疾病模型復制之-急性右心衰竭

疾病模型復制之——

急性右心衰竭病生實驗病理生理教研室精選課件病生實驗目的與原理心力衰竭：

在各種致病因素的作用下，心臟的舒縮功能發(fā)生障礙，使心輸出量絕對或相對下降，以致不能滿足機體的代謝需要的病例生理過程。心肌舒縮功能受損或是心臟負荷過重精選課件原理循環(huán)系統(tǒng)精選課件

病生實驗目的與原理

本實驗通過急性肺小血管栓塞、造成家兔右心室壓力負荷增加，通過大量輸液引起右心容量負荷增加，復制急性右心衰的動物模型。旨在觀察右心衰的病理過程，討論右心衰竭的病因及發(fā)生機制。精選課件1.家兔稱重，麻醉（20%烏拉坦，5ml/kg，耳緣靜脈注射；留針）2.固定3.剪毛4.頸部正中切開，切口5~7cm步驟及方法

病生實驗精選課件5.分離左頸總動脈及右頸外靜脈，留線備用步驟及方法

病生實驗精選課件6.雙擊MD2000，選實驗中病生實驗，選急性右心衰。調零。7.家兔肝素化（1ml/kg）（耳緣靜脈）步驟及方法

病生實驗精選課件8.分別插管記錄血壓（Bp）和中心靜脈壓（CVP），同時記錄呼吸和心率、以及肝-中心靜脈壓反流實驗（手推壓家兔右肋弓下方3秒，記錄CVP上升的數(shù)據(jù)）步驟及方法

病生實驗精選課件測Bp測CVP精選課件

吸取38℃液體石蠟1ml，緩慢注入耳緣靜脈（0.1ml/min）↓觀察，當Bp開始↓和/或CVP開始↑，即停止注射↓觀察5～10min，如Bp、CVP恢復原水平，繼續(xù)緩慢注射少量液體石蠟，直至Bp輕度↓（下降10～20mmHg）和/或CVP輕度↑為止（液體石蠟用量﹤0.5ml/kg）↓記錄各項指標↓觀察5～10min，經耳緣靜脈或右頸外靜脈插管處快速輸入生理鹽水（每分鐘約5ml/kg），直至Bp降至60～70mmHg，CVP輕度↑為止↓每注入100ml液體，記錄各指標，直至動物死亡步驟及方法精選課件

死亡動物的觀察包括：①剪開氣管并擠壓胸壁，觀察氣管內有無分泌物及其性狀②打開胸、腹腔（不要損傷臟器及大血管），觀察有無胸、腹水及其量③觀察心臟各腔體積、肺臟外觀及切面觀、肝臟體積和外觀情況④剪破腔靜脈，讓血液流出，觀察肝臟和心臟體積的變化步驟及方法精選課件實驗結果

1、循環(huán)指標變化病生實驗0.5ml總量50ml100ml200ml300ml呼吸（次/min）心率（次/min）血壓（mmHg）CVP（cmH2O）肝-CVP反流實驗注射石蠟后注射生理鹽水實驗前精選課件實驗結果

2、尸體解剖發(fā)現(xiàn)：病生實驗精選課件注意事項

1、防止麻醉過量和保護耳緣靜脈。保護頸外靜脈（避免插管尖端鋒利，插管不要太深，插管需固定，插管完成后檢查是否有破口）。2、插管前調節(jié)電腦并調零。雙擊桌面MD2000，實驗中選病生，選右心衰。放開插管的血管鉗后進行調零。注意區(qū)分兩根插管，記錄數(shù)據(jù)單位分別是

mmHg和cmH2O。3、注入液體石蠟的量要適度，速度要慢，同時密切注意BP及CVP數(shù)值的變化。若輸液量超過200ml/kg，而各項指標變化不顯著，可再補充栓塞劑病生實驗精選課件