給醫(yī)師補開所下達的口頭醫(yī)囑，用過的空安瓶需經(jīng)兩人核對后方可棄去。5、護士查對醫(yī)師補開的醫(yī)囑并簽名。6、醫(yī)師未按規(guī)定下達口頭醫(yī)囑、護士擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑的行為視為違反醫(yī)療工作制度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按中度缺陷處罰，造成醫(yī)療質量安全事件者，另按相關規(guī)定嚴肅處理。2患者緊急搶救或手術過程中醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑護士復誦醫(yī)囑內容一遍與醫(yī)師共同核對藥物實施治療護理保留空安瓿，以備查對醫(yī)師補開醫(yī)囑（6小時內）護士查對補開的醫(yī)囑并簽名護士記錄口頭醫(yī)囑內容34

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