健康講座慢病預(yù)防科普知識講座

健康講座，慢病預(yù)防科普知識講座第1頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三他們曾是各行業(yè)的精英，然而無情疾病

突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命”

1、2005年1月22日，清華大學(xué)學(xué)者焦連偉因心肌梗塞去世，終年36歲。2、2005年8月19日，著名小品演員高秀敏因心臟病發(fā)作去世，終年46歲。3、1982年6月15日

，中國科學(xué)院長春光學(xué)精密機(jī)械研究所副研究員蔣筑英，終年42歲。4、2007年6月23日，相聲演員侯耀文因心臟病發(fā)作去世，終年59歲。第2頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三

什么是慢性病？第3頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三1.“三高”疾病及由此導(dǎo)致的心腦血管疾病2.吸煙與肺氣腫3.頸椎病第4頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三？

如何增進(jìn)血管的健康？遠(yuǎn)離心腦血管疾?。康?頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三血管通暢是關(guān)鍵！血管與人體&公路與國家第6頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三動脈硬化發(fā)展示意圖

動脈硬化幾乎是人人都會發(fā)生的！第7頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三冠心病常見癥狀活動后胸悶、氣短、心悸胸痛、心前區(qū)不適頭昏、頭暈、暈厥少見有喉部堵塞、壓迫感、牙痛、肩周痛第8頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三心絞痛癥狀

典型：胸骨后壓迫、緊縮、悶脹感，持續(xù)數(shù)分鐘，與活動有關(guān)，休息或舌下含服硝酸甘油效果明顯第9頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三心絞痛癥狀

不典型：1、透氣不暢感

2、喉部壓迫或堵塞感

3、上腹部不適

4、牙痛（極少）、肩周痛第10頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三心肌梗死癥狀

1.嚴(yán)重而持久的胸悶痛、憋氣、呼吸困難、心悸；

2重者伴有心律失常，心衰，休克及意識障礙第11頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三心血管主要危險因素

年齡＞40歲性別：男＞女早發(fā)心血管病家族史

高血壓高脂血癥糖尿病吸煙、肥胖和不良生活習(xí)慣不可逆可逆第12頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三

怎么預(yù)防心腦血管疾??？第13頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三生活中的不經(jīng)意，

讓我們的身體不如意第14頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三改善生活方式世界衛(wèi)生組織“維多利亞宣言”1.合理膳食2.適量運動3.戒煙限酒4.心理平衡第15頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三一.合理膳食

油脂類50克奶類及奶制品250克豆類及豆制品50克畜禽肉類50-100克魚蝦類50克蛋類3-4個/周蔬菜類400-500克水果類100-200克谷類300-500克糖10克第16頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三1：每日運動一次。3：每次運動達(dá)標(biāo)保持30分鐘以上。5：至少每周運動5次。7：達(dá)標(biāo)心率計算：年齡+運動心率=170次/分。

1.運動的“1357”原則第17頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三

3.控制體重

肥胖是引起高脂血癥、冠心病等疾病的誘發(fā)原因，對體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重，最好以每月減輕1～2kg為宜；同時堅持降體重的飲食原則，即低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。第18頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三BMI(體重指數(shù)）聯(lián)合腰圍身高比體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86正常：18.5-24.99適中：20-25過重：25-28肥胖：28-32非常肥胖,高于32腰圍:男性<85cm女性<80cm第19頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三

三.戒煙

戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。第20頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三Lancet.2004;364:937-521.吸煙與心肌梗死

每日吸煙的數(shù)量

心肌梗死的風(fēng)險0吸煙第21頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三2.戒煙是改善遠(yuǎn)期預(yù)后最有效的醫(yī)療干預(yù)之一干預(yù)方式可降低的死亡率戒煙36%他汀治療29%-受體阻滯劑23%ACEI23%阿司匹林15%CritchleyJA,CapewellS.JAMA;2003;290:86-97第22頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三戒煙

