醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)課件：第5章 細(xì)菌的耐藥性_第1頁
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細(xì)菌的耐藥機(jī)制抗菌藥物的作用機(jī)制、細(xì)菌耐藥性的防治抗菌藥物種類β-內(nèi)酰胺類大環(huán)內(nèi)酯類氨基糖苷類四環(huán)素類氯霉素類化學(xué)合成類干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成損傷細(xì)胞膜的功能影響蛋白質(zhì)的合成抑制核酸合成固有耐藥性獲得耐藥性多重耐藥性耐藥基因來自親代，存在于染色體上，具有種屬的特異性?？深A(yù)測。細(xì)菌DNA改變導(dǎo)致其獲得耐藥性表型，耐藥基因來自突變或獲得新基因。傳遞耐藥性染色體突變質(zhì)粒、轉(zhuǎn)座子、整合子多重耐藥性交叉耐藥性泛耐藥性凡是超時、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。的思維習(xí)慣有時會欺騙你的追求傾向有時會誤導(dǎo)你泛指臨床上出現(xiàn)的多重耐藥菌，幾乎對所有的抗生素都有耐藥性。目前“超級細(xì)菌”已蔓延多個國家并造成患者死亡。鈍化酶的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶氨基糖苷類鈍化酶氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶β-內(nèi)酰胺酶:染色體、質(zhì)粒編碼，約190種β-內(nèi)酰胺酶(青霉素酶)ONHCC

HHSCH3CH3CNCHCOOHORCC結(jié)合部位：30S亞基上的S12蛋白變異菌株S12蛋白構(gòu)型變異結(jié)合部位：50S亞基上的L4或L12蛋白細(xì)菌菌ery基因變異，導(dǎo)致耐藥。(構(gòu)型變異)藥物作用靶位的改變抗菌藥物的滲透障礙：細(xì)胞壁、膜透性改變主動外排機(jī)制：藥物主動外排系統(tǒng)生物被膜：細(xì)菌及其分泌的胞外多聚物共同組成的呈膜狀的細(xì)菌群體。染色體突變接合性R質(zhì)粒介導(dǎo)非接合性R質(zhì)粒介導(dǎo)轉(zhuǎn)座因子介導(dǎo)細(xì)菌種屬特異性所決定1、固有耐藥性的產(chǎn)生是由于：鈍化酶的產(chǎn)生藥物作用靶位的改變細(xì)菌對藥物的主動外排細(xì)菌細(xì)胞壁通透性的改變抗菌藥物的使用導(dǎo)致細(xì)菌發(fā)生耐藥性基因突變2、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的生化

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