$2,000–6,000降血壓藥物

$9,000–26,000降血脂藥物

$50,000–196,000平均每挽救一生命年的成本BenowitzNLProgCardiovascDis2003;46:91-1113.戒煙是降低整個心血管風(fēng)險的最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)方式第23頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三

四.限酒

限酒：酗酒或長期飲酒可以刺激肝臟合成許多的內(nèi)源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白LDL-C的濃度增高，引起高脂血癥。酒的熱量高，多喝加重肥胖。酒多飲有害，不飲酒為好。第24頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三

五.心理平衡情緒的急劇變化－－喜、怒、憂、思、悲、恐、驚－－可隨時導(dǎo)致心腦血管?。X溢血、腦梗死、心肌梗死等）發(fā)生－－特別是有“三高”的人第25頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三

發(fā)怒、激動、吵架第26頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三日出東海落西山，愁也一天，喜也一天遇事不鉆牛角尖，人也舒坦，心也舒坦第27頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三高血壓●高血壓水平越高發(fā)生心血管事件率越多●高血壓伴有糖尿病、血脂紊亂及吸煙者危險性明顯增加第28頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三高血壓

定義：不同日測血壓3次>140/90mmHg

易患人群：高鹽飲食、精神緊張，抽煙、喝酒、肥胖第29頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三沒有癥狀需要治療嗎？

答案：需要。血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān)，而與患者自身癥狀不一定相關(guān)。即使沒有癥狀，高血壓對患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。必須及時治療，且要早期治療。第30頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三可以隨意選用降壓藥物嗎？

答案：不可以！！用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、血壓嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、合并癥等進(jìn)行個體化治療。高血壓急癥應(yīng)選用快速降壓藥控制血壓選用長效且效果平穩(wěn)的降壓藥一種藥物效果不滿意需請教醫(yī)生增加劑量或聯(lián)合用藥有并發(fā)癥時應(yīng)選用對相應(yīng)靶器官有保護(hù)的藥物第31頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三血壓降至正常就可停藥嗎？答案：不可以！所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或晚將恢復(fù)到治療前的水平。降壓藥需長期服用。選擇適合的藥物，將血壓控制在適合的范圍內(nèi)，才能減少對身體的危害。第32頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三血壓降得越快越好嗎？答案：不是。高血壓是一個長期的緩慢過程，人體對此具有一定的調(diào)節(jié)能力，可以逐漸適應(yīng)(故而有些患者并沒有不適的感覺)，所以除了高血壓急癥以外，降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，不能求之過急。如果超出了調(diào)節(jié)范圍，重要的臟器血流量不能保證，反而會造成頭暈心悸等不適。第33頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三糖尿病正常值空腹>7.0mmol/L餐后2小時>11.1mmol/L第34頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三哪些習(xí)慣與糖尿病最相關(guān)？

1.吃糖多

2.吃肉多

3.吃鹽多第35頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三糖尿病與那個因素最相關(guān)？

1.遺傳

2.感冒

3.肥胖第36頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三糖尿病初期會有哪些表現(xiàn)？

1.無癥狀

2.口渴乏力

3.體重減輕第37頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三糖尿病最容易導(dǎo)致下列哪個疾病？

1.糖尿病足

2.眼底病變

3.冠心病第38頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三高血脂

甘油三酯總膽固醇高密度膽固醇低密度膽固醇第39頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三進(jìn)一步明確的檢查

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心電圖

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血心肌酶測定

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冠脈造影第40頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三治療方法

1、藥物治療，也叫內(nèi)科保守治療2、經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)+支架術(shù)3、冠狀動脈搭橋術(shù)第41頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三如果犯病怎么辦？1.停止所作的任何活動，原地休息；2.立即舌下含服硝酸甘油或速效交心丸；3.撥打急救電話（120或999)或向周圍的人求助。第42頁，共4